不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌的疗效及对患者血清指标的影响

目的:探讨不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清指标的影响。方法:选取98例NSCLC患者,根据手术方式的差异将其分为两组。研究组46例采用氩氦刀冷冻消融联合靶向治疗,对照组52例采用射频消融联合靶向治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后肿瘤相关指标、肺功能、免疫功能情况。结果:两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05);治疗前两组的肿瘤相关指标比较无统计学差异(P>0.05),而治疗后两组的肿瘤相关指标均降低(P<0.05);治疗后,研究组的总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者用力肺活量(FVC)值、第1秒用力呼气容积(FEV1)值显著均低于术前(均P<0.05);但组间术后FVC值和FEV1值比较无统计学差异(均P>0.05)。术后,两组患者簇分化抗原4^(+)(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前,且研究组优于对照组(均P<0.05)。治疗后1个月,研究组的预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:两种消融技术联合靶向治疗NSCLC的疗效一致,但氩氦刀冷冻消融治疗NSCLC可显著降低并发症的发生率,进而改善免疫功能短期预后。

软组织肉瘤靶向治疗研究进展

软组织肉瘤是一组间叶源性的恶性肿瘤,复发率和死亡率高。软组织肉瘤的治疗主要以外科手术、化疗和局部放疗为主。随着对软组织肉瘤发病和进展机制的研究的深入,以及与之相关的靶点不断被发现,针对不同软组织肉瘤亚型的靶向药物在临床试验中表现出积极的疗效。本文就靶向治疗在软组织肉瘤中的临床应用进行简要综述。

采用Cell-SELEX技术的核酸适配体在肿瘤靶向治疗的研究进展

阐述细胞-配体指数富集系统进化(Cell-SELEX)技术特点,以及通过该技术筛选得到的核酸适配体在肿瘤靶向治疗中的应用进展和挑战,通过查阅近年的相关文献,综述核酸适配体作为药物及药物载体在肿瘤靶向治疗中的应用研究进展。结果表明:基于Cell-SELEX技术筛选得到的核酸适配体在肿瘤靶向治疗中的疗效显著,可开发成为肿瘤靶向治疗的潜力药物及良好的药物载体。

三维斑点追踪显像监测靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者心肌损伤的临床价值

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)监测HER2阳性乳腺癌患者靶向治疗后心功能变化的临床价值,以及评估早期心肌损害的有效方法。方法选择2018年3月至2021年2月于解放军总医院第七医学中心首次接受曲妥珠单抗靶向治疗的HER2阳性乳腺癌患者65例。根据年龄分组,<60岁为A组(n=34),≥60岁为B组(n=31)。检测两组患者治疗前及治疗3月、6月、12月和治疗结束后6月的三维斑点追踪显像参数左室整体纵向应变(LVGLS)、二维超声心动图左室射血分数(LVEF),血清心肌损伤指标心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量。分别比较组间及组内不同时间的参数,采用Pearson检验评估LVGLS与cTnI的相关性。结果治疗前,两组患者的LVGLS、LVEF及cTnI、NT-proBNP和CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12月,B组LVEF值较治疗前减低。治疗3月、6月、12月,B组LVGLS值较治疗前逐渐减低;B组LVGLS水平低于A组。治疗3月、6月、12月,B组cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平较治疗前逐渐增高;B组cTnI、NT-pro BNP、CK-MB水平高于A组。与治疗12月的参数比较,治疗后6月,两组LVGLS增高,cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平均减低。三维斑点追踪参数LVGLS与血清心肌损伤指标cTnI呈负相关(r=-0.82,P<0.05)。结论三维斑点追踪参数LVGLS能早期检测HER2阳性乳腺癌患者靶向治疗后的心肌损伤,客观反映心肌损伤程度,与血清心肌损伤指标水平相关。3D-STI在监测靶向药物治疗HER2阳性乳腺癌患者的早期心脏毒性具有临床价值。

