经口胆道镜引导靶向活检与十二指肠镜下经乳头活检钳活检对胆管狭窄伴可疑胆管癌诊断效能比较

目的比较经口胆道镜引导靶向活检与十二指肠镜下经乳头活检钳活检对胆管狭窄伴可疑胆管癌的诊断效能。方法选择2018年4月至2021年4月南阳市中心医院收治的82例胆管狭窄疑似胆管癌患者为研究对象,患者均接受经口胆道镜引导靶向活检及十二指肠镜下经乳头活检钳活检。以术后病灶组织病理学检查结果及至少随访1 a以上诊断结果为最终诊断结果,比较2种活检方法对胆管癌的诊断效能,并评估2种活检方式的安全性。结果最终诊断结果显示,82例胆管狭窄疑似胆管癌患者中60例确诊为胆管癌;22例确诊为良性胆管狭窄,其中高位胆管狭窄10例,低位胆管狭窄12例。经口胆道镜引导靶向活检诊断为胆管癌53例,最终诊断为胆管癌50例;诊断为胆管狭窄29例,最终诊断为胆管癌10例。十二指肠镜下经乳头活检钳活检诊断为胆管癌42例,最终诊断为胆管癌32例;诊断为胆管狭窄40例,最终诊断为胆管癌28例。经口胆道镜引导靶向活检诊断胆管癌的灵敏度为83.33%,特异度为86.36%,准确度为84.15%,阳性预测值为94.34%,阴性预测值为65.52%;十二指肠镜下经乳头活检钳活检诊断胆管癌的灵敏度为53.33%,特异度为54.55%,准确度为53.66%,阳性预测值为76.19%,阴性预测值为30.00%;十二指肠镜下经乳头活检钳活检诊断胆管癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值显著低于经口胆道镜引导靶向活检(χ^(2)=12.478、5.350、17.786、6.534、8.571,P<0.05)。2种活检方法均可导致患者血C-反应蛋白水平增高,但未导致患者发生胆管穿孔、肠穿孔等并发症及操作相关性死亡。结论与十二指肠镜下经乳头活检钳活检相比,经口胆道镜引导靶向活检对于胆管狭窄疑似胆管癌患者诊断效能更高,且较为安全。

单纯靶向活检与靶向联合系统活检在高PI-RADS评分患者中的对比研究

目的:比较前列腺单纯靶向活检与靶向联合系统活检对前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI⁃RADS)评分4~5分患者的诊断效能。方法:回顾性分析2019年7月1日—2022年6月1日南京医科大学第一附属医院泌尿外科439例前列腺PI⁃RADS评分为4~5分且接受前列腺单纯靶向活检与靶向联合系统活检患者的临床资料。分别由2名泌尿外科医生独立对每例患者行双参数磁共振成像经直肠超声(biparametric magnetic resonance imaging⁃transrectal ultra⁃sonography,bpMRI⁃TRUS)辅助靶向活检和靶向联合系统活检。通过χ^(2)检验或Fisher精确检验比较不同活检方式对临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,CsPCa)的检出情况。结果:靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,但差异无统计学意义(P=0.05),如仅行单纯靶向活检,会有5.0%的CsPCa被漏诊。当PI⁃RADS评分为4分时,靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,差异有统计学意义(P<0.05),如仅行单纯靶向活检,会有6.2%的CsPCa被漏诊。当0<PSA≤20 ng/mL时,靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,差异有统计学意义(P<0.05);而20 ng/mL<PSA≤50 ng/mL时,二者差异无统计学意义(P>0.05)。当PI⁃RADS评分为5分时,靶向活检对CsPCa的检出率低于靶向联合系统活检,但差异无统计学意义(P>0.05),如仅行单纯靶向活检,会有3.5%的CsPCa被漏诊;在PSA亚组分析中,二者CsPCa的检出率差异也均无统计学意义(P>0.05)。靶向活检与根治性术后病理的符合率略低于靶向联合系统活检,但差异无统计学意义(P>0.05);在PI⁃RADS评分亚组及PSA分层分析中,二者病理符合率的差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论:PI⁃RADS评分为4~5分疑似高危前列腺癌的患者,当PI⁃RADS评分4分且PSA>20 ng/mL或PI⁃RADS评分5分时,靶向活检可取代靶向联合系统活检。

