程序性死亡受体-1单抗联合靶动脉栓塞化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果

目的:探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗联合靶动脉栓塞化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果。方法:选取2021年2月—2023年1月本院收治的95例中晚期非小细胞肺癌患者作观察对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中传统组48例给予靶动脉栓塞化疗,联合组47例给予PD-1单抗联合靶动脉栓塞化疗治疗,比较两组患者临床疗效、生活质量、肿瘤标志物水平、血管功能变化及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率为25.53%,高于传统组的8.33%(P<0.05);治疗后,两组相关肿瘤标志物水平、血清相关因子表达水平均下降,且联合组低于传统组(P<0.05);两组SF-36各维度评分显著高于治疗前,且联合组高于传统组(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:PD-1单抗与靶向动脉栓塞疗法可调控中、晚期非小细胞肺癌患者肿瘤生长,改善疗效和生活质量,且无毒副作用,具有一定安全性。

肺癌放射治疗后复发患者靶动脉灌注化疗前后肺功能变化的CT肺功能成像评价

目的:探讨计算机断层扫描(CT)肺功能成像技术对肺癌放射治疗后复发患者靶动脉灌注化疗前后肺功能变化评价的价值。方法:回顾性分析医院收治的30例放射治疗后复发且实施靶动脉灌注化疗肺癌患者的临床资料,分别于靶动脉灌注化疗前后采用CT肺功能成像检查,统计CT值、像素指数(PI)检查参数;对比靶动脉灌注化疗前后肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLco)和残气容积(RV)指标;分析CT肺功能成像检查参数与肺功能指标的相关性。结果:患者靶动脉灌注化疗前和化疗后CT值分别为-807.52±30.01和-839.57±31.25,差异有统计学意义(t=22.358,P<0.05);吸气像PI-800^-900和PI-920以及呼气像PI0~400、PI-400^-700和PI-700^-800均明显低于化疗前,差异有统计学意义(U吸气像=10.169,U=7.805;U呼气像=6.328,U=19.154,U=15.208;P<0.05);吸气像PI-900、PI-910、PI-930、PI-940和PI-950呼气像PI-800^-900、PI-900、PI-910、PI-920、PI-930、PI-940和PI-950均明显高于化疗前,差异有统计学意义(U吸气像=17.183,U=12.155,U=19.368,U=22.104,U=29.768;U呼气像=19.868,U=42.407,U=32.103,U=35.296,U=20.207,U=18.754,U=16.936;P<0.05);靶动脉灌注化疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、FRC、TLC及DLco均低于化疗前,差异有统计学意义(t=7.968,t=7.644,t=4.256,t=6.442,t=5.879,t=11.062;P<0.05),而化疗前后RV比较差异无统计学意义;CT肺功能成像参数中CT值、吸气像PI-800^-900、PI-920、呼气像PI0^-400、PI-400^-700、PI-700^-800与各项肺功能指标均呈正相关(P<0.05),吸气像PI-900、PI-910、PI-930、PI-940、PI-950、呼气像PI-800^-900、PI-900、PI-910、PI-920、PI-930、PI-940、PI-950与各项肺功能指标均呈负相关。结论:肺癌放射治疗后复发患者靶动脉灌注化疗后CT肺功能成像参数和肺功能指标均可出现不同程度异常,且二者具有相关性,可用CT肺功能成像参数评价化疗药物的毒性。

PD-1单抗Pembrolizumab联合靶动脉栓塞化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者血清hCAP18、Pokemon水平及KPS评分的影响

目的探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗Pembrolizumab联合靶动脉栓塞化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者血清抗菌肽人类阳离子抗菌蛋白18(hCAP18)、POK红系髓性致癌因子(POK)水平及生存质量(KPS)的影响。方法将108例处于中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组54例与对照组54例,观察组患者给予PD-1单抗Pembrolizumab联合靶动脉栓塞化疗治疗,对照组患者仅给予靶动脉栓塞化疗治疗。比较2组患者治疗后疗效,治疗前后血清hCAP18、Pokemon水平变化、KPS评分变化及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效总有效率(87.04%)显著高于对照组(70.37%)(P<0.05)。治疗后观察组血清hCAP18、Pokemon水平分别为(766.45±243.18)μg/L、(84.82±21.78)ng/mL,显著低于对照组血清hCAP18(1211.27±469.34)μg/L、Pokemon(109.54±28.66)ng/mL(P<0.05)。治疗后观察组生存质量总改善率(96.30%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。治疗后2组患者皮疹、白细胞减少、肝功能损伤等不良反应情况比较无明显差异(P>0.05)。结论PD-1单抗Pembrolizumab联合靶动脉栓塞化疗治疗具有协同作用,可以提高疗效,有效改善患者血清hCAP18、Pokemon水平与KPS评分,且未增加不良反应发生,安全性较高。

帕博利珠单抗联合靶动脉灌注化疗治疗晚期NSCLC的效果及安全性分析

目的 探讨帕博利珠单抗联合靶动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法 将60例晚期NSCLC患者随机分为观察组(帕博利珠单抗联合靶动脉灌注化疗)与对照组(靶动脉灌注化疗)。比较两组的治疗效果及安全性。结果 观察组DCR、 ORR高于对照组,治疗后的CEA、 NSE水平低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的CD4^(+)、 CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)降低,且观察组的CD4^(+)、 CD8^(+)、 CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P <0.05)。两组的毒副作用发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 帕博利珠单抗联合靶动脉灌注化疗治疗晚期NSCLC的效果较好,可改善机体免疫状态,安全性较高。

高龄患者贲门、幽门、直肠恶性梗阻的治疗策略

目的探讨贲门、幽门、直肠恶性梗阻的合理治疗方案。方法靶动脉局部介入化疗和球囊扩展和支架植入序贯维持治疗。结果治疗患者25例,再通率100%,CR5例,一年以下5例,一年以上15例,两年以上4例,三年以上1例,疗效显著,明显延长生命,生活质量得以提高,患者满意,家属满意。结论局部微创治疗既解决疗肠道开通难题又对肿瘤进行了治疗,达到提高生活质量、延长生命的目的 。

选择性髂内动脉区域靶向灌注化疗对直肠癌患者术后预后的影响

目的探讨选择性髂内动脉区域靶向灌注化疗对直肠癌患者术后预后的影响。方法选取2010年2月至2013年2月沈阳市苏家屯区中心医院收治的116例直肠癌患者作为研究对象,将其采用随机数字表法分为观察组与对照组,各58例。两组患者均实施直肠癌根治术,同时对照组患者术后辅以全身静脉化疗,观察组患者术中行单侧或双侧髂内动脉化疗泵植入术,术后行区域靶向灌注化疗联合全身化疗。比较两组患者并发症发生情况、局部复发和远处转移情况及治疗后第1年、第2年、第3年生存情况。结果观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访3年内局部复发率和远处转移率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后第2、3年的生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后生存时间为(33±4)个月,明显长于对照组的(27±4)个月,差异有统计学意义(t=12.651,P<0.05)。结论直肠癌患者采用选择性髂内动脉区域靶向灌注化疗,能改善预后,提升患者治疗后3年内生存率,且局部复发率、并发症发生率、远处转移率均较低,安全可靠。