中性粒细胞膜碱性磷酸酶对革兰阴性菌和阳性菌血流感染的诊断价值

目的探讨中性粒细胞膜碱性磷酸酶(alkaline phosphatase on the surface membrane of neutrophils,mNAP)对革兰阴性菌(GNB)和革兰阳性菌(GPB)血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床诊断价值。方法收集2022年1月至2023年12月东海县人民医院诊断为BSI的患者418例作为研究对象,根据血培养阳性细菌革兰染色结果,进一步分为GNB感染患者329例和GPB感染患者89例。另选择同期住院的全身炎症反应综合征患者(SIRS)35例作为疾病对照组。收集3组患者的临床资料及常规实验室检查结果,并采集3组患者的静脉血标本,采用流式细胞仪检测各组mNAP的表达水平。采用ROC曲线评估mNAP对GNB和GPB发生BSI的鉴别诊断效能。结果GPB、GNB感染组和SIRS组mNAP的表达水平分别为9588(5677,11343)AB/C,16616(11853,22035)AB/C和5738(2613,9178)AB/C,3组间差异有统计学意义(H=43.95,P<0.0001);进一步行组间两两比较发现,GNB感染组显著高于GPB感染组(U=203.0,P<0.0001)和SIRS组(U=445.0,P<0.0001),且GPB感染组显著高于SIRS组(U=583.0,P<0.0001)。ROC曲线评估mNAP对GNB发生BSI的AUC ROC为0.91(95%CI:0.85~0.96),当cut-off值为10820 AB/C时,其敏感性为80.00%,特异性为88.57%;ROC曲线评估mNAP对GPB发生BSI的AUC ROC为0.69(95%CI:0.55~0.83),当cut-off值为10859 AB/C时,其敏感性为33.00%,特异性为88.13%。结论mNAP对GNB发生BSI的鉴别诊断效能明显高于GPB,或可成为区分GNB和GPB发生BSI的新型生物学标志物。

多重耐药革兰氏阴性菌医院感染影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确多重耐药革兰氏阴性菌(MDR-GNB)医院感染的影响因素,为进一步制定MDR-GNB医院感染防控策略提供理论依据。方法在PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、万方数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库中检索从建库至2024年9月1日收录的国内外公开发表的文献进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,Meta分析结果显示,糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、入住ICU、ICU入住时间、侵入性操作、机械通气、三联抗菌药物应用、使用碳青霉烯类药物是发生MDR-GNB医院感染的影响因素(P<0.05)。结论MDR-GNB医院感染的影响因素包括糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、入住ICU、ICU入住时间、侵入性操作、机械通气、三联抗菌药物应用、使用碳青霉烯类药物,应依据其影响因素采取预防措施,减少MDR-GNB医院感染的发生。

急性白血病患者革兰氏阴性菌血流感染的药敏分析及预后

目的:分析急性白血病(acute leukemia,AL)患者合并革兰氏阴性菌(Gram negative bacterium,G-菌)血流感染的病原学分布、药敏特征及预后,为降低AL患者感染相关病死率提供依据。方法:收集2010年1月至2018年12月湖南省三家大型医院血液科1055例合并血流感染的AL患者的临床资料,并对其中G-菌感染患者的病原学、药敏数据及临床特征进行分析。结果:622例合并血流感染的AL患者为G-菌感染,主要致病菌为大肠埃希菌(277株,44.53%)、肺炎克雷伯菌(138株,22.19%)、铜绿假单胞菌(81株,13.02%)。多数G-菌对碳青霉烯类药物及β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂敏感率较高。疾病状态、Pitt菌血症评分≥4、使用血管活性药物、启动敏感抗菌药物治疗时间>48 h是AL患者合并G-菌血流感染30 d内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:AL患者合并G-菌血流感染的合理抗菌治疗需充分了解当地病原菌流行病学及药敏监测数据,及时应用覆盖最常见和毒力较强病原菌的广谱抗菌药物,并根据药敏结果及疗效调整用药。