放大内镜结合窄带成像在食管浅表性病变靶向活检中的应用价值

背景：食管癌为常见消化道恶性肿瘤,早期诊断是改善预后的关键。因此,寻求提高早期食管癌内镜检出率的方法具有重要临床意义。目的：评价放大内镜结合窄带成像（ME-NBI）指导的靶向活检对食管可疑浅表性病变的诊断准确性。方法：采用前瞻性交叉试验设计,纳入常规胃镜检查发现食管存在可疑浅表性病变的患者65例,随机进入A组或B组。A组先行白光（WLI）染色内镜（Lugol液染色）＋随机活检,4~6周后行ME-NBI＋靶向活检,B组反之。以井上上皮乳头内毛细血管襻（IPCL）分型为标准指导靶向活检。结果：58例患者完成研究,68处病变可作为研究对象。WLI染色内镜平均活检数量多于ME-NBI（3.7对2.2,P〈0.05）。IPCL分型与最终病理结果的总体符合率为89.7%。ME-NBI靶向活检与WLI染色内镜随机活检结果总体符合率为85.3%,两者诊断肿瘤性病变的特异性和阳性预测值均为100%,敏感性ME-NBI优于WLI染色内镜（90.0%对70.0%,P〈0.05）,与最终病理结果的符合率亦略高于WLI染色内镜（89.7%对86.8%,P〉0.05）。结论：对于食管浅表肿瘤性病变,ME-NBI指导的靶向活检较WLI染色内镜随机活检具有更高的敏感性,且可减少活检数量,有利于后续内镜治疗。

普通白光内镜活检与放大内镜结合窄带成像靶向活检对上消化道肿瘤的诊断价值对比

在中国,食管癌和胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,发病率常年居高不下,罹患此类疾病的患者晚期预后较差,5年存活率低于39%,此类肿瘤如若能早发现早治疗,则能显著提高患者存活率和生活质量,而中国消化道肿瘤的早期诊断率较低。本研究通过对比普通白光内镜活检与放大内镜结合窄带成像靶向活检与最终病理诊断结果的符合率,现报告如下。

胃蛋白酶原联合窄带成像放大内镜指导靶向活检对胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断价值

目的评估窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜萎缩、异型增生及早癌中指导靶向活检的价值。方法收集2015年8月~2017年5月于我院行普通胃镜(C-WLI)检查可见萎缩、糜烂及凹陷性病变需要内镜随访的患者200例,随机分为两组复查,即C-WLI组(n=100)和NBI-ME组(n=100),均行病理活检,以病理学检查结果为金标准,检测两种检查方法的准确性。完善胃蛋白酶原化验,检验其对胃黏膜萎缩及早癌筛查的价值。结果 (1)CWLI和NBI-ME诊断萎缩性胃炎及肠化生的敏感度分别是70.73%和89.41%(P<0.05),特异度分别是55.38%和67.27%(P<0.05),准确度分别是63.90%和78.57%(P<0.05),差异均有统计学意义,对萎缩性胃炎及肠化生的诊断NBI-ME优于C-WLI。(2)C-WLI和NBI-ME诊断异型增生及早癌病变的敏感度分别是70.58%和90.58%(P<0.05),特异度分别是53.84%和77.55%(P<0.05),准确度分别是56.67%和79.86%(P<0.05),差异均有统计学意义,对异型增生及早癌的诊断NBI-ME优于C-WLI。(3)入选病例诊断萎缩性胃炎及肠化生的患者PGI水平(69.2±9.2)μg/L,PGR值(3.1±1.8),诊断异型增生及早癌的患者PGI水平(65.6±7.6)μg/L,PGR值(3.2±1.2)。结论 (1)胃蛋白酶原筛查有助于提高对萎缩及早癌的诊断;(2)对于胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断,NBI-ME优于C-WLI,可用于内镜精查。

内镜窄带成像技术在Barrett食管靶向活检中的应用

目的探讨利用内镜窄带成像技术(narrowband imaging,NBI)对内镜下可疑Barrett食管进行靶向活检的应用。方法 160例经胃镜检查诊断为内镜下可疑Barrett食管患者,随机分成两组,对病变处分别采用普通内镜下活检和NBI模式下进行靶向活检,比较两组检出率。结果 NBI模式下靶向活检检出率85.0%,普通内镜活检法检出率66.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 NBI模式下靶向活检有助于提高Barrett食管检出率,具有较好的临床实用性,值得推广。

