靶控静脉注射曲马多合剂控制颅脑损伤躁动

目的 探讨控制颅脑损伤患者躁动的有效药物和最佳方法。方法 首先静脉缓慢注入负荷量 :曲马多5 0mg ,咪唑安定 5mg ,氟哌利多 2 5mg。接续曲马多 16mg/kg、咪唑安定 0 4mg/kg、氟哌利多 0 15mg/kg、1%普鲁卡因加至 10 0ml ,用一次性使用镇痛泵 ,2ml/h持续静脉输注 ,5 0h为一个单元。本组 2例用 2个单元 ,3例用 3个单元 ,4例追加负荷量 5次。结果 Ⅰ～Ⅱ级躁动完全控制 ;Ⅲ级躁动基本控制 ;Ⅳ级躁动大部分控制 ;用药过程中 ,患者安静 ,血压、心率、呼吸平稳 ,有 2 3例自然清醒。无副作用 ,无恶心、呕吐。促进清醒缩短病程。结论 采用一次性使用镇痛泵持续输注曲马多合剂 ,用药均衡 ,血药浓度衡定 ,镇痛、镇静完善 ,控制躁动确切 ,无不良反应。不影响患者清醒过程 ,是比较理想的控制颅脑损伤患者躁动的治疗方法 ,效果确切。

异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程评价

目的：对瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程进行评价。方法选取2012年2月至2014年2月收治的美国麻醉师协会（ASA）评级Ⅰ--Ⅱ级择期采取腹腔镜胆囊切除术的60例患者，随机将所有患者分成对照组（n =30）与观察组（n =30）。对照组采取静吸复合麻醉方式，观察组采取瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉方式，对比分析两组患者麻醉诱导、语言评价量表（VRS）评分、警觉-镇静（OAAS）评分、术后离开恢复室时间以及定向能力。结果麻醉诱导观察组患者舒张压（DBP）高于对照组，差异有显著性（ P 〈0.05）；两组在心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及收缩压（SBP）方面无明显差异（ P 〈0.05）。观察组患者术中发生 SBP 〈90 mmHg、HR 〈50次/ min、呛咳、肌肉僵硬和插管反应的患者比率均明显低于对照组，差异均有显著性（ P 〈0.05）。观察组 VRS 评分、OAAS 评分方面优于对照组，术后离开恢复室时间与定向能力明显低于对照组，差异均有显著性（ P 〈0.05）。结论对于采取腹腔镜胆囊切除术患者采取瑞芬太尼与异丙酚靶控静脉麻醉方式，临床疗效显著，并且术后患者苏醒较快，具有临床应用价值。

异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程评价

目的探讨异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法将80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组行静吸复合麻醉,观察组行异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉。结果两组患者麻醉诱导时,DBP差异有统计学意义(P<0.05),SBP、MAP及HR相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组诱导时各时点OAAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者VRS评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组定向能力恢复时间、离开术后恢复室时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于胆囊切除术效果显著,且苏醒过程较好,值得在临床推广并应用。

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较靶控静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后认知功能的恢复影响

目的:探讨丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较靶控静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后认知功能的恢复影响。方法:选取2016年2月至2017年2月我院收治的需行腹腔镜下胆囊切除术治疗的老年患者60例,将其中通过丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉的30例老年患者设为对照组,通过丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复合吸入麻醉的30例老年患者设为观察组,观察两组老年患者术后的认知功能及清醒情况。结果:观察组患者在术后认知功能评分及清醒质量的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对需行腹腔镜下胆囊切除术治疗的老年患者实施丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较靶控静脉麻醉的疗效更为显著,患者术后意识状态好,清醒质量高,可作为行腹腔后胆囊切除术的老年患者的首选麻醉方式。

靶控静脉麻醉对老年腹部手术患者围手术期血流动力学和应激反应以及苏醒质量的影响

目的探讨靶控静脉麻醉对老年腹部手术患者围手术期血流动力学和应激反应以及苏醒质量的影响。方法2016年3月至2017年9月选取拟行腹部手术治疗的老年患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例。观察组给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉,对照组给予芬太尼复合2.5%异氟醚静吸复合麻醉,观察2组麻醉前(T0)、诱导插管后(T1)、拔管时(T2)和拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标和内皮素(ET)、皮质醇(Cor)等应激指标变化,以及自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、完全清醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分等苏醒质量指标。结果 T0和T3时,2组MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T2时,观察组MAP、HR水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);2组T0时,ET、Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时,观察组ET、Cor水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、完全清醒时间、拔管时间和Steward苏醒评分等苏醒质量指标均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合舒太芬尼靶控静脉麻醉能明显减轻老年腹部手术患者围手术期血流动力学变化和应激反应,提高患者苏醒质量。

靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床对比观察

目的研究分析靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉情况。方法选取2013年2月—2014年2月我院接收的120例手术麻醉患者,将患者分成了对照组和观察组,均有60例,观察组患者接受靶控静脉麻醉,对照组患者接受静吸复合麻醉,对两组的麻醉效果和不良反应情况进行比较分析。结果观察组有效率是96.67%;对照组有效率是78.33%;两组恢复定向力时间、离开PACU时间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率是18.33%,对照组是41.67%(P<0.05)。结论临床中靶控静脉麻醉效果比静吸复合麻醉优秀,不良反应率低。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于胆囊切除手术的临床观察

目的评价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法ASAI-Ⅱ级择期行胆囊切除手术患者40例，随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组，R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小，苏醒快，术后并发症少。结论与芬太尼相比，瑞芬太尼可更安全有效地用于胆囊切除术。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉应用于老年颅内肿瘤手术患者的效果及对其术后认知功能的影响

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉应用于老年颅内肿瘤手术患者中的效果及对其术后认知功能的影响。方法:选取我院2015年3月—2019年1月收治的120例老年颅内肿瘤患者为研究对象,随机分为试验组(60例)和对照组(60例)。对照组予以静脉复合吸入异氟醚麻醉,试验组予以丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉。比较两组术后心率、平均动脉压、血氧饱和度、苏醒时间、定向力恢复时间和认知功能情况。结果:两组术后心率、平均动脉压、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间、定向力恢复时间试验组短于对照组(P<0.05);神经行为认知状态检查(NCSE)通过率试验组高于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉应用于老年颅内肿瘤手术患者中的效果佳,能有效稳定患者生命体征,麻醉后恢复快且对老年患者的认知功能影响较小。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果分析

目的探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的应用效果。方法选取2011年10月—2012年10月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者60例。随机分为A、B、C 3组,每组20例。A组采用异丙酚复合芬太尼靶控麻醉,B组采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控麻醉,C组采用静吸复合麻醉,比较3组患者在拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1h、3h及24h时认知功能、意识状态的差异。结果 A组患者在拔管1h后的简易精神状态量表(MMSE)评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者在拔管后即刻、离开恢复室的警觉-镇静(OAAS)评分高于C组,B组患者拔管后1h、3h的OAAS评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉比采用静吸复合麻醉更平稳,患者苏醒质量更高,值得推广应用。

对比异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的临床效果

目的对比异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的临床效果。方法选取我院2013年7月至2014年8月50例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分观察组与对照组各25例,对照组传统静脉复合麻醉,观察组异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对比两组麻醉临床效果。结果两组患者在麻醉诱导时SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、HR(心率)及MAP(平均动脉压)无明显差异(P<0.05),观察组SBP<90 mm Hg情况、插管反应率情况、插管时间、术后恢复时间优于对照组(P<0.05),观察组插管时间、插管反应率分别为(16.9±5.3)min、4.0%,对照组插管时间、插管反应率分别为(21.8±6.9)、28.0%,两组对比,观察组在减少插管应激反应方面较对照组明显优良(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉更加平稳,术后拔管时间短及恢复快,临床推广高。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的将异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与传统的静吸复合麻醉的麻醉效果进行比较分析,观察其临床效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级择期手术的150例患者随机分成A组(异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉),B组(异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉)和C组(静吸复合麻醉)3组。每组各50例,对比3组的临床麻醉效果。结果进行麻醉时的数据显示,C组患者的SBP、DBP和HR在诱导时的最低值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组的插管反应率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的OAAS评分明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与静吸复合麻醉比较,异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉更稳定,患者更易于恢复意识,应当在临床推广使用。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果比较

目的比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的麻醉效果。方法选取遂宁市中心医院2016年5月—2017年5月收治的行腹腔镜胆囊切除手术患者72例,随机分为观察组A、观察组B和对照组,各24例。观察组A采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,观察组B采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组患者采用异丙酚复合芬太尼静吸复合麻醉。比较3组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向能力恢复时间、拔管时间,及术后24 h恶心、呕吐发生率、术后疼痛评分。结果 3组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组A和观察组B定向能力恢复时间短于对照组,恶心呕吐发生率及术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组A和观察组B定向能力恢复时间、恶心呕吐发生率、术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉后患者定向能力恢复时间较短,恶心呕吐发生率较低,术后疼痛程度较轻,且更为安全、稳定。

丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的:比较丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行胸部手术的65岁以上老年患者40例,术前患者心血管系统、呼吸系统、泌尿系统及消化系统等功能无明显异常,意识状态、认知功能及疼痛感觉等无明显异常,随机分为靶控静脉(TCI,A)组和静吸复合(B)组,每组各20例。2组麻醉维持:靶控静脉(A)组采用靶控输注系统持续输注丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉;B组采用按需分次静脉推注芬太尼复合吸入1%～2.5%异氟醚维持麻醉,观察并记录患者术中血流动力学变化,维持患者血压波动范围在基础血压20%以内。采用简易智能量表(MMSE)法评估患者术前24小时、术后24小时、术后48小时神经功能。结果:2组患者生命体征平稳,MMSE评分无显著差异(P>0.05);术后24小时认知功能障碍者;观察组11例(55%),对照组13例(65%)(P>0.05);术后48小时:观察组5例(25%),对照组9例(45%)(P>0.05)。结论:丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于老年患者,术后短期内均可出现认知功能障碍,但靶控静脉麻醉较静吸复合麻醉恢复更快,诱导平稳且苏醒质量上更优良,靶控输注能够很好的抑制应激反应,维持血液动力学的稳定。

异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉在胆囊腹腔镜手术中的应用

目的比较异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静脉复合麻醉的临床效果。方法选择行胆囊腹腔镜手术的112例患者,依据麻醉方式分为静脉复合麻醉组和靶控静脉麻醉组各56例。观察两组麻醉恢复时间,比较两组不良反应。结果靶控麻醉组患者睁眼时间、恢复定向力、恢复自主呼吸、拔管时间、离开恢复室时间均明显低于静脉复合麻醉组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,麻醉恢复快,不良反应少,比静脉复合麻醉更适于临床应用。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比

目的:分析和研究异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法选取2010年7月~2012年9月术中采用全身麻醉方式患者96例,根据患者自愿选择将其分为两组:观察组48例与对照组48例。对照组患者给予异丙酚复合芬太尼(或瑞芬太尼)静吸复合麻醉;观察组患者给予异丙酚复合芬太尼(或瑞芬太尼)靶控静脉麻醉。将两组患者的麻醉效果进行对比。结果观察组患者拔管即刻与拔管1h后疼痛评分均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组拔管即刻与拔管1h后患者意识状态评分均高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者拔管时间、定向力的恢复时间、呼吸恢复时间均没有显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论将异丙酚复合芬太尼(或瑞芬太尼)靶控静脉麻醉应用于手术患者麻醉中,患者苏醒质量较好,保证了患者在麻醉过程中一直处于比较平稳的状态,苏醒期内患者疼痛感较轻,并且芬太尼与瑞芬太尼能够起到快速诱导麻醉的作用,安全有效,是理想麻醉方式。

靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床对比观察

目的探讨靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法 120例行手术麻醉患者,随机分为观察组和对照组,各60例,分别实施靶控静脉麻醉和静吸复合麻醉方式,观察两组麻醉效果、患者麻醉恢复情况和不良反应情况。结果观察组麻醉效果优于对照组,患者恢复时间更快,不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论靶控静脉麻醉效果显著,不良反应少,值得临床应用推广。

异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果分析

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果。方法根据麻醉方案将74例患者分为观察组(39例)与对照组(35例),前者麻醉方案为异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,后者麻醉方案为异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉。结果①观察组插管反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。②两组患者拔管时间、定向力恢复时间、离开麻醉后监测治疗室时间差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者术后寒战、眩晕、恶心呕吐、头痛、躁动等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。④观察组患者在拔管即刻、离开麻醉后监测治疗室时、拔管后1h、术后24h的VAS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉具有较低的插管反应发生率,但是其镇痛效果不如异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床对比

目的探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉效果。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象,将其随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组采用静吸复合麻醉,观察组采用异丙酚复合芬太尼靶控麻醉,比较两组术后恢复情况以及生存质量。结果①对照组低血压发生率要明显大于观察组,且插管反应发生率大于观察组,二组差异具有显著的统计学意义(P【0.01);②对照组与观察组两组患者术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间以及拔管时间等差异不具有统计学意义(P】0.05),但是观察组定向力恢复时间以及离开术后恢复室的时间明显早于对照组,且二者差异具有统计学意义(P【0.05);③根据生存质量评价标准,对照组生存质量得分要明显低于观察组,两组差异具有显著的统计学意义(P【0.01)。结论异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉疗效显著,能够明显提高患者的生存质量,应在临床上加以推广并应用。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比分析

目的探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法入选患者90例随机分为对照组、干预组1、干预组2,每组30例患者。对照组采用静吸复合麻醉,干预组1采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,干预组2采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉。观察麻醉诱导效果、恢复情况、副反应等。结果干预组2的插管反应发生率高于干预组1;干预组2的定向力恢复时间和离开术后恢复室的时间早于对照组。干预组2患者的OAAS评分高于对照组;干预组2患者拔管后lh的MMSE评分高于对照组。干预组1患者VRS评分普遍高于对照组和干预组2;三组患者术后的恶心、呕吐发生率差异无显著性。结论与常规静吸复合麻醉比较,异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,异丙酚芬太尼靶控静脉麻醉在苏醒质量上更优良。