阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用

目的探讨阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用。方法选取初诊阴道炎患者1800例,采用干化学法检测阴道分泌物5种酶学指标[脯氨酸氨基肽酶(PIP)、唾液酸苷酶(SNA)、凝固酶(COA)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)和葡萄糖苷酶(GUS)],并同时进行阴道分泌物涂片革兰染色镜检。结果以革兰染色镜检法结果为标准,干化学法在细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎诊断中的敏感性分别为45.39%、44.68%和92.31%,特异性分别为97.14%、85.70%和96.20%;阳性预测值分别为88.18%、36.73%和34.95%,阴性预测值分别为79.12%、89.29%和99.82%;符合率分别为80.61%、79.28%和96.11%,不符合率分别为19.39%、20.72%和3.89%。1 800例患者阴道分泌物干化学法检测BV的阳性率低于革兰染色镜检法(χ2=515.24,P<0.001);干化学法检测外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎的阳性率均高于革兰染色镜检法(χ2值分别为142.36、537.70,P<0.001)。结论目前尚不能用干化学法完全替代革兰染色镜检法,需充分利用2种方法的各自优势,以提高临床检测结果的准确性。

阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病中的诊断价值

目的分析在常见阴道疾病诊断中应用阴道分泌物干化学法检测的可行性。方法选取2019年1月至2020年1月北京丰台医院收治的1500例初诊阴道炎患者作为研究对象。所有患者均进行干化学酶法与革兰染色镜检法检查,并以革兰染色镜检法为金标准。比较干化学法与革兰染色镜检法对细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病与滴虫性阴道炎的检出结果及诊断效能。结果1500例初诊阴道炎患者经革兰染色镜检法检查后,确诊为细菌性阴道病阳性479例,阴性1021例;经干化学法检查诊断为阳性247例,阴性1253例,其中218例被确诊为细菌性阴道病。经革兰染色镜检法检查后,确诊为外阴阴道假丝酵母菌病阳性235例,阴性1265例;经干化学法检查诊断为阳性286例,阴性1214例,其中105例被确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。经革兰染色镜检法检查后,确诊为滴虫性阴道炎阳性33例,阴性1467例;经干化学法检查诊断为阳性86例,阴性1414例,其中30例被确诊为滴虫性阴道炎。干化学法在细菌性阴道病诊断中的灵敏度为45.51%,特异度为97.16%,准确度为80.67%,阳性预测值为88.26%,阴性预测值为79.17%,阳性率为16.47%,低于革兰染色镜检法的阳性率31.93%;在外阴阴道假丝酵母菌病诊断中的灵敏度为44.68%,特异度为85.69%,准确度为79.27%,阳性预测值为36.71%,阴性预测值为89.29%,阳性率为19.07%,高于革兰染色镜检法的阳性率15.67%;在滴虫性阴道炎诊断中的灵敏度为90.91%,特异度为96.18%,准确度为96.07%,阳性预测值为34.88%,阴性预测值为99.79%,阳性率为5.73%,高于革兰染色镜检法的阳性率2.20%(均P<0.05)。结论干化学法尚无法完全替代革兰染色镜检法,但二者可相互配合,发挥各自优势,在保证临床检测结果准确性的同时提高整体诊断价值。