乙酸染色靶向活检诊断Barrett食管肠上皮化生和异型增生的自身对照研究

背景：Barrett食管（BE）中的肠上皮化生和异型增生可经内镜活检病理检查得到诊断。目的：评估普通内镜下乙酸染色靶向活检对BE中肠上皮化生和异型增生的诊断价值。方法：纳入2012年1月-2014年11月上海市静安区中心医院内镜下发现食管下段有柱状上皮化生的患者100例,普通内镜下行乙酸染色,于黏膜形态异常处取多点活检,其余BE黏膜常规间隔1~2 cm取四象限活检,比较乙酸染色靶向活检和四象限活检对柱状上皮、肠上皮化生和异型增生的检出率。结果：共96例患者诊断为BE。乙酸染色靶向活检对柱状上皮的检出率为96.9%（93/96）,四象限活检的检出率为90.6%（87/96）。Mc Nemar检验显示,两种方法对柱状上皮的检出率差异无统计学意义（P=0.146）;一致性检验显示,两种方法的一致性较差（κ=0.340）。共32例患者诊断为BE伴肠上皮化生。乙酸染色靶向活检对肠上皮化生的检出率为84.4%（27/32）,四象限活检的检出率为40.6%（13/32）。Mc Nemar检验显示,两种方法对肠上皮化生的检出率差异显著（P=0.007）;一致性检验显示,两种方法的一致性较差（κ=0.266）。此外,共检出5例轻度异型增生,均由乙酸染色靶向活检检出。结论：乙酸染色靶向活检较四象限活检更易检出BE伴肠上皮化生和异型增生。

胃黏膜靶向活检技术的研究进展

胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤,由于肿瘤病灶分布不均一和常规活检的随机性,使得常规活检不能精确、有效地取到病灶组织,存在一定程度的漏诊。目前,临床前及临床应用靶向活检技术提高早期癌变及癌前病变诊断的精确性。靶向活检技术是通过色素内镜、电子染色内镜、共聚焦显微内镜(confocal microscopic endoscopy,CLE)、高分辨率显微内镜(high-resolution microendoscopy,HRME)诊断技术对胃黏膜病变进行细胞结构的实时在体成像,对目标病变进行靶向活检,提高了消化道早期癌变病灶的检出率。本文就靶向活检技术在消化道早癌诊断中的研究进展作一综述。

窄带成像技术(NBI)靶向活检在早期大肠癌及癌前病变筛查中的价值

目的:分析窄带成像技术(NBI)靶向活检在早期大肠癌及癌前病变筛查中的价值。方法:选取内窥镜室结肠镜检查的患者2 000例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各1 000例。对照组采用普通内镜检查,观察组采用NBI靶向活检术检查,对比两组病变检出率及病理检查结果。结果:观察组病变检出率及病理检测符合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过NBI对大肠黏膜染色,发病并定位病灶进行病理活检,可有效提高早期大肠癌及癌前病变诊断率,且具有检查费用低、操作简单等优势,有助于减轻患者的经济负担,减少因病致贫的现象发生,可取得良好的社会公益。

大肠平坦型病变靶向活检的病理研究

目的通过对电子肠镜下大肠平坦型病变的病理学分析,探讨提高大肠早期癌及癌前病变检出率的方法。方法采用靶向取材活检法,对染色电子肠镜及电子肠镜下黏膜切除术(EMR)送检的标本(研究组),进行组织病理诊断,与随机取材组(对照组)作比较。结果研究组大肠平坦型肿瘤性病变156个,发现上皮内瘤变和早期癌共53个,检出率为33.97%。靶向取材后剩余标本常规包埋切片,相同标本病理诊断相符合共45个,清除病灶8个,病变清除率为15.09%;对照组平坦型肿瘤性病变134个,发现上皮内瘤变和早期癌14个,检出率为10.45%。两组比较P<0.01。结论电子肠镜下整体切除靶向活检对发现大肠早期癌及癌前病变,提高检出率具有重要临床意义。

