CT-MRI同体位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中应用

目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全切手术,全部经病理组织诊断证实;世界卫生组织(WHO)分级Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。将每例患者的同体位MRIsim、常规MRI影像(MRIconv)分别与CT模拟定位图像融合。运用Dice相似指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)算法来评价配准的精确度。在CT与MRIsim融合图像(Fusion-CT MRIsim)、CT与MRIconv融合图像(Fusion-CT MRIconv)上分别勾画危及器官(OAR)及靶区[大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)]。评估两种融合图像(即Fusion-CT MRIsim组和Fusion-CT MRIconv组)OAR勾画体积、GTV、CTV及剂量学差异。结果融合精确度评估:除全脑外,Fusion-CT MRIsim组其余OAR DSC均高于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05);Fusion-CT MRIsim组OAR HD小于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05)。OAR勾画体积比较:Fusion-CT MRIsim组OAR勾画体积与Fusion-CT MRIconv比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶区:Fusion-CT MRIsim组GTV、CTV小于Fusion-CT MRIconv组[(118.2±8.0)cm^(3)vs(125.3±8.1)cm^(3)、(234.3±12.8)cm^(3)vs(256.0±13.4)cm^(3)],差异有显著统计学意义(均P=0.000)。剂量学比较:Fusion-CT MRIsim组D_(max)-PTV、D_(mean)-PTV与Fusion-CT MRIconv组[(6432.9±23.0)cGy vs(6430.4±25.2)cGy、(6159.0±13.7)cGy vs(6166.2±17.3)cGy]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT-MRI同体位融合图像配准精确度高,可降低全脑平均剂量(D_(mean))及缩小GTV及CTV,是高级别脑胶质瘤术后精确放射治疗值得广泛应用的临床方法。

乳腺癌保乳术后全乳预防性照射的靶区勾画范围

目的探讨乳腺癌保乳术后全乳预防性照射的靶区勾画范围。方法选取149例乳腺癌患者,均进行MRI检查,记录乳腺癌病灶位置。选取其中10例左乳腺癌且采取保乳术的患者,分别进行全乳房靶区勾画和乳腺腺体靶区勾画,比较两种靶区勾画方法的剂量学参数。结果MRI检查显示,149例患者的乳腺癌病灶均位于乳腺腺体内或乳腺腺体边缘,没有患者的乳腺癌病灶独立发生于乳腺腺体外的脂肪组织内。乳腺腺体靶区勾画的照射体积、心脏平均剂量、左肺V20均明显低于全乳房靶区勾画,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论在对保乳术后患者进行全乳预防性照射时,除原发灶部位需要外扩以降低复发风险外,靶区勾画应仅限于影像学上可见的残余乳腺腺体,无需涵盖整个乳房,从而减少全乳腺照射体积,降低肺部和心脏照射剂量,对部分乳腺癌患者的长期生存有益。

胃镜下钛夹标记在不可切局部晚期食管癌患者进行根治性调强放疗时靶区勾画的价值研究

目的:探讨胃镜下钛夹标记在不可切局部晚期食管癌患者进行根治性调强放疗时靶区勾画的价值。方法:选取2021年1~12月我院收治行根治性调强放疗的不可切局部晚期食管癌患者150例为研究对象,按随机数字表法分为对照一组、对照二组及观察组,每组各50例,比较3组患者靶区勾画效果,评估放疗6周后近期疗效,统计不良反应,随访至2024年6月,分析远期预后,评定记录无进展生存期(FPS)及总生存期(OS)情况。结果:3组患者病灶长度、GTV、CTV比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照二组患者病灶长度、GTV、CTV均高于对照一组患者(P<0.05),观察组与对照二组患者病灶长度、GTV比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者CTV低于对照二组患者(P<0.05);3组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者总有效率为96.00%,高于对照一组患者的84.00%(P<0.05);3组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访截至2024年6月,对照一组患者PFS 1~17个月(9个月)、OS 2~31个月(15个月);对照二组患者PFS 1~16个月(10个月)、OS 2~34个月(15个月);观察组患者PFS 3~20个月(12个月)、OS 3~44个月(22个月),经Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患者PFS、OS长于对照一组和对照二组患者(P<0.05)。结论:胃镜下钛夹标记有助于精准勾画不可切局部晚期食管癌患者靶区,可避免食管钡餐造影定位后放疗剂量不充分以及CT扫描定位后正常器官受照剂量增多的影响,可获可靠近期疗效,且远期预后良好。

