医院环境中革兰阴性非发酵菌分布及耐药情况

目的为了解医院环境中革兰阴性非发酵菌的分布状况及耐药情况。方法2017年10月集中采集黑龙江省内11所三级甲等医疗机构不同重点科室环境物体表面及医护人员手样品198份,其中物体表面176份,医护人员手消毒后采样22份。使用法国梅里埃Vitek微生物鉴定仪对分离菌株进行鉴定及药敏试验。使用K-B法药敏纸片法对检出菌株进行同步耐药性检测。结果22份医护人员手样品中未检出革兰阴性非发酵菌,物体表面检出15株,检出率为8.52%(15/176);以鞘氨醇单胞菌,鲍曼不动杆菌,栖稻假单胞菌为主,且均呈现多重耐药性;硝基呋喃类、叶酸代谢途径抑制剂类抗生素耐药率最高,达到80%。结论环境中革兰阴性非发酵菌耐药明显,应在临床治疗及选择抗生素时予以关注。

医院环境中革兰阴性非发酵菌对醋酸氯己定的抗力观察

目的通过对黑龙江省医疗机构内医院感染重点科室、重点部位的物体表面标本采集、分离,研究医院环境中物体表面的革兰阴性非发酵菌对醋酸氯己定的抗力变化情况,规范消毒剂的合理使用。方法采用细菌检测和肉汤稀释法,对医院环境标本进行细菌分离鉴定,并测定分离的革兰阴性非发酵菌对醋酸氯己定的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果从176份医院环境表面标本中共分离出15株革兰阴性非发酵菌,分离率为8. 52%。醋酸氯己定对革兰阴性非发酵菌的MIC均为5mg/L,MBC为5mg/L^312mg/L。结论医院环境中分离的革兰阴性非发酵菌的MIC均低于标准菌株铜绿假单胞菌,1株腐败假单胞菌对醋酸氯己定的MBC与标准菌株相同。医疗机构应对病原菌的消毒剂抗力情况持续关注,维持病原菌对各类消毒剂的敏感性,确保消毒效果的同时,尽量避免对环境的污染。