UBR5对肝细胞癌临床病理特征和预后的影响及靶向治疗的潜在价值分析

目的:探讨肝细胞癌组织中泛素蛋白连接酶E3成分N-识别蛋白5(UBR5)的表达对患者临床病理特征和预后的影响及临床价值。方法:收集肝细胞癌患者的肿瘤组织和癌旁组织,免疫组织化学检测组织中UBR5的表达并将患者分为UBR5阴性组和阳性组。比较UBR5阳性表达对患者临床病理特征及对术后3年生存率的影响。Cox回归分析影响患者预后的危险因素。利用转染技术敲低HepG2细胞中UBR5的表达,分析敲低UBR5后对细胞周期和凋亡率的影响。结果:UBR5阴性表达组62例,阳性组105例,UBR5阳性表达对肿瘤分化程度、肿瘤长径和肿瘤分期有影响(均P<0.05)。UBR5阳性表达组术后3年存活率为70.5%,低于UBR5阴性表达组的85.5%(χ^(2)=4.441,P=0.035)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤低分化程度、肿瘤长径>5 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、UBR5阳性表达为影响患者预后的危险因素(均P<0.05)。敲低HepG2细胞中UBR5的表达后G1期细胞增加、G2期细胞减少,细胞凋亡率显著增加(均P<0.05)。结论:UBR5阳性表达影响患者的预后,敲低肝细胞癌细胞中UBR5的表达可能是有效的靶向治疗方法。

NF-κB信号通路与多发性骨髓瘤发病机制的相关性及靶向治疗作用的研究进展

通过对核因子kappa B信号通路进行阐述,分析其与多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发病机制的关系,及对其靶向治疗的相关研究进行综述,分析其现存的问题和未来发展的方向,以期为MM的靶向治疗提供新思路。

乳没通痹汤外洗治疗骨肉瘤靶向治疗相关手足综合征疗效观察

目的:观察乳没通痹汤外洗治疗骨肉瘤靶向治疗相关手足综合征的临床疗效。方法:研究纳入骨肉瘤肺转移口服安罗替尼治疗后出现手足综合征的患者68例,随机分成观察组和对照组。用药2周后评估两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为88.24%,高于对照组的47.06%;观察组疼痛程度显著低于对照组;观察组中医证候积分显著低于对照组,卡氏功能状态(KPS)评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳没通痹汤外洗对于提高临床疗效,改善手足综合征患者的疼痛程度,降低中医证候积分,提高KPS评分,均有显著的作用。

靶向治疗联合放化疗在肺癌脑转移患者中的应用效果分析

目的:分析靶向治疗联合放化疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月滨州市中心医院收治的80例肺癌脑转移患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施标准的放化疗方案,观察组在对照组基础上实施靶向治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,两组血管内皮生长因子A、血管内皮生长因子B、乳酸脱氢酶、癌胚抗原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组局部复发率、远端转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:靶向治疗联合放化疗在肺癌脑转移患者中的应用效果显著,可改善病理指标,降低局部复发率、远端转移率、不良反应总发生率。

甲状腺未分化癌的靶向治疗进展

甲状腺未分化癌是一种极其罕见的甲状腺恶性肿瘤,因其侵袭性强、预后差,是目前甲状腺癌的主要致死原因。甲状腺未分化癌的手术难度通常较大,且传统放化疗的意义不够明确,而靶向治疗的出现彻底改变了传统的肿瘤治疗模式。靶向治疗通过特异性作用于肿瘤相关的特定分子和信号通路来实现抗肿瘤效应。与传统化疗相比,靶向治疗可以更精确地攻击肿瘤细胞,并减少对正常细胞的损伤。随着靶向治疗临床试验的深入,发现应用靶向药物治疗对提高甲状腺未分化癌患者总生存期有明显效果,靶向治疗以及肿瘤相关信号通路逐渐成为甲状腺未分化癌治疗的研究热点之一。本文结合现阶段靶向药物在甲状腺未分化癌治疗方面的研究,对甲状腺未分化癌靶向治疗的进展作一综述。

铁死亡在骨髓增殖性肿瘤中的靶向治疗研究

JAK抑制剂治疗在部分骨髓增殖性肿瘤患者中存在耐药性,其机制可能是通过激活旁路增加JAK-STAT信号传导、代偿性激活其他信号传导通路等。在JAK2基因突变的骨髓增殖性肿瘤患者中,活性氧(ROS)的水平升高、铁缺乏与JAK2等位基因负荷相关。铁死亡可能成为治疗JAK抑制剂耐药性的重要靶点。以p53为中心靶点,研究p53调节铁死亡机制,有助于发掘骨髓增殖性肿瘤靶向治疗新靶点。

血清金属硫蛋白1H、巨噬细胞移动抑制因子对骨肉瘤患儿免疫靶向治疗疗效的评估价值

目的探讨血清金属硫蛋白1H(MT1H)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对骨肉瘤(OS)患儿免疫靶向治疗疗效的评估价值。方法选取52例OS患儿,均采取α干扰素联合贝伐珠单抗治疗,治疗前、治疗12周后检测OS患儿的血清MT1H、MIF水平。记录OS患儿的治疗效果,将完全缓解和部分缓解患儿纳入有效组,疾病稳定和疾病进展患儿纳入无效组。比较有效组和无效组患儿的临床特征,采用Logistic回归模型分析OS患儿免疫靶向治疗疗效的影响因素。结果治疗12周后,OS患儿血清MT1H、MIF水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。52例患儿中,治疗有效35例,治疗无效17例。有效组患儿治疗后碱性磷酸酶(ALP)、MT1H、MIF水平均低于无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗后ALP、MT1H、MIF高水平均是OS患儿免疫靶向治疗疗效的独立危险因素(P﹤0.05)。结论血清MT1H和MIF水平对OS患儿免疫靶向治疗疗效具有重要的评估价值,可为临床治疗方案的制订提供一定依据。