人工智能技术用于肺癌放射治疗靶区勾画中的临床效果研究

目的:探讨人工智能(AI)技术在肺癌患者放射治疗中靶区勾画的临床效果。方法:选择2021年9月至2023年3月在萍乡市人民医院行放疗治疗的60例肺癌患者,采用随机信封法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照传统方法勾画靶区,观察组采用深度学习技术进行训练,输出和利用UNet网络模型完成患者放疗靶区的自动勾画,比较两组近期疗效、计划靶区体积(PTV)、靶区辐射剂量、危及器官(OAR)体积和剂量、生存期及不良反应发生率。结果:观察组干预后客观缓解率(ORR)为70.0%(21/30),高于对照组的46.67%(14/30),其差异有统计学意义(χ2=5.691,P<0.05);观察组内靶区(ITV)及计划靶区辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(t=4.591、4.934,P<0.05);观察组正常肺组织接受放射剂量20 Gy、5Gy的体积百分比(V20、V5)、双肺接受的平均肺部剂量(MLD)及脊髓1cc体积所受照剂量(D1cc)辐射剂量均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.249、4.571、6.092、5.339,P<0.05);两组放疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:AI技术用于肺癌放疗中靶区勾画,能够提高患者ORR,有助于降低PTV、D95及适形指数,减少OAR体积和剂量,且未增加不良反应发生率。

PET/CT与CT在食管癌精确放射治疗靶区勾画中的应用研究

目的探究PET/CT与CT在食管癌精确放射治疗(以下简称放疗)靶区勾画中的应用效果。方法采用分层抽样法选取2020年5月—2022年5月在新疆医科大学第三临床医学院放射治疗中心进行食管癌治疗的初治患者40例为研究对象。随机将患者分为对照组与研究组,各20例。对照组采用常规CT进行扫描,研究组采用PET/CT进行扫描,两组均为同一医师操作,医师根据同一固定体位下的CT扫描图像和PET/CT融合图像分别勾画靶区及其危及器官。对比2种成像数据下的临床靶区体积(GTV)和计划靶区体积(PTV)。以95%PTV为规定剂量60 Gy 30次,对比两组影像上的靶区受照剂量,双肺分别照射10 Gy(V_(10))、20 Gy(V_(20))、30 Gy(V_(30))和平均剂量(MLD);以30 Gy的容积(V_(30))照射心脏,同时照射脊髓和气管。结果与对照组相比,研究组勾画的GTV和PTV体积小(P<0.05)。研究组GTV Dmean、PTV Dmean均低于对照组(P<0.05)。研究组肺V_(10)、肺V_(20)、肺V_(30)、肺MLD、心脏V_(30)、脊髓、气管受量均低于对照组(P<0.05)。结论PET/CT比单纯CT勾画靶区具有更好地针对性和清晰度,可提高靶区定位精度,改善靶区体积及损伤器官受照剂量,对完善我国公共卫生重大疾病防治规划、国家卫生保健体系具有重要意义。

