中药联合靶中靶放射治疗42例局部晚期不可手术的胰腺癌临床观察

目的:观察评价中药联合靶中靶放射治疗局部晚期不可手术的胰腺癌的疗效和放射治疗副反应。方法:对我院自2008年10月至2011年12月采用中药联合靶中靶放射治疗的42例局部晚期不可手术的胰腺癌患者行回顾性分析。三维适形或调强放疗实现靶区剂量层层递增,单纯放疗29例,同步放化疗加中药乌梅丸加减治疗13例,所有患者均使用中药康艾注射液。结果:原发灶完全缓解率CR(12/42)28.6%、部分缓解率PR(20/42)47.6%,总有效率(CR+PR)为76.2%;全组中位生存时间和1年总生存率(OS)分别为14.8个月和51.7%。同步化疗的加入较单放有提高生存的趋势但尚未达统计学意义(P=0.089)。放疗末总临床获益者31例,主要为腹痛缓解23例。不良反应主要表现为急性消化道反应。结论:康艾注射液联合靶中靶放射治疗局部晚期不可手术的胰腺癌采用靶区剂量层层递增的模式是安全有效的,毒副反应低,可提高临床获益。加同步化疗联合中药乌梅丸有提高生存率趋势。

常规放疗与靶中靶放疗联合唑来膦酸治疗脊柱转移瘤的临床观察

目的探讨比较常规放疗与靶中靶放疗联合唑来膦酸治疗脊柱转移瘤的疗效。方法对空军总医院自2011年1月-2012年12月收治的79例脊柱转移瘤患者放疗止痛疗效进行回顾性分析。所有病人采用直线加速器6MV-X或螺旋断层调强放射治疗，分为两组，A组：常规放疗＋唑来膦酸，39例，PTV：（30～40） Gy/（10～20）次；B组：靶中靶放射治疗＋唑来膦酸，40例，PTV、GTV的总剂量分别为40～50 Gy，50～60 Gy，15～20次。对比分析两组有效率、疼痛降低分值、起效时间、维持时间、疼痛复发率以及不良反应。结果随访率96．2％，两组总有效率为88．61％， A组与B组有效率分别为84．62％、92．5％；平均疼痛降低分值分别为2．55、3．54；平均起效时间分别为第7．25 d、8．32 d；平均维持月数分别为6．68个月、8．41个月；治疗部位疼痛复发率分别为25．81％、5．41％；急性不良反应主要为血液学毒性，Ⅰ级骨髓抑制发生率分别为12．82％、12．5％，Ⅱ级23．08％、20％，Ⅲ级2．56％、2．5％，Ⅳ级2．46％、0％。两组不同的放疗模式比较，有效率、起效时间、维持时间及不良反应差异均无统计学意义（P＞0．05），但靶中靶放疗较常规放疗疼痛评分下降更为明显，疼痛复发率明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论靶中靶放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤是安全有效的，毒副反应轻，且疼痛缓解程度明显、复发率低，对于预期生存期较长者，可首选靶中靶放疗联合唑来膦酸，值得临床推广应用。