利奈唑胺治疗儿童革兰氏阳性菌感染疗效的Meta分析

目的采用Meta分析比较利奈唑胺和万古霉素(或头孢羟氨苄)治疗儿童革兰氏阳性菌感染的临床疗效。方法检索Medline数据库、Embase数据库、Ovid数据库、Cochrane图书馆及中文生物医学期刊数据库等,收集利奈唑胺治疗儿童革兰氏阳性菌感染的随机对照试验文献,对照组为万古霉素或头孢羟氨卞,采用RevMan 5.0进行统计分析。结果共纳入合格文献5篇,患者1164例。利奈唑胺组临床治愈率与对照组相当[OR=1.54,95%CI(1.01-2.35),P=0.05];利奈唑胺组微生物清除率与对照组相当[OR=1.07,95%CI(0.62-1.83),P=0.81];利奈唑胺组不良反应少于对照组[OR=0.53,95%CI(0.33-0.86),P=0.01]。结论利奈唑胺疗效肯定,安全可靠。

替考拉宁与万古霉素治疗革兰氏阳性菌感染的临床疗效和安全性对比的Meta分析

目的评价替考拉宁与万古霉素治疗革兰氏阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法检索Pub Med、Em Base、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中有关替考拉宁与万古霉素治疗革兰氏阳性菌感染的随机对照试验(RCT),截至2015年11月。用Rev Man 5.3软件进行分类整理,对治疗革兰氏阳性菌感染的有效率、细菌清除率和药物不良反应发生率、肾毒性发生率和全因死亡率进行分析。结果共纳入45个RCT,共3645例革兰氏阳性菌感染的患者。Meta分析结果显示,替考拉宁组与万古霉素组的有效率分别为79.19%和78.71%,细菌清除率分别为86.81%和85.39%,全因死亡率分别为10.47%和10.60%,差异均无统计学意义(P>0.05);但替考拉宁组与万古霉素组的全部药物不良反应发生率9.28%和16.70%,肾毒性发生率分别为3.15%和8.54%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论替考拉宁治疗革兰氏阳性菌感染的临床疗效与万古霉素相似,但药物不良反应的发生率、肾毒性的发生率均低于万古霉素,安全性更好。

多重耐药革兰氏阴性菌医院感染影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确多重耐药革兰氏阴性菌(MDR-GNB)医院感染的影响因素,为进一步制定MDR-GNB医院感染防控策略提供理论依据。方法在PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、万方数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库中检索从建库至2024年9月1日收录的国内外公开发表的文献进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,Meta分析结果显示,糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、入住ICU、ICU入住时间、侵入性操作、机械通气、三联抗菌药物应用、使用碳青霉烯类药物是发生MDR-GNB医院感染的影响因素(P<0.05)。结论MDR-GNB医院感染的影响因素包括糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、入住ICU、ICU入住时间、侵入性操作、机械通气、三联抗菌药物应用、使用碳青霉烯类药物,应依据其影响因素采取预防措施,减少MDR-GNB医院感染的发生。

替考拉宁对比万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价替考拉宁对比万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、EBM、Cochrane抗生素组、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、超星电子图书,全面收集替考拉宁(试验组)对比万古霉素(对照组)治疗革兰阳性菌感染的随机对照试验(RCT)。采用Jadad评分量表进行评价分析后,采用Cocharane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计1 451例患者。Meta分析结果显示,两组患者的临床治愈率[OR=1.14,95%CI(0.86,1.51),P=0.37]和细菌清除率[OR=0.98,95%CI(0.70,1.37),P=0.90]比较,差异无统计学意义;试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[OR=0.43,95%CI(0.29,0.65),P<0.000]。结论:替考拉宁治疗革兰阳性菌感染的疗效与万古霉素相当,但替考拉宁安全性优于万古霉素。由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论还有待高质量、大样本的RCT进一步证实。

肺结核合并感染患者感染细菌及药敏情况分析

目的了解肺结核病人合并感染的细菌分离谱和耐药现状,为临床经验选择抗生素提供依据;方法采用纸片扩散法对痰标本进行药敏试验;结果 340株细菌分离菌分布:革兰氏阳性菌(9.71%),革氏阴性菌(40.59%),以白色念珠菌为主的真菌类占(49.71%)。药敏提示,亚胺培南、头胞他定、派拉西林/Tazo、头孢吡肟、环丙沙星耐药率较低。结论肺结核合并感染患者往往以革兰氏阴性菌为主,临床上可以根据患者病情轻重,经验选择亚胺培南、头胞他定、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、头孢西丁、第2、3代头孢菌素等。肺结核患者合并感染的病原菌构成以G-杆菌和真菌为主,对多药耐药性较高。

59例围手术期肛周脓肿的细菌培养及药敏分析

目的：探究肛周脓肿的细菌类型,分析培养出的细菌对不同的抗生素的敏感性,使肛周脓肿得到最佳的治疗。方法：选取2013年8月~2015年1月,在本院进行肛周脓肿治疗的患者共59例,用5m L注射器抽取脓液并在培养基上培养细菌,对培养出的细菌进行抗生素敏感性测试,并对结果进行统计学分析。结果：检出的革兰氏阴性菌中大肠埃希菌最多,复方新诺明对于革兰氏阴性菌敏感率仅为29.67%,检出的革兰氏阳性菌中粪肠球菌最多,红霉素对于革兰氏阳性菌敏感率仅为25.92%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在肛肠脓肿手术围手术期,进行细菌培养和药敏分析,可以指导临床手术,对于手术具有积极的作用。