磁共振成像联合靶向活检在前列腺癌诊断中的应用

目的:分析磁共振成像联合靶向活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选取70例前列腺癌患者为研究对象,均接受磁共振成像检查,显示为前列腺癌后接受靶向活检,以穿刺活检为参照标准,评价磁共振成像联合靶向活检在前列腺癌诊断中的应用价值。结果:磁共振成像联合靶向活检的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与穿刺活检相比,差异无统计学意义(P>0.05),有临床价值(Gleason评分≥7)的前列腺癌检出率低于穿刺活检,无临床意义(Gleason评分≤6分)的前列腺癌检出率高于穿刺活检,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在前列腺癌诊断中磁共振成像联合靶向活检有助于降低过度诊断、减少不必要的穿刺活检,值得推广使用。

前列腺靶向穿刺活检新进展

影像学引导下靶向活检是当下前列腺癌穿刺活检的主流方式,基于影像学和生化标志物的风险分组可能成为前列腺癌穿刺活检的新标准,本文就前列腺靶向穿刺活检中不同影像学方法的新进展以及活检策略进行综述:超声辅助引导下前列腺活检的方法主要包括直肠超声前列腺活检(TRUS)、经直肠超声造影(TR-CEUS)、经直肠实时弹性成像(TRTE),与活检联合应用能显著增加前列腺癌的诊断率。三维经超声直肠检查(3D-TRUS)技术可适用于先前活检结果为阴性的患者。目前最新的超声手段显微超声(Micro-US)在前列腺靶向活检检出率方面并不逊于多参数磁共振(mp-MRI)。mp-MRI靶向活检提高了临床有意义前列腺癌(csPCa)的检出率,目前常见的核磁靶向技术为认知融合活检(MRI-visual-TB)、mp-MRI/TRUS融合活检(MRI-fusion-TB)、mp-MRI直接引导下穿刺活检(MRI-TB)。将MRI与Micro-US成像融合用于靶向活检也成为新的靶向活检方式,磁共振(MR)机器人辅助活检正逐渐被应用。正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)更加改善了对肿瘤的定位,对初始分期、生化复发后再分期,甚至MRI阴性但仍存在前列腺癌的患者可能都有价值。使用示踪剂的PET/CT靶向活检已经被证明可以获得良好的诊断效能。PET/MRI技术甚至有潜力在未来成为免穿刺活检的影像学检查。技术的发展已经带来临床对活检策略的调整和优化。

经会阴前列腺靶向联合系统活检的并发症分析

目的分析经会阴前列腺靶向联合系统活检的并发症发生情况。方法回顾性分析2019年1月—2022年5月在东台市人民医院泌尿外科行经会阴前列腺活检患者的临床资料。根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分,将患者分为系统活检组(PI-RADS评分<3分)和靶向联合系统活检组(PI-RADS评分≥3分)。收集患者的一般临床资料和活检后感染、血尿、会阴部血肿、尿潴留、下尿路症状、迷走神经反射等发生情况;比较2组患者前列腺活检相关并发症的发生情况。结果本研究共纳入432例患者,其中靶向联合系统活检组292例,系统活检组140例。靶向联合系统活检组的年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)及体质量指数(BMI)高于系统活检组,前列腺体积小于系统活检组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。靶向联合系统活检组活检针数为(15.6±1.1)针,多于系统活检组的(13.2±0.8)针,差异有统计学意义(P<0.01)。432例患者总体活检阳性率为46.5%(201/432),临床显著性前列腺癌(csPCa)率为38.0%(164/432)。靶向联合系统活检组阳性率、csPCa率依次为59.6%(174/292)、52.4%(153/292),高于系统活检组的19.3%(27/140)、7.9%(11/140),差异有统计学意义(P<0.01)。在血尿及其严重程度、血精、感染、尿潴留及迷走神经反射等并发症方面,靶向联合系统活检组的发生率均高于系统活检组,但差异无统计学意义(P>0.05)。靶向联合系统活检组会阴部血肿总发生率为21.57%,系统活检组为17.14%,差异无统计学意义(P>0.05),但靶向联合系统活检组的中度及重度会阴部血肿发生率高于系统活检组,差异有统计学意义(P<0.01)。经观察发现保守治疗后血肿吸收,未出现Clavien分级>Ⅰ级的手术并发症。结论靶向联合系统活检提高了活检的准确性,虽然其增加了中重度血肿的发生率,但仍是一种安全的活检方式。