重症监护病房革兰氏阴性菌院内感染：217例分析

目的探讨重症监护病房（ICU）革兰氏阴性菌院内感染的临床特点：方法收集温州医学院附属第一医院ICU2005年1月～2007年12月ICU院内感染病例217的痰、尿、血、大便、创口分泌物及腹水标本719份进行细菌培养，并分析革兰氏阴性致病菌的种类和耐药性：结果719份送检标本共分离出各种致病菌658株：革兰氏阴性菌372株，占56．53％。其中占前5位的是鲍曼不动杆菌62株（16．67％）、洋葱假单胞菌61株（16．40％）、铜绿假单胞菌58株（15．59％）、嗜麦芽窄食单胞菌41株（11．02％）、肺炎克莱布斯氏杆菌34株（9．14％）．革兰氏阴性菌院内感染部位主要为下呼吸道（79．84％）、血液（6．99％）和泌尿道（4．84％）：结论ICU院内感染的病原菌多为革兰氏阴性菌，且对绝大多数抗菌药物都耐药。感染部位以下呼吸道占绝大多数。

医院感染重要革兰氏阴性菌的耐药谱分析

应用Ｋ－Ｂ氏纸片扩散法测定了５年间本院分离的４种２４５１株革兰氏阴性菌大肠埃希氏菌、沙雷氏菌、铜绿假单胞菌、醋酸钙不动杆菌对临床常用１１～１４种抗生素的敏感性，４种菌对受试抗菌素均有不同程度的耐药性，且对多种抗菌素的耐药率有逐年增加的趋势，表明细菌耐药性在医院内感染中有着越来越重要的作用。

血清降钙素原在血流感染革兰阳性菌和阴性菌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在血流感染(BSI)革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年8月至2016年8月该院收治的129例血培养阳性BSI患者和23例血培养阴性者,采用酶联荧光分析法检测所有受试者血清中PCT水平,分析血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值。结果 129例血培养阳性BSI患者中,革兰阳性菌感染69例,占53.49%,革兰阴性菌感染60例,占46.51%。革兰阳性菌感染患者血清PCT水平为2.13(0.57~9.12)ng/mL,明显高于血培养阴性者血清PCT水平[0.24(0.09~1.10)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌感染患者血清PCT水平为6.02(1.37~20.04)ng/mL,明显高于革兰阳性菌感染患者的血清PCT水平,差异有统计学意义(P<0.05)。当血清PCT临界值为4.32ng/mL,受试者工作特征曲线下面积为0.812,95%CI为0.779~0.923时,此时血清PCT鉴别BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌的敏感度为82.30%,1-特异度为75.62%。结论血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌早期鉴别诊断中有一定的应用价值。

多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染的治疗体会

目的分析我院呼吸科多重耐药(MDR)革兰氏阴性菌肺部感染的特点和治疗经验。方法回顾2009年1月至2010年12月本院呼吸科病房收治的48例MDR革兰氏阴性菌肺部感染患者的细菌学特点、抗菌药物选用及疗效。48例MDR革兰氏阴性菌肺部感染,检出鲍曼不动杆菌16株、铜绿假单胞菌14株、肺炎克雷伯菌10株、大肠埃希菌7株和阴沟肠杆菌2株,共49株革兰氏阴性菌。结果接受头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗生素治疗的患者分别为25例和21例,临床有效率分别为52.0%和61.9%,细菌清除率分别为36.0%和52.4%。结论呼吸科病房MDR革兰氏阴性菌肺部感染以鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌为主,其中50.0%左右为泛耐药(PDR)菌株。头孢哌酮/舒巴坦对MDR特别是耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌肺部感染有一定的疗效,而碳青霉烯类抗生素对其敏感的革兰氏阴性菌肺部感染治疗效果比较好。

