经皮冠状动脉介入术后高危患者适宜靶心率下的有氧运动对心功能影响的研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后高危患者依据心肺运动功能试验结果制定靶心率的选择方案,并探讨应用该剂量制定的运动处方对高危患者心功能及生活质量的影响。方法:选取吉林大学中日联谊医院2019年1—12月PCI术后的所有174例高危患者,康复治疗组84例患者进行心率及心律监护下以靶心率为依据的有氧运动治疗,对照组90例患者进行居家有氧运动治疗,两组均给予标准化的药物治疗、生活方式指导及心理治疗,检测患者康复治疗前后峰值摄氧量、Weber心功能及生活质量量表评分等指标。结果:两组患者年龄、体质指数、血压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇等差异无显著性意义(P>0.05)。与对照组比较,监护下康复治疗组峰值摄氧量变化值(△Peak-VO_(2))[(2.07±1.92)ml/(min·kg)比(-0.70±2.46)ml/(min·kg)]明显改善(P<0.0001);无氧阈时摄氧量变化值(△AT-VO_(2))[(1.71±2.06)ml/(min·kg)比(-0.46±1.98)ml/min/kg]明显改善(P<0.0001);Weber心功能级别有所改善(P=0.028);Mac New评分康复治疗后[(149.88±13.74)比(143.22±12.65)]明显改善(P=0.001)。结论:依据运动心肺功能检测结果选择的靶心率制定PCI术后高危患者的运动处方,并据此进行治疗,在监护心率和心律的条件下可显著改善心功能,提高生活质量。