儿童急性髓系白血病的靶向治疗

儿童急性髓系白血病(AML)虽然只占儿童白血病的25%,但由于进展迅速、生物学异质性大、死亡率高,治疗效果明显低于儿童急性淋巴细胞白血病。更强的多药联合化疗不仅不能提高治愈率,反而增加治疗相关并发症和死亡率,因此儿童AML靶向治疗已成为当前血液学研究的一个热点和挑战。针对AML的靶向治疗策略主要集中在几个关键靶点上,这些靶点在白血病细胞的存活和增殖中起到了重要的作用,针对这些靶点开发的药物主要包括激酶类抑制剂、靶向细胞凋亡抑制剂、抗体偶联药物、表观遗传修饰抑制剂及细胞免疫治疗等。

系统性硬皮病靶向治疗研究进展

系统性硬皮病(SSc)作为一种免疫介导的慢性结缔组织疾病,以皮肤、肺等多器官纤维化为主要临床表现,属于罕见病范畴,但发病率和死亡率在风湿免疫性疾病中均排在前列。目前尚无有效的治疗药物。近年来研究发现,T/B淋巴细胞、成纤维细胞、内皮细胞等相互作用及各种促炎促纤维化信号分子激活在其发生发展中起着关键性作用,在此基础上正在研发系列靶向药物。其中靶向B细胞耗竭的CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)、IL-6受体拮抗剂(托珠单抗)、多靶点酪氨酸激酶抑制剂(尼达尼布)等在国际上已被批准用于SSc或系统性硬化病相关间质肺疾病(SSc-ILD)治疗;其他靶向药物如Janus激酶抑制剂、多种白介素抑制剂等在临床试验阶段,部分展现初步应用前景。本文从靶向B淋巴细胞、T淋巴细胞、血管内皮细胞及促炎促纤维化信号分子4个方面综合最新证据,就靶向疗法在SSc中的研究进展进行综述。

激光光动力疗法联合靶向治疗在晚期贲门-胃底癌中的应用效果

目的:观察激光光动力疗法(LPDT)联合靶向治疗在晚期贲门-胃底癌(CFGC)中的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年5月安阳市中医院收治的62例晚期CFGC患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各31例。观察组给予靶向治疗联合LPDT,对照组给予靶向治疗。比较两组治疗后食管梗阻程度、近期疗效、不良反应、生存质量,随访3个月、6个月、9个月、12个月生存率。结果:治疗后,观察组食管梗阻程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生存质量改善率为61.29%,明显高于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后12个月生存率为58.06%,显著高于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LPDT联合靶向治疗可改善晚期CFGC梗阻症状,提高近期疗效,并有助于延长生存期,改善患者生存质量。

配制漱口液在肝癌靶向治疗后口腔黏膜炎患者中的应用效果

目的:分析配制漱口液在肝癌靶向治疗后口腔黏膜炎患者中的应用效果。方法:将2021年8月—2023年3月福州市第二总医院收治的62例肝癌靶向治疗后口腔黏膜炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。两组均给予常规干预,对照组采用生理盐水漱口,观察组采用配制漱口液漱口。比较两组干预效果。结果:干预3、5、7d后,两组疼痛评分下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组饮食恢复正常时间短于对照组,干预满意度、依从性高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感功能评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:配制漱口液在肝癌靶向治疗后口腔黏膜炎患者中的应用效果较好,可减轻疼痛,促进患者恢复饮食,改善患者负性情绪,提高满意度、依从性、生活质量。

胃癌靶向治疗及其耐药机制的研究进展

胃癌是一种高度异质性疾病,其发生、发展是遗传因素、环境因素、宿主因素等综合作用的结果。近年来,随着对胃癌发病分子机制研究的不断深入,靶向药物成为晚期胃癌治疗的新选择。目前,针对晚期胃癌仅有人表皮生长因子受体2(HER2)、血管内皮生长因子(VEGF)两个分子靶点,其中针对HER2的靶向药物主要有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,针对VEGF的靶向药物主要有贝伐珠单抗、雷莫芦单抗,这些靶向药物能够使晚期胃癌患者获益明显。但随着这些靶向药物的临床应用,许多患者表现出了耐药性。这些靶向药物的耐药机制涉及药物外排率增加、药物代谢改变、药物靶点突变、凋亡信号通路失活、DNA损伤修复能力增强以及上皮间质转化和局部肿瘤微环境改变等。深入了解胃癌靶向治疗现状及其耐药机制,将使更多的晚期胃癌患者从这些靶向治疗中获益。