放大内镜结合窄带成像技术靶向活检诊断早期胃癌价值

目的探讨放大内镜(magnifying endoscopy,ME)结合窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)靶向活检在早期胃癌诊断中的价值。方法普通白光胃镜检查发现可疑早期胃癌100例,均于2周后复查胃镜,采用ME-NBI技术对可疑部位进行重点观察,依据VS分类标准记录胃黏膜上皮下微血管、黏膜表面微形态,观察胃癌与周围黏膜间是否有分界线,于病变最明显处靶向活检,并行组织病理检查。结果根据VS分类标准,100例中规则微血管(regular microvessel,RV)+规则黏膜表面(regular microsurface,RS)23例,RV+不规则黏膜表面(irregular microsurface,IS)30例,RV+黏膜结构消失(absent microsurface,AS)6例,不规则微血管(irregular microvessel,IV)+RS 26例,IV+IS 2例,IV+AS 5例,微血管消失(absent microvessel,AV)+RS 6例,AV+IS 2例,AV+AS 0例;11例胃癌与周围黏膜间有分界线;ME-NBI技术靶向活检组织病理诊断非癌性病变79例(黏膜慢性炎症19例、单纯性萎缩性胃炎者20例、肠上皮化生24例、低级别上皮内瘤变16例),癌性病变21例(高级别上皮内瘤变10例、早期胃癌11例)。结论 ME-NBI技术可清晰观察病灶微细结构,结合VS分类标准,ME-NBI靶向活检在早期胃癌诊断中有重要价值。

MRI-DWI靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断效能的初步分析

目的:分析磁共振弥散成像(diffusion weighted imaging,DWI)靶向引导前列腺穿刺活检对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断效能。方法:选择2016年9月至2019年9月因不同程度尿路梗阻症状而于我院就诊的可疑PCa患者124例作为研究对象。穿刺前均行DWI检查,分析图像特征,以病理结果为“金标准”,绘制表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的ROC曲线,分析ADC诊断前列腺病变良、恶性的价值。此外比较DWI靶向活检和系统活检在前列腺癌检出率方面的差异。结果:病理证实56例恶性病变(45.2%),其余68例为前列腺良性增生(54.8%);DWI下PCa患者ADC值明显低于前列腺增生患者[(0.810±0.091)mm^2/s vs(1.499±0.293)mm^2/s,t=16.878,P<0.05];ROC曲线分析结果显示ADC值诊断前列腺良恶性肿块的AUC为0.869,以ADC值=1.091 mm^2/s为界点值评估良恶性肿块的敏感性、特异性分别为83.9%,76.5%;DWI靶向穿刺活检针数显著低于TRUS系统穿刺活检针数,且DWI靶向穿刺活检阳性针中肿瘤组织占比明显高于TRUS系统穿刺,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI可定性及量化鉴别诊断前列腺良、恶性病变,DWI靶向引导前列腺穿刺活检相较于经典系统穿刺可通过更少的穿刺针数获得相似的肿瘤检出率且阳性针中可提供更多的肿瘤组织。

两种术前活检方案用于早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术的临床价值比较

目的探讨术前活检方案差异对行内镜黏膜下剥离术(ESD)的早期胃癌患者取材量及手术用时的影响。方法研究对象选取该院2013年6月-2016年6月行ESD术治疗早期胃癌患者共60例,根据活检方案不同分为A组(30例)和B组(30例),分别在术前行多次多点活检术和靶向活检术,比较两组患者活检次数、取材总标本数、术后病理符合率及ESD手术过程用时。结果 B组患者活检次数和取材总标本数均明显少于A组(P<0.05);B组患者术后病理符合率明显高于A组(P<0.05);两组患者确定切除范围时间、标记时间、黏膜下注射时间及切除标本处理时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者黏膜剥离时间、止血时间及创面处理时间均明显短于A组(P<0.05)。结论术前靶向活检术用于行ESD手术患者可有效减少取材创伤,提高活检准确率,并有助于缩短手术用时,价值优于多次多点活检术。

