靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数(BIS)波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组(T组)和新鲜气体控制吸入组(F组),每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷(氧流量1.5 L/min),两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注(TCI),按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数(BIS)值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组(P<0.05),T组术中平均动脉压(MAP)高于F组(P<0.05),去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组(P<0.05或P<0.01),苏醒时间明显短于F组(P<0.01),其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。

靶控吸入地氟烷麻醉对腹腔镜胆囊切除术疗效影响分析

目的:探讨靶控吸入地氟烷麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者脑电双频指数、血压变异性及苏醒质量的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2020年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的80例患者临床资料,将采用新鲜气体控制地氟烷吸入麻醉的42例患者归为对照组,将采用靶控吸入地氟烷吸入麻醉的38例患者归为观察组。比较两组不同时点脑电双频指数(bispectral index,BIS);对比两组手术期间血压变异性及术后苏醒质量。结果:两组患者插管后5 min、气腹建立后10 min、术毕时BIS均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者插管后5 min、气腹建立10 min、术毕时BIS均高于对照组(P<0.05);手术期间,观察组收缩压(SBP)变异性、舒张压(DBP)变异性均低于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组,(P<0.05)。结论:靶控吸入地氟烷麻醉可维持腹腔镜胆囊切除术中患者生命体征平稳,术后苏醒质量较高。

靶控地氟烷吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的观察靶控吸入地氟烷麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法选择60例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为靶控吸入组(T组)和新鲜气体控制吸入组(F组),每组各30例。两组麻醉诱导相同,均全凭静脉诱导,术中均采用静吸复合麻醉维持:T组靶控呼出地氟烷浓度(et Des)5%,F组随时调节地氟烷浓度及新鲜气体流量控制MAC于1.3。记录并比较两组患者的脑电双频指数(BIS)值、血压、心率、洗入时间、到达目标et Des5%时间、洗出时间、患者苏醒时间、地氟烷消耗量。为了到达目标浓度,还记录了地氟烷的调整次数。结果两组患者均顺利完成手术,两组血压、心率差异无统计学意义,T组在气腹、术中时的BIS低于F组(P<0.01),T组达到目标浓度et Des5%时间明显缩短(P<0.01),洗出时间和苏醒时间明显缩短(P<0.01)。靶控组地氟烷消耗量少,差异有统计学意义(P<0.01)。T组调整次数均为2次,F组平均调整4~5次。两组患者均无术中知晓。结论靶控吸入地氟烷麻醉起效快,术中患者生命体征平稳,术毕苏醒时间短,全程麻醉药物用量少。