靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床分析

目的探讨靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床效果。方法抽选2010年1月至2011年2月在我院就诊并接收治疗的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者56例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。观察组(28例)均实施靶向联合化疗,患者给予大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单抗联合化疗,对照组(28例)则实施传统化疗,患者给予大剂量甲氨蝶呤全脑放疗,对比两组患者治疗效果与生存期差异。结果观察组患者治疗后病情缓解率78.6%;对照组患者治疗后病情缓解率82.1%,对比差异无显著性(P>0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率35.7%;对照组患者治疗后不良反应发生率67.9%,差异显著(P<0.05)。观察组患者治疗结果为无进展者生存时间(27.2±1.6)个月;对照组患者治疗结果为无进展者生存时间(10.2±1.4)个月,对比差异显著(P<0.05)。结论靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤患者效果良好,能有效降低患者不良反应发生率,提高治疗无进展患者的生存时间,值得临床推广。

靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果及对患者消化系统的影响

目的:探讨对原发性中枢神经系统淋巴瘤应用靶向联合化疗方法进行治疗的临床效果及其对患者消化系统的影响。方法:选择2016年1月—2017年9月间曾在我院接受治疗的原发性中枢神经系统淋巴瘤88例,分别以观察组与对照组表示,对照组中患者以传统化疗方法进行治疗,观察组中患者以靶向联合化疗方法进行治疗,观察其临床效果及其对患者消化系统的影响。结果:观察两组患者临床总体有效率,研究结果表明观察组患者总体有效率为86.4%,对照组中患者总体有效率仅仅为63.6%;观察两组患者不良反应,在经过治疗之后,观察组患者出现消化道反应例数为3例,显著低于对照组的10例,而患者出现血红蛋白降低、血小板降低及靶细胞降低等情况,两组发生率无显著差异,调查患者安全生存时间,观察组与对照组相比明显较长,两组差异明显。结论:在原发性中枢神经系统淋巴瘤临床治疗中应用靶向联合化疗方法效果显著,可使临床有效率提升,减少患者消化系统不良反应,并且延长患者安全生存时间,具有较高临床价值。

113例抗肿瘤药物相关肝损伤的临床特点及危险因素分析

目的分析抗肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2021年1月1日至2022年6月30日接受抗肿瘤药物治疗致DILI的113例患者临床资料,包括性别、年龄、个人史、原发肿瘤部位、抗肿瘤治疗方案、血常规、肝肾功能、肿瘤指标等。采用χ^(2)检验、t检验和非参数检验(两独立样本检验)进行分析。结果113例抗肿瘤药物致DILI患者中,男女比例1.13∶1,55岁以上老年患者居多。在肿瘤原发部位方面,结肠癌(25.7%)、肺癌(13.3%)、胃癌(12.4%)患者抗肿瘤治疗中发生DILI较多。抗肿瘤治疗方案中以化学治疗及靶向联合化疗的治疗方案导致DILI最多见。DILI的临床分型中胆汁淤积型患者比例最高(107例,94.7%),混合型次之(6例,5.3%);在肝损伤程度方面以轻度肝损伤为主(107例,94.7%)。Logistic回归分析显示,饮酒(OR 4.336,P=0.042)是抗肿瘤药物诱导DILI发生的独立危险因素。结论抗肿瘤药物致DILI多发生于老年患者,以化疗及靶向联合化疗方案最常见,临床表现以胆汁淤积型为主,肝损伤程度较轻,饮酒史是重要风险因素。

中西医治疗女性胃癌简况

女性胃癌40岁前,男女比例1.18:1,40岁后,男女比例3.93:1,青年女性较老年女性发病率高;与雌激素代谢等有关,脾胃虚弱是主要病机,西医以辅助放化疗、姑息化疗、靶向联合化疗及手术切除为主,价格昂贵,副反应严重。中医辨证分型以脾气虚型最多,治疗以健脾益气为主,兼以活血、解毒、化痰等。女性以脾为本,辨清"情志""痰结"等不同致病因素,辨证施治联合放化疗或手术,可起到增效减毒作用,延长生存期,治疗同时需兼顾肾虚,合理组方,标本兼顾。表明女性胃癌除了脾虚证之外,肝胃不和证也占一定比例。对女性胃癌预后的中西医结合治疗目前尚无深入研究,值得深入。