11C-MET-PET/CT联合MRI在脑胶质瘤放疗靶区勾画中的应用价值

目的探究11C-蛋氨酸-正电子发射计算机断层显像(11C-MET-PET/CT)联合磁共振(MRI)在脑胶质瘤放疗靶区勾画中的应用价值。方法将2021年3月至2024年3月陕西延安大学咸阳医院收治的80例脑胶质瘤患者纳入研究。使用信封法将患者分为联合组和MRI组,两组各40例。MRI组患者根据MRI检查结果进行靶区勾画。联合组在此基础上增加11C-MET-PET/CT检查,采用11C-MET-PET/CT联合MRI靶区勾画。对比两种靶区勾画方式下肿瘤靶区体积[大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)、计划靶区体积(PTV)]、结果误差[验证片误差、等中心平均误差、GTV靶区重合度(TCGTV)、CTV靶区重合度(TCCTV)]、靶区计划放射剂量(最大剂量、最小剂量、平均剂量)、放疗危及器官(OAR)的最大和最小受照射剂量。结果联合组的GTV、CTV、PTV均小于MRI组(P<0.05);联合组的TCGTV、TCCTV均高于MRI组,验证片误差、等中心平均误差低于MRI组(P<0.05);联合组的靶区计划最大放射剂量、最小放射剂量、平均放射剂量均低于MRI组(P<0.05);联合组的OAR最大受照射剂量和最小受照射剂量均低于MRI组(P<0.05)。结论11C-MET-PET/CT联合MRI靶区勾画能够有效缩小靶区范围,精准把控放射剂量,降低放疗对靶区周围器官的损伤。

人工智能技术联合PBL和CBL教学法在肺癌放疗靶区勾画教学中的应用

目的:探讨人工智能技术联合PBL和CBL教学法在肺癌放疗靶区勾画教学中的应用效果。方法:选取近年来在某医院肿瘤科学习的60名本科生。随机将其分为观察组和对照组各30名。对照组采用单纯PBL联合CBL教学法教学。观察组利用人工智能技术与PBL联合CBL教学法相结合的教学模式。实习结束后进行理论考试、技能操作考试以及教学满意度问卷调查。结果:观察组理论考试平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。观察组技能操作考试平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组学生对教学提高学习兴趣、强化理论知识、提高学习效率、提高靶区勾画技能的满意率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:人工智能技术联合PBL和CBL教学法在肺癌放疗靶区勾画教学能显著提高学生的理论考试成绩和操作技能考试成绩,提高教学满意度,激发学生学习兴趣。

迁移结合封面故事提升放射肿瘤学规培医师靶区勾画能力

探讨采用心理学“正迁移”规律与科技期刊封面故事相结合教学法对放射治疗肿瘤学规培医师靶区勾画实践能力的提升效果。将2019年1月至2022年12月在放疗科轮转的2018—2021级40名放疗规培医师按1∶1随机分为观察组和对照组,每组20人。观察组采用心理学“正迁移”规律与科技期刊封面故事相结合的教学法,对照组仅采用传统模式教学法。比较两组出科成绩及问卷调查结果,观察组出科考试成绩优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),且学员满意度较高。在多媒体时代和放疗技术飞速发展的时代,采用心理学“正迁移”与科技期刊封面故事相结合教学法能提高放疗规培医师靶区勾画实践能力,是一种具有可推广前景的临床教学模式。

诱导化疗后局部晚期鼻咽癌调强放疗肿瘤靶区勾画方式改变对剂量分布和临床疗效的影响

背景与目的:晚期鼻咽癌诱导化疗后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)明显缩小。本研究探讨按化疗后肿瘤改变GTV勾画方式对靶区和正常组织剂量以及临床疗效的影响。方法:从2008年1月至2009年4月收治24例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用TPF诱导化疗加同期调强放化疗方案进行治疗。调强放疗原发灶GTV分为诱导化疗后可见的肿瘤和诱导化疗后肿瘤消退区域两部分。选取10例患者,比较按诱导化疗前后肿瘤勾画GTV所做计划的剂量分布,同时观察全组患者毒副反应和近期疗效。结果:诱导化疗后和前原发灶GTV平均体积分别为25.5cm3和51.1cm3(P=0.001);颈淋巴结GTV9.1cm3和31.4cm3(P=0.035);原发灶+颈淋巴结GTV33.2cm3和82.6cm3(P=0.004),诱导化疗使肿瘤总体积减少了61%,64.6Gy等剂量线所包括的体积分别为422.9cm3和457.9cm3(P=0.003);68Gy等剂量线所包括的体积274.2cm3和334.5cm3(P=0.041)。诱导化疗后鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达38%。同期放化疗结束后3个月鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达100%。该模式同期放化疗毒性反应与单纯调强同期放化疗相似。经中位期9个月的随访,全组患者局部区域控制率为100%。仅1例患者在15个月出现多处远处转移。结论:鼻咽癌TPF方案诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画GTV的调强放疗能使高剂量区体积减少,同期放化疗毒性反应未见加重,并且具有较好的近期治疗效果。