治疗革兰氏阴性菌感染抗菌药物不良反应

近年来革兰氏阳性细菌感染虽有抬头趋势 ,但革兰氏阴性细菌感染仍是抗感染治疗的重点。抗感染药物是目前处方量最大的一类临床常用药物 ,其不良反应占所有药物不良反应的 5 0 %左右 ,因此 ,本文参考近年来国内外临床应用抗菌药物治疗革兰氏阴性细菌感染不良反应的文献 ,对治疗革兰氏阴性菌感染抗菌药物常见不良反应、机制及其防治措施进行综述 ,为临床医务人员提供参考。

血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用

目的探究血浆内毒素检测在革兰阴性菌引起肺部感染诊断中的应用。方法选取文山州人民医院2019年2月~2020年4月期间收治的194例肺部感染患者为研究对象,对肺部感染患者均采取常规痰液细菌培养以及血浆内毒素检测,将细菌培养结果作为金标准,对比肺部感染患者血浆内毒素检测中革兰阴性菌的检出效果。结果194例肺部感染患者中经痰液细菌培养得出:150例肺部感染患者为革兰阴性感染,占比为77.32%,44例为革兰阳性感染,占比为22.68%;经血浆内毒素检测后,得出:194例肺部感染患者中内毒素检出阳性患者为132例,占比为68.04%,则漏诊患者为18例,则漏诊率为12.00%(18/150),内毒素检出阴性为62例,占比为31.96%,则经过血浆内毒素检测后对革兰阴性组肺部感染患者的内毒素检出水平88.00%(132/150)明显高于革兰阳性组肺部感染患者71.00%(44/62),肺部感染患者间差异性显著(P<0.05)。结论在对由革兰阴性菌引起的肺部感染患者实行早期诊断时,对肺部感染患者进行血浆内毒素检测,可以快速准确的进行临床诊断。

降钙素原在革兰阴性菌感染败血症中的早期诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)在不同种类革兰阴性菌感染败血症早期是否存在差异,为临床医生制订早期抗菌治疗策略提供参考。方法选取2017年1月至2019年5月湖北省中医院入院24 h内进行血培养细菌鉴定和血清PCT检测的革兰阴性菌感染败血症患者为研究对象。比较血清PCT水平在各种细菌感染之间的差异,分析PCT区分肠杆菌科细菌和非发酵菌感染败血症的诊断性能。结果194例单一革兰阴性菌感染败血症中,肠杆菌科细菌感染的PCT中位数为6.87(3.89,14.18)ng/mL,非发酵菌感染的PCT中位数为2.51(1.60,5.07)ng/mL,肠杆菌科细菌感染的PCT水平与非发酵菌感染的PCT水平之间差异有统计学意义(P<0.01)。受试者工作特征曲线下面积为0.738(95%CI:0.647~0.828)。当PCT临界值为3.18 ng/mL时,其早期鉴别肠杆菌科细菌与非发酵菌感染败血症的灵敏度为83.1%,特异度为65.0%。结论血清PCT水平与感染细菌种类有关,其对早期鉴别肠杆菌科细菌和非发酵菌感染败血症有较好的临床应用价值。