仑伐替尼靶向治疗对不同发病原因晚期肝癌患者Karnofsky功能状态的影响

目的探究仑伐替尼靶向治疗对不同发病原因晚期肝癌患者Karnofsky功能状态的影响。方法选取2019年1月~2021年10月在保山市人民医院治疗的98例晚期肝癌患者,按照发病原因不同分为转移性肝癌组(n=40)和原发性肝癌组(n=58),均采用仑伐替尼靶向治疗。比较两组患者的治疗效果、生存期、血清指标、Karnofsky功能状态(KPS)评分及不良反应发生率。结果原发性肝癌组的客观缓解率高于转移性肝癌组(P<0.05),原发性肝癌组的疾病控制率高于转移性肝癌组,但对比无明显差异(P≥0.05);原发性肝癌组的无进展生存期和总生存期均长于转移性肝癌组(P<0.05);治疗后两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)水平均低于治疗前(P<0.05),且原发性肝癌组血清指标的改善程度优于转移性肝癌组,但两组对比无明显差异(P>0.05);治疗后原发性肝癌组KPS评分高于治疗前和转移性肝癌组(P<0.05);转移性肝癌组不良反应发生率为37.50%,原发性肝癌组为31.03%,两组对比无显著差异(P>0.05)。结论仑伐替尼靶向治疗对于不同发病原因的晚期肝癌患者都具有较佳的效果,可改善KPS评分,调节血清指标,且治疗原发性肝癌的效果优于转移性肝癌。

小细胞肺癌免疫及靶向治疗药物的研究进展

肺癌是全球恶性程度最高的癌症,也是发病率最高的癌症,小细胞肺癌是肺癌的主要类型,是导致患者死亡的主要原因。尽管经过数十年的研究,小细胞肺癌的预后仍然很差,因此,探索新的治疗方法十分有必要。近年来,免疫及靶向治疗在治疗小细胞肺癌方面显示出巨大的益处,正逐渐成为新的小细胞肺癌治疗标准,明显延长了患者总生存期。本文查阅大量文献资料,从小细胞肺癌的治疗现状、免疫治疗、靶向治疗三个方面对小细胞肺癌免疫及靶向治疗药物的研究进展进行归纳、总结,旨在为临床治疗提供参考,以促进该领域的进一步发展。

干预化护理在乳腺癌靶向治疗中研究进展

乳腺癌是一种高发的疾病,其在恶性肿瘤中占据较高值。对乳腺癌患者进行研究,其容易出现在中年妇女,但是最近有向年轻女性发展的趋势。患上乳腺癌的患者,将会遭受较大的困苦,同时对患者生活造成的影响巨大。靶向治疗是临床治疗乳腺癌患者所用的一种方法,鉴于患者生活质量提升以及患者生命安全维持需要,向患者提供护理模式显得尤为必要。干预化护理包含的内容不少,基于乳腺癌患者治疗中的具体情况,对护理干预方式进行筹划,提供针对性的措施,用以改善患者身体状况,加快患者术后身体的康复速度。本文整理干预化护理在乳腺癌靶向治疗中的应用内容,对其进行深入的探究,希望对临床优化乳腺癌靶向治疗中的护理措施有启发性作用。

奥希替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨奥希替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取医院肿瘤科2021年1月至2022年12月收治的晚期NSCLC患者113例,根据治疗方案的不同分为化学药物治疗(简称化疗)组(54例)和靶向治疗(简称靶向)组(59例)。化疗组患者予注射用培美曲塞二钠+注射用顺铂静脉滴注,靶向组患者口服甲磺酸奥希替尼片。结果靶向组疾病控制率为93.22%,显著高于化疗组的74.07%(P<0.05)。两组患者治疗后的血清癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1水平均显著降低(P<0.05),且靶向组患者改善幅度显著大于化疗组(P<0.05)。靶向组患者治疗后的T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)水平显著升高,CD_(8)^(+)水平显著降低,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)显著升高(P<0.05)。靶向组不良反应发生率为11.86%,显著低于化疗组的29.63%(P<0.05)。结论奥希替尼靶向治疗晚期NSCLC,可降低患者的血清肿瘤细胞因子水平,且对免疫功能影响轻微。