应用CT与CT-MRI融合图像勾画恶性胶质瘤术后靶区的差异

目的研究CT-MRI融合技术在勾画恶性胶质瘤术后肿瘤大体体积(GTV)中的作用。方法收集30例均有明确病理诊断的恶性胶质瘤术后病例,其中星形细胞瘤Ⅲ级28例,胶质母细胞瘤2例。由5位5年以上工作经验的肿瘤放射治疗医师勾画30例恶性胶质瘤术后靶区,实验分为两组:CT组为5位医师分别在参考患者术后MRI片基础上在CT定位图像上勾画术后靶区GTV;CT-MRI组为5位医师在CT-MRI融合图像上勾画术后靶区GTV;分别测定两组靶区体积并比较其差异及两组各医师之间变异程度。结果两组所勾画术后靶区GTV差异明显,且CT-MRI组所勾画GTV较小,差异有统计学意义(P<0.05);CT组各医师所勾画靶区体积变异系数明显大于CT-MRI组。结论应用CT-MRI融合图像勾画恶性胶质瘤术后靶区较单纯利用CT定位图像上勾画术后靶区GTV小,有望减少正常脑组织受照体积并提高靶体积剂量;应用CT-MRI融合图像勾画恶性胶质瘤术后靶区可以减少不同医师之间的差异,提高靶区勾画准确性。

CT/MRI影像融合对肺癌脑转移放射治疗靶区勾画的影响

背景与目的脑转移瘤靶区勾画的准确性一直是放射治疗的关键,CT/MRI融合技术提供了可行的方法 ,本研究旨在探讨CT/MRI图像融合技术在肺癌脑转移靶区勾画中的作用。方法将31例肺癌脑转移患者的增强CT和MRI图像传送至图像处理工作站,分别在CT和CT/MRI融合图像上勾画GTV,比较勾画后的GTV体积,分析最大平均误差及瘤周水肿对靶区勾画的影响。结果 CT/MRI融合图像上勾画的GTV明显小于CT图像上勾画的GTV;瘤周水肿对靶区勾画存在明显影响。结论 CT/MRI图像融合技术可以提高肺癌脑转移靶区勾画的准确性。

^(18)F-FDG PET/CT在晚期肺癌三维适形放疗的靶区勾画中的价值及对短期疗效和预后的影响

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)的靶区勾画中的价值及对短期疗效评价和1年生存率的影响。方法将56例NSCLC临床Ⅲ期的患者分为PET/CT引导定位组(PET/CT组,26例)和普通CT定位组(CT组30例)。PET/CT组将PET和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画,制定治疗计划后进行相应3DCRT治疗。CT组用普通CT定位,治疗同上。所有病例均用TP方案辅助化疗6个周期。结果随访率100%。随访满1年者共计39例,PET-CT组和CT组分别为19和20例。治疗计划显示应用PET/CT勾画大体肿瘤体积(GTV)与计划靶区体积(PTV)均小于CT勾画的靶区(t=3.712,P<0.05;t=9.430,P<0.05)。PET//CT组和CT组短期疗效有效率分别为80.7%vs.70.0%(P=0.537),1年局部控制率分别为69.2%vs.56.7%(P=0.412),1年生存率分别为73.1%vs.66.7%(P=0.772)。PET-CT组肺门、纵隔淋巴结复发率(1年内)低于CT组,分别为11.5%vs.36.7%(P=0.036);治疗失败主要原因均为远处转移,分别为42.3%vs.53.3%(P=0.436)。结论与CT相比,PET/CT引导定位可以优化晚期NSCLC放疗设野计划,略微提高短期疗效,明显降低肺门、纵隔淋巴结复发率,而1年期生存率无明显提高。