头孢他啶/阿维巴坦治疗革兰氏阴性菌感染的疗效和安全性荟萃分析

目的系统评估头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)应用于革兰氏阴性菌感染患者的疗效和安全性。方法检索PubMed,EMBASE和Cochrane Library等数据库,查找涉及CAZ/AVI治疗革兰氏阴性菌感染的随机对照试验研究。筛选符合标准的文献,并进行质量评价,提取有效数据进行荟萃分析。结果共纳入14篇随机对照试验研究(7589例患者),荟萃分析结果显示:(1)在不考虑病原体、感染类型等情况下,对于临床反应TOC终点,CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等对照药物相当(RR=0.986,95%CI:0.967~1.006);对于临床反应EOT终点,CAZ/AVI的疗效稍逊于碳青霉烯类等对照药物(RR=0.976,95%CI:0.957~0.996),P值0.019;亚组分析结果表明在不同感染类型中,CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等其他对照药物相当,在儿童人群中,对于临床反应TOC终点CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等对照药物相当。(2)在不考虑病原体、感染类型等情况下,对于微生物根除TOC终点,CAZ/AVI的疗效与碳青霉烯类等其他对照药物相当(RR=1.085,95%CI:0.981~1.199),P值0.113,亚组分析结果表明在复杂性尿路感染治疗中,CAZ/AVI的疗效优于碳青霉烯类等其他对照药物。(3)安全性分析:CAZ/AVI组和对照组不良事件发生率以及死亡率没有显著差异(RR=1.022,95%CI:0.973~1.074)和(RR=1.246,95%CI:0.940~1.651),但严重不良事件发生率CAZ/AVI组显著高于对照组(RR=1.317,95%CI:1.088~1.593),P值0.005。结论CAZ/AVI可用作治疗革兰氏阴性细菌感染时的替代方案,但在使用时应考虑到其较高的严重不良事件发生率。

ICU重症感染患者革兰氏阴性菌耐药性及临床药学监护分析

目的:分析革兰氏阴性菌在ICU重症感染患者中的耐药性及临床药学监护的作用。方法:筛选2020年至2021年于医院诊疗的100例ICU重症感染患者为研究主体,其中,2020年就诊的49例重症感染患者未进行药学监护,记为对照组;2021年就诊的51例重症感染患者均进行药学监护,记为研究组。采集全部患者痰液标本送检,均进行药敏试验和细菌培养,探索对革兰氏阴性菌的耐药性情况,同时对比分析两组患者的临床疗效、住院时间及住院费用。结果::经对100例ICU重症感染的革兰氏阴性菌实施分析发现,共有107株革兰氏阴性菌,其中鲍曼不动杆菌有25株,占比为23.36%,铜绿假单胞菌有22株,占比为20.56%,大肠埃希菌有20株,占比为18.69%,肺炎克雷伯菌有14株,占比为13.08%,阴沟肠杆菌有9株,占比为8.41%,嗜麦芽窄食单胞菌有7株,占比为6.54%,荧光假单胞菌有3株,占比为2.80%,产气肠杆菌有3株,占比为2.80%,奇异变形杆菌有2株,占比为1.87%,阪崎肠杆菌有1株,占比为0.93%,黏质沙雷菌有1株,占比为0.93%。排名前5名革兰氏阴性菌耐药性结果分析发现,鲍曼不动杆菌对于哌拉西林/他唑巴坦的耐药性最高,为52.00%;铜绿假单胞菌对于哌拉西林/他唑巴坦的耐药性最高,为59.09%;大肠埃希菌对于哌拉西林/他唑巴坦的耐药性最高,为70.00%,肺炎克雷伯菌对于左氧氟沙星的耐药性最高,为78.57%;阴沟肠杆菌对于哌拉西林/他唑巴坦的耐药性最高,为33.33%。研究组患者的临床治疗总有效率为87.76%,对照组患者的临床治疗总有效率为70.59%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症感染病人对革兰氏阴性菌普遍有着比较高的耐药性,临床医生需结合感染菌株情况进行抗生素耐药性分析,联合临床药师做好药学监护服务,经筛选后用药,以提高控制感染的效果,缩短患者住院时间,缓解病人经济压力,有效改善患者预后。

