经皮穴位电刺激联合靶控输注技术在乳腺手术麻醉中的应用效果观察

目的:观察经皮穴位电刺激联合靶控输注技术在乳腺手术麻醉中的辅助效果。方法:选取本院择期行乳腺肿物切除术的患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组运用TCI-V型组合式靶控注射泵输入丙泊酚,经静脉推注芬太尼,行静脉全麻;观察组在对照组的基础上给予经皮穴位电刺激联合靶控输注技术辅助麻醉。结果:T2时,观察组HR、MAP以及BIS显著低于对照组(P<0.05);T5时,观察组HR显著低于对照组(P<0.05);T7时,观察组BIS显著高于对照组(P<0.05);T4时,观察组Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术中丙泊酚与芬太尼使用总量均低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺手术麻醉中,经皮穴位电刺激联合靶控输注技术可起到较为显著的镇静效果,且有助于减少丙泊酚、芬太尼使用剂量。

靶控输注技术在小儿麻醉中的临床应用

靶控输注（TCI）技术是在输注静脉麻醉药时，应用药代动力学和药效动力学原理，通过置人输液泵中的微电脑自动调节输注药物的目标或靶位（血浆或效应室）浓度控制麻醉适当的深度，以满足临床要求的一种静脉给药方法。TCI技术在国外投入使用已有十几年的历史，但在我国小儿麻醉中的应用为数不多。

靶控输注技术在小儿麻醉中的应用效果

目的:探讨靶控输注技术在小儿麻醉过程中的应用效果。方法:我院麻醉科医师根据小儿麻醉的特点和药效与药代动力学原理,针对性地采取靶控输注技术注射异丙酚进行小儿麻醉,并对其效果进行分析。结果:采用靶控输注技术静脉注射异丙酚对小儿进行麻醉,整个麻醉过程比较顺利,且较准确地控制了麻醉药物浓度。结论:在小儿麻醉过程中,采用靶控输注技术注射麻醉药物,不仅能够有效控制药物浓度,且麻醉过程比较平稳,值得临床应用推广。

麻醉微机靶控输注技术系统开发

靶控输注技术（target controlled infusion，TCI）是一种静脉麻醉的新方法，它是按照药代动力学和药效动力学的原理，应用微机控制输液泵进行静脉给药，以血浆或效应器药物浓度为调控目的的一种现代麻醉方法。

靶控输注瑞芬太尼控制性降压在肩关节镜手术中的临床研究

目的:探讨靶控输注瑞芬太尼用于肩关节镜手术控制性降压的安全性和可行性。方法:选取深圳市第二人民医院2015年8月至2017年1月择期接受肩关节镜手术患者60例,随机分为硝酸甘油组(Ⅰ组)和瑞芬太尼靶控输注组(Ⅱ组),两组麻醉诱导和维持方法相同。Ⅰ组:用微量泵静脉输注0.01%硝酸甘油,剂量为3~6μg·kg^(-1)·min^(-1),根据平均动脉压(MAP)调节硝酸甘油的用量,Ⅱ组:靶控输注瑞芬太尼(效应室靶浓度3~6 ng·m L^(-1),Minto药代动力学模型),根据MAP调节瑞芬太尼效应室浓度。维持MAP在55~65 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)。分别记录两组患者基础血压和心率(HR)、降至目标血压时间、控制性降压30 min后HR、手术时间、术后完全清醒时间、术中术野质量评分和不良反应。结果:两组患者基础血压、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开始降压后,Ⅱ组降至目标血压的时间与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组控制性降压后30 min HR与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组手术时间、术中术野质量评分与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者术后完全清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生不良反应。结论:瑞芬太尼靶控输注控制性降压用于肩关节镜手术可使控制性降压过程快速平稳,缩短手术时间,改善术野质量,减少术中出血量。

异丙酚靶控输注在无痛性结肠镜检查中的临床应用

肠镜属侵入性检查。在常规进行肠镜检查时,因肠管充气及进退镜引起牵拉反应可致腹部较剧烈的疼痛,使患者对肠镜检查产生惧怕、紧张情绪,不愿接受肠镜检查而延误病情。近20年来,医学工作者不断寻求适当的麻醉方法,以减轻肠镜检查给患者带来的痛苦[1]。

丙泊酚靶控输注全身麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学和苏醒质量的影响

目的 探讨丙泊酚靶控输注全身麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学以及术后苏醒质量的影响.方法 行胃癌根治术的70例患者随机分为A组和B组,各35例.A组采用靶控输注丙泊酚维持麻醉,B组采用七氟烷吸入维持麻醉.记录麻醉前（T0）、切皮后5 min （T1）、手术开始30 min（T2）、手术开始60 min（T3）、停药时（T4）、出室时（T5）各时间点的血流动力学指标的变化.记录患者术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间.结果 两组SBP、DBP及HR在T1～T3时点迅速下降,与T0差异均有统计学意义（均P＜0.05）,T4时SBP、DBP及HR开始上升,至T5时基本达到基线水平,与T0差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A组术后拔管时间及定向力恢复时间均低于B组（均P＜ 0.05）.结论 丙泊酚靶控输注全身麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学影响小,患者术后苏醒质量高,是老年胃癌根治术患者理想的麻醉方法.

丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的:探讨丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学以及术后苏醒质量的影响。方法:ASAI～Ⅱ级行胃癌根治术的60例患者随机分为A组和B组。两组使用靶控输注麻醉诱导,起始血浆靶浓度为1μg·ml-11%丙泊酚泵注,A组采用靶控输注丙泊酚维持麻醉,B组采用七氟烷吸入维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮后5min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始60min(T3)、停药时(T4)、出室时(T5)各时间点的血流动力学指标的变化。记录患者术后睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果:两组血流动力学指标(SBP、DBP、HR)在T1～T3时点迅速下降,与T0比较均有显著性差异(P<0.05),T4时血流动力学指标(SBP、DBP、HR)开始上升,至T5时基本达到基线水平,与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。血流动力学指标(SBP、DBP、HR)在组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后拔管时间、定向力恢复时间均低于B组,相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学影响小,患者术后苏醒质量高,是老年胃癌根治术患者理想的麻醉方法。

瑞芬太尼对断指再植手术止血带痛的临床价值

目的在臂丛神经阻滞麻醉下断指再植手术止血带痛的防治中应用不同靶控浓度瑞芬太尼后的作用进行分析。方法选取2018年8月—2020年7月来我院就诊的断指再植手术患者90例随机分为三组,分别于臂丛神经阻滞麻醉前5 min输注4µg/mL(A组)、6µg/mL(B组)的瑞芬太尼及等量生理盐水(C组),对比分析三组患者的临床效果。结果相比C组,A、B两组患者的平均动脉压、心率和疼痛程度均有所改善;且随着瑞芬太尼靶控浓度的升高Ramsay镇静评分增加,术中止血带痛发生率降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在臂丛神经阻滞麻醉下断指再植手术止血带痛的防治中应用4µg/mL、6µg/mL靶控浓度瑞芬太尼均具有一定的价值,需要根据患者的实际情况选择合理的靶控浓度,以提高患者的临床整体效果。