数字化导板技术在靶向显微根尖手术中的应用一例

本病例报道一例数字化3D打印导板在靶向根尖手术中的临床应用.一位28岁女性患者左下第二前磨牙根管治疗过程中发生器械分离并超出根尖孔,随访观察发现根尖周病变持续存在,诊断为左下第二前磨牙根尖囊肿,CBCT显示其根尖周低密度影距颏孔上缘3mm,计划采用数字化导板技术进行靶向显微根尖手术精准操作以避免神经损伤.术前借助数字化扫描口内图像,与CBCT图像匹配后进行3D打印数字化手术导板设计,采用靶向显微根尖手术达到骨板-根尖-病变组织一体化切除效果,术后18个月复查根尖周病变骨质愈合,获得良好疗效.

显微根尖手术的全周期管理

显微根尖手术是实现疑难根尖周病患牙保存的有效手段。本文提出显微根尖手术的全周期管理理念,针对患者的全身情况和患牙的局部特点制定全面的检查、治疗和复查方案,以达到预期手术疗效,有效保留天然牙。全周期管理包括术前通过对患者的全身评估和口腔术区评估,针对患牙情况选择合适方法进行显微根尖手术;术中应用激光技术、骨窗技术、动静态导航等技术手段,使术式设计多样化,手术更趋于精细、微创;术后根据病史、临床表现及影像学标准评定治疗效果,并对近远期疗效进行解读。