多黏菌素治疗耐药革兰氏阴性菌感染致肾毒性的Meta分析

目的评价耐药革兰氏阴性菌感染患者使用多黏菌素后的肾毒性发生情况,为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、万方数据、中国知网、维普网和中国生物医学数据库,收集多黏菌素(试验组)对比其他抗菌药物(对照组)或者多黏菌素B(试验组)对比多黏菌素E(对照组)的随机对照试验(RCT)或队列研究,筛选文献、提取数据和质量评价后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入37项研究,其中4篇RCT、33篇队列研究,共计5871例患者。Meta分析结果显示,RCT[RR=2.64,95%CI(1.43,4.87),P=0.002]和队列研究[RR=1.59,95%CI(1.27,1.98),P<0.0001]中,试验组患者的肾毒性发生率均显著高于对照组。队列研究亚组分析结果显示,试验组中使用多黏菌素患者的肾毒性发生率显著高于对照组中使用新型β-内酰胺及其酶抑制剂类药物、替加环素的患者;使用改善全球肾脏病预后组织指南标准、肾脏替代治疗标准、血肌酐升高0.5倍标准时,试验组患者的肾毒性发生率亦显著高于对照组(P<0.05)。使用多黏菌素E患者的肾毒性发生率显著高于使用多黏菌素B患者[RR=0.57,95%CI(0.39,0.84),P=0.005]。结论在耐药革兰氏阴性菌感染的治疗中,多黏菌素的肾毒性发生率较高,且多黏菌素E高于多黏菌素B。

ICU重症感染患者革兰氏阴性菌的分布及药敏特点

目的探讨本院ICU重症感染患者革兰氏阴性菌(G-菌)的分布和药敏特点。方法取本院ICU重症感染的患者的各类送检标本290份,从标本中分离和培养G-菌,对G-菌的标本分布情况,各种G-菌的比例及排名前5位的菌种对常见抗菌药物的的耐药率进行比较和分析。结果 290份标本中共分离320株G-菌,在痰液中分布最多,为214株(66.9%);所占比例排名前5位的G-菌依次为鲍曼不动杆菌(18.4%),铜绿假单胞菌(15.3%),大肠埃希菌(14.4%),肺炎克雷伯菌(11.9%),阴沟肠杆菌(10.3%);鲍曼不动杆菌耐药的主要抗菌药物(及耐药率)为氨苄西林/舒巴坦(74.6%)、头孢曲松(67.8%)和头孢噻肟(49.2%);铜绿假单胞菌耐药的主要抗菌药物(及耐药率)为氨苄西林/舒巴坦(81.6%)、哌拉西林/他唑巴坦(69.4%)、头孢曲松(55.1%)、头孢噻肟(53.1%)和环丙沙星(55.1%);大肠埃希菌的主要抗菌药物(及耐药率)为氨苄西林/舒巴坦(50.0%)、头孢噻肟(47.8%)和环丙沙星(50.0%);肺炎克雷伯菌的主要抗菌药物(及耐药率)为氨苄西林/舒巴坦(73.7%)、环丙沙星(44.7%)和左氧氟沙星(78.9%);阴沟肠杆菌的主要抗菌药物(及耐药率)为氨苄西林/舒巴坦(81.8%)、头孢曲松(63.6%)、头孢噻肟(66.7%)和环丙沙星(60.6%)。结论 ICU重症感染患者G-菌种类多样、分布广泛、耐药性强,且许多菌株具有多重耐药性。故ICU科室中应该严格规范无菌操作,定期消毒和灭菌,规范和控制抗生素的使用,从而有效预防ICU患者感染的发生。

老年肺结核继发下呼吸道革兰氏阴性菌感染的病原学及耐药性分析

目的探讨老年肺结核继发下呼吸道革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)感染的病原学和药敏情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法对2004～2007年间老年肺结核继发下呼吸道感染患者的痰标本细菌培养分离及药敏结果作回顾性分析。结果分离的G-杆菌中排在前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌,检出率分别为30.84%、27.31%、22.47%;检出的G-杆菌大部份呈多重耐药,而总体耐药率最低为亚胺硫霉素(4.7%),其次为氧哌嗪青霉素/Tazo(9.4%),其中亚胺硫霉素对我站老年肺结核患者继发下呼吸道感染患者分离的鲍曼/溶血不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率最低,分别为0.9%、3.4%、3.7%、5.9%、9.8%。结论老年肺结核继发下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,其对常用抗菌药物的敏感性低。