1994～2004年我院烧伤创面菌群和药敏情况分析

目的 了解烧伤创面细菌分布及对抗菌药物的敏感性的变化。方法 从烧伤创面培养出1254 株菌, 采用Kirby Bauer纸片扩散法进行药敏试验。结果 创面感染以革兰氏阴性菌为主(57 42%), 革兰氏阳性菌占32 62%; 前后5 年相比较, 金黄色葡萄球菌由11 21%上升至23 96%, 铜绿假单胞菌由19 76%下降至8 85%。金黄色葡萄球菌对美罗培南敏感率为90 51%, 万古霉素敏感率为88 14%, 亚胺培南敏感率为77 63%;铜绿假单胞菌对美罗培南敏感率为97 26%, 多粘菌素B敏感率为94 75%, 亚胺培南敏感率为82 11%。SD Ag冷霜、利福平、氟哌酸仍保持较高的药物敏感率, 而头孢类抗生素药敏率明显降低。结论 头孢类抗生素耐药性严重, 1%SD Ag冷霜、利福平对创面感染仍有效, 美罗培南为烧伤感染治疗的首选药物。

纹带棒状杆菌的分离鉴定和体外药敏结果分析

棒状杆菌属作为一群革兰氏阳性菌,其种类繁多,主要有白喉棒状杆菌、假白喉棒状杆菌、干燥棒状杆菌、溃疡棒状杆菌等,其中多数为条件致病菌.棒状杆菌除白喉棒状杆菌外,一般是人或动物鼻腔、咽喉部等处的正常菌群.近年来国外有学者报道,由于大量使用免疫抑制剂和现代化检查手段,如心导管术等,上述条件致病菌均可导致院内感染,从而引起人类组织和血行感染,包括菌血症、心内膜炎、骨髓炎、肺炎等。

心外科重症监护病房环境卫生学监测分析

目的 了解心外科重症监护病房外环境中常见的病原菌及其分布情况,以便有针对性采取预防措施,减少交叉感染的发生。方法 2 0 0 4年8月～10月对心外科重症监护病房物体表面、空气、工作人员手和鼻前庭、湿化瓶、呼吸机管道进行生物监测。结果 分离出各类细菌5 6种,32 4株,其中革兰氏阳性菌2 2 3株,革兰氏阴性菌10 1株,主要细菌有葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。大多分布于输液泵、门把拉手、电话、电脑键盘、病历夹表面及工作人员鼻腔和手。结论 严格执行消毒隔离措施是预防和控制环境因素导致重症监护病房病人获得医院感染的有效方法。

我院万古霉素临床用药分析

万古霉素自1958年上市以来,已经使用了半个多世纪,作为首个糖肽类抗菌药物,其主要通过抑制细菌细胞壁的合成、改变细胞膜的通透性以及阻止细菌胞浆内RNA的合成三重杀菌机制来杀灭细菌。万古霉素作用的病原菌为革兰氏阳性菌,仍然是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的首选药物。近年来,随着抗菌药物的滥用,已经发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。本研究回顾性调查分析我院2018年1月~2019年6月万古霉素使用情况,评估其合理性,为临床合理使用该药提供参考。

近年北京市场注射用头孢唑啉钠的质量分析

注射用头孢唑啉钠(Cefagolinum natricum proinjec-tione),又名为头孢菌素Ⅴ,习称先锋Ⅴ。为半合成的头孢类抗生素。抗菌谱广,对革兰氏阳性菌活性较强,对大肠杆菌,肺炎杆菌,痢疾杆菌作用强于其他头孢菌素。

87例尿液细菌直接镜检、尿液细菌培养及药敏结果分析

８７例尿液细菌直接镜检、尿液细菌培养及药敏结果分析芦春宁（江苏南京市中医院检验科，２１０００１）泌尿系统的感染以细菌感染最常见，常出现尿频、尿急、尿痛的症状，但亦可有不典型的临床表现。所以常需作快速的病原学的诊断及药物分析以指导临床治疗。现报告８７例...

349例泌尿系感染患者尿细菌培养结果分析

对349例泌尿系感染患者作病原菌调查分析．结果显示：泌尿系感染的主要病原菌是大肠杆菌、葡萄球菌（以表皮葡萄球菌为主)、粪肠球菌、微球菌属、变形杆菌、绿脓杆菌。革兰氏阳性菌约占44．4%．首推葡萄球菌，其次为粪肠球菌，微球菌属。革兰氏阴性菌约占63．9％，以大肠杆菌为主，其次为变形杆菌、绿脓杆菌。霉菌约占4．6%。提示革兰氏阳性菌和霉菌感染率有上升趋势，革兰氏阴性菌感染率有下降趋势。此外，这些病菌原对抗生素的敏感性也发生了一定变化。

败血症菌群及其药敏分析

我院近年来收治的败血症,其致病菌群已发生了明显的变化。各种条件致病菌明显地升高,其药敏也有显著差异。现报告如下。一、材料与方法按常规进行。二。

欣复欢治疗细菌性前列腺炎17例临床分析

多年来,对细菌性前列腺炎,特别是慢性细菌性前列腺炎,由于其特殊的血-前列腺屏障的存在,药物治疗效果一直不太理想。近年来,我们应用欣复欢对17例慢性细菌性前列腺炎病人进行治疗,获得较满意的效果,现报告如下。

氧氟沙星治疗肺部感染的临床分析

氧氟沙星治疗肺部感染的临床分析章锡林（安徽省黄山市人民医院黄山市２４５０００）我们对１９９５年１～９月在我科住院的肺部感染病人５１例，随机分成３组，第一组用氧氟沙星治疗，第二组用先锋霉素Ⅴ治疗，第三组用青霉素或林可霉素治疗。３组相比较，结果提示氧氟沙...