鼻咽癌靶区的自动勾画评价

目的测试自动靶区勾画软件在鼻咽癌靶区勾画中的效率和准确性。方法首先,创建数据库,数据库中包括20例患者的原始数据,每个患者有13个已经勾画的感兴趣区。然后,用三种方法(手动勾画,自动勾画,修正勾画)来勾画的10个试验患者的靶区。最后,分别记录三种方式所需的时间,计算灵敏度(SE),特异性(SP)和一致性(DSC)。结果对于10个测试患者,手动勾画和修正自动轮廓所需时间分别为3839s和2554s。修正自动轮廓节省了36.05%的时间。修正勾画的SE和SP较高,分别为0.81和0.96。对于某些肿瘤的靶区,如CTV2和CTVnd,修正勾画耗时165.7s(34.61%)比手动勾画耗时213.6s(28.14%)减少。而对于其他肿瘤靶区:GTVnx,GTVnd和CTV1,节省时间不多。对于正常的器官,较大的结构(>27毫升),修正勾画具有较好的结果,DSC的>0.72,省时超过47%。对于较小的结构,修正勾画没有优势。结论在临床鼻咽癌靶区的勾画中,该自动勾画软件具有可接受的灵敏度(SE),特异性(SP)和一致性(DSC),并且可以提高勾画效率。在CTV2,CTVnd和较大的正常器官勾画中优势更加明显。

^(18)F-FDG PET/CT与MRT检测鼻咽癌颅底骨质浸润和靶区勾画的临床研究

目的比较18 F-FDG PET/CT和MRI在鼻咽癌颅底骨质浸润中的诊断价值。方法 42例鼻咽癌患者行鼻咽部MRI检查,且于1周内行18F-FDG PET/CT全身扫描,比较二者对于颅底骨质浸润检测情况。结果 PET/CT与MRI诊断鼻咽癌颅底骨浸润均为阳性13例,单纯MRI诊断阳性6例,单纯PET/CT诊断阳性2例,两组比较,差异无统计学意义(P=0.289);在颅底肿瘤靶区勾画方面,GTVP明显小于GTVM,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 1)。结论 18 F-FDG PET/CT与MRI比较对鼻咽癌颅底骨浸润的检测无明显优势;在颅底骨质破坏靶区勾画中,由于假阴性和遗漏靶区可能,18 F-FDG PET/CT还无法取代MRI。

CT/MRI融合图像在盆腔肿瘤放疗靶区勾画中的应用

目的探讨CT/MRI融合图像在中老年盆腔肿瘤放疗靶区(GTV)勾画中的应用价值。方法 19例盆腔肿瘤患者均在1周内分别进行CT、MRI异机非同步扫描。全部CT和MRI图像手工配准后传送至飞利浦公司的PINNACLE V8.0放射治疗计划系统,并进行图像融合。由有经验的放疗科医师对CT靶区、MRI靶区及CT与MR融合图像肿瘤靶区(GTV)进行勾画及评价分析。结果 GTVFUSION相对GTVCT提高了6.29%、相对GTVMRI提高了11.84%,融合图像对GTV的勾画明显优于单独CT图像或MRI图像。结论 CT/MRI图像融合技术有利于盆腔肿瘤靶区的确定,提高了临床对盆腔肿瘤靶区(GTV)勾画的准确率,利于患者的诊治。

超声内镜下钛夹标记在Ⅰ期食管癌靶区勾画中的应用

目的:探讨超声内镜下钛夹标记食管病灶上下界在Ⅰ期食管癌放疗靶区勾画中的作用。方法:30例Ⅰ期食管鳞癌患者,行根治性放疗,采用组内自身对照的方法,设超声内镜钛夹标记组(研究组)和食管钡餐标记组(对照组),比较两种检查方法判断的食管病灶长度和GTV体积的变化。结果:研究组与对照组勾画的食管病灶长度和GTV体积分别为:(4.85±1.41)cm,(19.41±5.63)cm3,(3.43±1.08)cm,(13.73±4.33)cm3(t=6.335,P<0.05)。结论:超声内镜下钛夹标记对Ⅰ期食管鳞癌靶区勾画具有实际临床应用价值。