联合检测降钙素原和血小板相关参数对革兰阴性菌血流感染的早期诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)和血小板相关参数联合检测对革兰阴性菌血流感染(GN-BSI)的早期诊断价值并构建Logistic预测模型。方法 回顾性选取佛山市顺德区乐从医院2019年1月至2021年4月246例血流感染患者为研究对象,根据分离病原菌种类划分为革兰阴性菌血流感染组(GN-BSI)145例和革兰阳性菌血流感染组(GP-BSI)101例,统计分析两组患者血培养阳性前24h内血清PCT水平及外周血血小板相关参数的差异,单因素和多因素Logistic回归分析筛选GN-BSI的独立预测因素并构建预测模型,采用校准曲线及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能。结果 与GP-BSI组相比,GN-BSI组PCT、PDW、MPV/PLT、PDW/PLT显著升高(均P<0.05),PLT、Plateletcrit、PLT/PCT、MPV/PCT、PDW/PCT、Plateletcrit/PCT显著降低(均P<0.01);单因素和多因素Logistic回归分析显示GN-BSI的独立预测因素为PCT、PLT、PDW/PCT、MPV/PLT和PDW/PLT,预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.826,最佳截断值0.610,95%置信区间(0.776~0.877),灵敏度71.7%,特异性76.3%。结论 GN-BSI与GP-BSI在PCT和血小板相关参数上存在显著差异,基于PCT和血小板相关参数构建的预测模型对GN-BSI具有较好的早期诊断价值,可为临床经验性抗生素治疗提供参考依据。

多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染的治疗分析

目的总结多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染的治疗经验。方法 2014年2月—2016年10月,该院共收治革兰氏阴性菌肺部感染患者104例,多重耐药58例,27例患者降阶梯用药,用药后72 h后根据药敏结果,选择敏感抗生素治疗,多重耐药者均使用过3种及以上抗生素。统计严重并发症发生情况,72 h后患者生命体征等指标变化。结果多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染严重并发症发生率20.69%(12/58)、重症肺炎发生率18.97%(11/58),高于对照组4.35%(2/46)、4.35%(2/46),差异有统计学意义(P<0.05)。72 h后,患者血氧饱和度(95.6±1.5)%高于确诊时(94.1±1.3)%,心率、体温、CPIS评分、CRP分别为(74.3±6.0)次/min、(36.8±0.5)℃、(2.5±1.5)分、(14.8±1.5)mg/L低于确诊时(79.4±5.6)次/min、(37.8±0.4)℃、(7.4±1.2)分、(23.3±5.6)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染重症化、严重并发症发生风险较高,需严格规范的抗感染治疗外,还需重视免疫、支持、营养、对症治疗。

革兰氏阴性菌血流感染病原学特征、耐药性研究及与降钙素的相关性研究

目的:探讨革兰氏阴性菌血流感染病原学特征、耐药情况及与降钙素的相关性.方法:收集2017年1月~2019年1月在我院住院患者的血液标本861份,分离革兰氏阴性菌,分析病原菌分布情况,采用最低抑菌浓度法检测病原菌的耐药性;检测所有血液标本降钙素原含量,并分析其与革兰氏阴性菌感染的相关性.结果:1861例血标本中共分离129株革兰氏阴性菌,阳性率为14.98%,;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌主要分布在ICU;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对抗菌素均存在不同程度的耐药率,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较高;降钙素原含量与革兰氏阴性菌感染呈正相关(r=0.58,P=0.000).结论:血流感染中革兰氏阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,其对抗生素存在不同程度的耐药率,降钙素原含量与革兰氏阴性菌感染呈正相关.

治疗革兰氏阴性菌菌血症和感染休克的新动向

该文讨论了革兰氏阴性菌菌血症和感染休克治疗的一些新动向,其中涉及内毒素在上述疾病中的作用与致病机理;患者血中内毒素含量的俭测方法;患者血中内毒素量及相应抗体量与疾病发生之间的密切关系。另外,还探讨了被动输入内毒素抗体的临床效果,适宜的输入时机,为临床治疗提出了有价值的参考意见。