基于赋能理论的自我管理方案在肝癌行靶向联合免疫治疗患者中的应用

目的:探讨基于赋能理论的自我管理方案在肝癌行靶向联合免疫治疗患者中临床应用效果。方法:前瞻性选取2022年4月至7月温州医科大学附属第一医院行靶向治疗联合免疫治疗肝癌患者60例作为研究对象,采用信封法分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规的护理方案;观察组在其基础上实施基于赋能理论的自我管理方案干预,进行个性化赋能。比较2组患者出院后1个月的自我管理效能感以及生活质量得分情况。结果:干预后观察组自我效能感及各维度得分有明显提高,均高于对照组(P<0.05);观察组在整体生活质量、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及疲倦、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、腹泻、食欲丧失症状方面较对照组明显改善(P<0.05)。结论:运用赋能理论的自我管理干预方案,可以有效增强靶向联合免疫治疗肝癌患者的自我管理效能感,提高其战胜疾病的自信心和自我管理能力,能够改善患者的生活质量。

合理情绪疗法联合基于循证的预防性护理在靶向联合免疫治疗肿瘤患者中的应用

研究为实施靶向联合免疫疗法的肿瘤患者进行合理情绪疗法联用基于循证的预防性护理的作用效果。方法 从我院2022年3月至2023年3月之间接收的肿瘤患者中抽选100例展开研究分析,这些研究对象均采用靶向联合免疫疗法,将其随机分为两组,并为不同小组的患者采取不同的护理干预模式。组间对比两组干预效果。结果 护理后,研究组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),护理后,研究组的生活质量评分优于对照组(P<0.05);从营养指标的角度展开分析,主要对比两组患者在ALB以及Hb方面的差异性,护理前的对比结果无明显不同(P>0.05),护理后,研究组的指标水平优于对照组(P<0.05);研究组的发生率远低于对照组(P<0.05)。结论 为采取靶向联合免疫治疗方案的肿瘤患者提供合理情绪疗法联合基于循证的预防性护理服务不但能够缓解患者的不良情绪,改善生活质量,同时也能够帮助患者提高营养水平,预防不良反应的发生。

合理情绪疗法+基于循证的预防性护理在靶向联合免疫治疗肿瘤患者中的应用价值探析

选择应用靶向联合免疫治疗的肿瘤患者进行研究,分析合理情绪疗法+基于循证的预防性护理干预的应用价值。方法 70例靶向联合免疫治疗肿瘤患者,分2组;对照组:常规护理;观察组:合理情绪疗法+基于循证的预防性护理;比对两组干预效果。结果 心理情绪护理干预后,观察组心理情绪好,营养状况佳,不良反应少,生活质量高(P<0.05)。结论 合理情绪疗法+基于循证的预防性护理,对靶向联合免疫治疗的肿瘤患者护理效果确切,推荐。

合理情绪疗法联合基于循证的预防性护理在靶向联合免疫治疗肿瘤患者中的应用

目的:探讨合理情绪疗法联合基于循证的预防性护理在靶向联合免疫治疗肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年2月1日治疗的104例靶向联合免疫治疗肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组53例和对照组51例。对照组采用常规护理,观察组采用合理情绪疗法联合基于循证的预防性护理;比较两组护理前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]、营养指标[包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]及不良反应发生情况。结果:护理后,两组SAS评分、SDS评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组GQOL-74中的社会社交情况、心理状态、躯体功能、生活质量评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组ALB、Hb浓度均高于护理前(P<0.05),且观察组Hb浓度高于对照组(P<0.05);观察组脱发、皮肤瘙痒、骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论:合理情绪疗法联合基于循证的预防性护理可改善靶向联合免疫治疗肿瘤患者的心理状态、生活质量、营养状况,降低其不良反应发生率。

直肠癌异时性肝转移靶向联合免疫治疗1例

本例直肠癌患者术前评估发现可疑侵犯子宫,但未行新辅助治疗,术后行CapOX辅助治疗1个周期,复查提示肝及髂血管旁淋巴结转移,先后予化疗联合抗血管药物治疗及局部放疗治疗,肿瘤缓慢持续进展,终末期进行了靶向联合免疫治疗的尝试。本案例旨在强调临床诊疗过程中应注重初始治疗、疗效评估及治疗方案调整的规范性与完整性。