CT在食管癌淋巴结转移放疗靶区勾画中的价值探讨

目的探讨CT在食管癌淋巴结转移放疗靶区勾画中的价值。方法回顾性分析48例CT资料完整的食管癌术后患者，对CT扫描淋巴结转移靶区的勾画与术后病理提示淋巴结转移靶区的勾画进行比较，分析肿瘤不同位置（锁骨上、食管气管沟、后纵隔、气管旁、主动脉下、前纵隔、隆突下、食管旁、肺韧带、气管支气管、肺内、横膈、贲门旁、胃左、肝总、脾门及腹膜后）及不同区域（1-4、5-6、7、8-10和胃左淋巴结及腹主动脉旁）的术前CT检查与术后病理检查结果并比较两种方法的吻合度。结果两种方法在食管旁、胃左和腹膜后、1-4区域、8～10区域、胃左淋巴结及腹主动脉旁区域淋巴结转移的检查结果差异有统计学意义（P〈0．05）；且在锁骨上、后纵隔、前纵隔、肺韧带、横膈、肝总和脾门淋巴结转移的检查结果吻合度较强，在食管气管沟、气管支气管和贲门旁的吻合度一般，在气管旁、主动脉下、隆突下、食管旁、胃左和腹膜后及以上区域的吻合度较弱。结论CT在食管癌淋巴结转移放疗靶区勾画中有良好的价值，但在部分区域应结合腔内超声及PET-CT等检查。

局部中晚期鼻咽癌四程诱导化疗后肿瘤靶区勾画的研究

目的:探讨根据诱导化疗后肿瘤变化勾画靶区的方式及其临床疗效。方法:回顾性分析2009年8月至2013年8月中山大学肿瘤防治中心57例局部中鼻咽癌患者,行诱导化疗联合同期放化疗。诱导化疗前后鼻咽原发肿瘤范围(gross tumor volume,GTV)(包括咽后淋巴结)分别为GTVnx-pre和GTVnx-post。临床靶区(clinical tumor volume,CTV)CTVnx1为GTVnx-post外扩10 mm范围,并包括GTVnx-pre的区域。颈部淋巴结的靶区勾画与上述方法相似,分别命名为GTVnd-pre、GTVnd-post和CTVnd1。CTV2为CTVnx1及CTVnd1外扩5 mm^10 mm范围及淋巴引流选择性预防照射范围。观察全组患者不良反应、近期及远期疗效。结果:GTVnx-pre和GTVnx-post平均体积分别为63.7 cm3和21.8 cm3(P<0.01);GTVnd-pre和GTVnd-post平均体积分别为21.7 cm3和7.5 cm3(P<0.01)。中位随访时间60.0个月,全组患者5年总生存率(overall survival,OS)为86.0%(49/57),无远处转移生存率(distant metastasis free survival rate,DMFS)为91.2%(52/57),无局部复发生存率(local recurrence survival rate,LRFS)为93.0%(53/57),无进展生存率(progression free survival,PFS)为93.0%(53/57),复发患者均为GTVnx-post或GTVnd-post内复发。结论:鼻咽癌4个疗程诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画靶区疗效较好,值得进一步验证。

CT模拟定位中窗宽窗位变化对勾画靶区的影响

目的研究CT模拟定位中窗宽窗位对勾画靶区的影响。方法对17例肺癌患者的癌瘤进行扫描后,分别用不同的窗宽窗位勾画靶区,然后再对在不同窗宽窗位勾画靶区后形成的靶区体积进行比较。同时用人体等密度材料做成一定体积的小球体进行扫描后,分别用不同的窗宽窗位勾画小球,以评估所勾画的小球体积与实际小球体积的变化情况。结果不同的窗宽窗位所勾画形成的靶区体积发生明显变化。结论在CT模拟定位中窗宽窗位变化对勾画靶区有很大的影响,所以一定要调整窗宽窗位到最佳状态,以便正确勾画靶区。