经直肠超声造影引导下活检诊断前列腺癌的价值

目的:探讨应用超声造影靶向活检与系统活检比较对前列腺癌的检出率的价值。方法:选取75例前列腺癌疑诊患者,将75例患者分成系统活检组和超声造影靶向活检组,分别对两组行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,并取得组织病理结果,所有结果与病理结果对照分析。结果:系统活检(SB)组与超声造影(CEUS)活检组对前列腺癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),SB组分别与CEUS活检组活检阳性针数阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS引导的前列腺活检能够提高前列腺癌的阳性针数阳性率,并减少穿刺针数。

mpMRI-TRUS认知融合技术在前列腺靶向穿刺的应用研究

目的探讨多参数磁共振成像-经直肠超声(mpMRI-TRUS)认知融合技术引导前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法选取2018年1月-2020年12月就诊于本院且为前列腺癌疑似患者作为研究对象,分为mpMRI-TRUS组与TRUS组。mpMRI-TRUS组所有病例穿刺活检前均行mpMRI检查,根据MRI结果确定靶向病灶,行mpMRI-TRUS认知融合靶向活检和系统10针活检。TRUS组患者只行系统13针活检,比较两组间前列腺癌的检出率,同时比较mpMRI-TRUS组中靶向活检和系统活检在前列腺癌检出率方面的差异,并对穿刺病理结果进行观察和分析。结果mpMRI-TRUS组穿刺活检阳性率为43.59%,TRUS组穿刺活检阳性率为33.07%,两组前列腺癌检出率差异无统计学意义。mpMRI-TRUS组中靶向穿刺的单针阳性率、靶向穿刺组织前列腺癌组织占比高于系统穿刺;mpMRI-TRUS组中靶向穿刺阳性率为38.46%,系统穿刺阳性率为42.30%,两者差异无统计学意义。结论mpMRI-TRUS认知融合技术在前列腺穿刺活检能够以较少的穿刺针数检出前列腺癌,靶向穿刺能提供更多前列腺癌组织,降低前列腺癌穿刺活检的漏诊率。

Lugol’S液食管染色联合MUC2检测对Barrett食管的诊断价值

目的使用Lugol’s液进行食管染色联合黏蛋白2(MUC2)检测对Barrett食管(BE)的诊断价值。方法对胃镜下初步诊断为BE食管的患者,分为A、B两组,A组为实验组24例,行2%Lugol’s液10-20ml食管染色,1-min3食管黏膜迅速染色,在食管不着色区取活检(靶向活检)2-4块送HE染色病理检查,同时行免疫组化检测MUC2表达情况;B组为对照组20例,在紧靠齿状线下方、齿状线舌形突出、齿状线上岛形橘红色黏膜处取活检2-4块,送HE染色病理检查。结果 A组HE染色病理诊断为BE21例,7例为肠化型,HE染色病理诊断的BE中有13例MUC2阳性表达;B组HE染色病理确诊为BE12例,其中3例为肠化型BE;两组BE检出率比较,差异有统计学意义(χ2=4.4,P<0.05);两组肠化型BE检出率亦有统计学意义(χ2=7.232,P=0.007<0.05)。结论 Lugol’s液食管染色进行靶向活检可以提高BE的诊断率,MUC2检测显著提高了肠化型BE的诊断率。

磁共振与经直肠超声认知融合引导的经直肠前列腺靶向穿刺活检614例单中心临床研究

本研究旨在探索磁共振(MRI)-经直肠超声(TRUS)认知融合引导下的,经直肠前列腺靶向穿刺活检与经直肠前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的检出率的差异性。回顾性纳入自2016年-2018年于我院行前列腺多参数MRI检查后行前列腺穿刺活检的患者614例。对于根据PI-RADS V2评分≥3分的患者同时行MRI-TRUS认知融合靶向活检和系统活检,对PI-RADS V2评分≤2分的患者只行系统活检,比较靶向活检和系统活检在前列腺癌检出率方面的差异。结果显示认知融合靶向活检检出肿瘤342例(75.7%),系统活检检出肿瘤358例(79.2%),二者对于前列腺癌的检出率无显著差异(χ^2=1.621,P=0.203)。靶向活检穿刺针数显著低于系统穿刺活检针数,减少了(9.3±0.11)针(P <0.001)。靶向穿刺活检阳性针中肿瘤组织平均占比比系统穿刺活检多10.8%(P <0.001)。研究结果表明MRI-TRUS认知融合引导的靶向穿刺与系统穿刺对于前列腺癌都具有较高的检出率。MRI-TRUS有望减少穿刺针数,并能提供更多肿瘤组织。