靶向联合免疫治疗在中晚期原发性肝癌治疗中的临床应用分析

靶向联合免疫治疗在中晚期原发性肝癌治疗中的临床应用分析。方法 对收入的中晚期原发性肝癌患者进行治疗干预,对照组接受仑伐替尼靶向治疗;治疗,观察组接受仑伐替尼靶向治疗联合信迪利单抗免疫治疗,对比治疗结果。结果 较对照组,观察组的治疗总有效率更高且治疗后患者的肝脏生化指标显著改善、癌标志物水平减低,患者的生活质量显著提升,对比有统计学意义。结论 靶向治疗联合免疫治疗方式可以有效应对中晚期原发性肝癌患者疾病,患者治疗后的总有效率高且患者的生活质量显著降低,可推广。

钆塞酸二钠增强核磁共振成像肝胆期结节强化程度预测肝细胞癌靶向联合免疫治疗的疗效

目的利用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强核磁共振成像(MRI)肝胆期的结节强化程度预测肝细胞癌(HCC)靶向联合免疫治疗的效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月河南省人民医院诊断为HCC,且在靶向联合免疫治疗前行钆塞酸二钠增强MRI检查的53例患者信息,利用影像处理软件测量107个肝内结节的信号强度,计算肝胆期相对强化比(RER),并比较高强化和低强化HCC结节间的每个结节体积增加20%的时间(TTNP)。根据实体肿瘤免疫疗效评价标准(iRECIST),比较肝胆期高强化的HCC结节患者和低强化的HCC结节患者的无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR)等。结果高强化HCC结节患者的中位PFS为3.4个月[95%置信区间(CI):2.5~4.3,n=21],ORR为14.3%(3/21),DCR为47.5%(10/21)。低强化HCC结节患者的中位PFS为6.8个月(95%CI:6.2~7.3,n=32),ORR为37.5%(12/32),DCR为75.0%(24/32);进展型高强化HCC结节(n=23)的中位TTNP为2.3个月(95%CI:2.0~2.6),低强化HCC结节(n=62)的中位TTNP为6.1个月(95%CI:5.0~7.2)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期肝内HCC结节的强化程度与结节TTNP、PFS、DCR明显相关。

近侧肝段中晚期巨大肝癌转化后行腹腔镜解剖性肝中叶切除术1例

本例患者来诊时即为中晚期肝癌,肿物巨大,最大直径达128 mm,肝中静脉、肝右静脉、门静脉右前支显影不清,手术风险高且获益低,经5次免疫联合靶向及1次肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)治疗后,影像学评估为完全缓解(complete response,CR)。而后行腹腔镜解剖性肝中叶切除术,术后病理检查结果显示肿瘤大部分坏死,切缘阴性。本例很好地体现了肝癌多学科疗诊模式(multi-disciplinary team,MDT)的理念,为转化治疗在中晚期肝癌中的应用及转化治疗后行解剖性肝切除术提供了思路。

结缔组织病并发肺动脉高压致心功能不全及其治疗研究

探索免疫治疗联合肺高压靶向治疗用于结缔组织病并发肺动脉高压致心功能不全患者的效果开展深入分析,为结缔组织病并发肺动脉高压致心功能不全患者病情改善的方向,提高治疗效果。方法:选择我院2019年10月至2022年3月进行诊治的60例结缔组织病并发肺动脉高压致心功能不全从事研究的患者根据入院时间进行编号,随机数字方法将60名受试者分为两组。研究组(n=30例)给予免疫治疗联合肺高压靶向治疗;参照组(n=30例)给予免疫治疗联合对症治疗。结果:两组治疗观察3个月后发生的变化表明,比较器步行6分钟少于研究组,比较器高于研究组,比较器肺动脉压高于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫治疗联合肺高压靶向治疗优于免疫治疗联合对症治疗,更利于结缔组织病并发肺动脉高压患者治疗达标。