靶控静脉输注的进展

靶控输注技术是在药代动力学研究基础与现代计算机技术相结合而形成的一种用药控制技术，命名为靶浓度控制输注技术(target controlled infusion，TCI)，微型计算机的发展促进了TCI技术迅速应用于临床。

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉在胆囊息肉患者腹腔镜手术中的应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉在胆囊息肉患者腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年4月兰考第一医院收治的94例胆囊息肉患者,按照入院时间分为对照组和观察组,各47例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组接受丙泊酚联合瑞芬太尼常规静脉麻醉,观察组接受丙泊酚联合瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉。比较两组麻醉起效时间、苏醒质量、不同时间点(麻醉诱导前、气管插管后10 min、拔管后2 min)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及不良反应发生率。结果观察组拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉起效时间均短于对照组(P<0.05)。气管插管后10 min、拔管后2 min,观察组HR、MAP水平均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率[6.38%(3/47)]与对照组[14.89%(7/47)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将丙泊酚联合瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉应用于胆囊息肉患者腹腔镜手术中能缩短麻醉起效时间,维持血流动力学稳定,提高苏醒质量。

瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉输注在口腔颌面外科手术麻醉中应用效果分析

目的研究瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉输注在实施口腔颌面类的外科手术麻醉中的麻醉临床效果价值。方法选择最近一年在本院需要进行口腔颌面外科手术的168名患者,通过不规律抽签选出84名观察组患者以及84名对照组患者。观察组患者诱导时采取应用瑞芬太尼(1.5μg/kg),对照组患者诱导时采取芬太尼(2μg/kg),其他使用药物一样并且进行气管插管操作。在手术进行期间,观察组患者每分钟微量泵不间断的注入瑞芬太尼0.1μg/kg～0.8μg/kg,对照组患者在手术期间采取每次间断静推1μg/kg～1.5μg/kg,其他药物使用方法剂量相同。对比两组患者苏醒和拔管时间以及每小时患者所需要的丙泊酚剂量。结果观察组患者苏醒的时间比对照组患者的快,拔管时间也比对照组的快,不仅如此,观察组所需要的丙泊酚用量远远比对照组患者的少(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚靶控静脉输注在实施口腔颌面类的外科手术麻醉中具有良好的临床应用效果。

靶控输注-全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的:分析靶控输注-全凭静脉麻醉(TCI-TIVA)与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:选取2021年1月—2023年10月于遵义市播州区人民医院接受全身麻醉手术的老年患者80例作为研究对象,利用随机数字表法分为研究组(TCI-TIVA)与对照组(静吸复合麻醉),各40例。比较两组麻醉效果、术后认知情况及不良反应发生率。结果:研究组苏醒、自主呼吸恢复、拔管、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后3、6、12 h,两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于诱导前,研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒期不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:在老年患者术中应用TCI-TIVA的效果优于静吸复合麻醉,可促进患者自主呼吸、定向力恢复,苏醒时间更短,拔管时间更早,且对患者术后认知功能的影响较小,麻醉安全性较高。

喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚价值体会

目的 探究喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚应用效果及价值。方法 将160例在本院行喉罩全麻手术的患者随机分为参照组和观察组,每组各80例,参照组患者麻醉诱导期静脉靶控输注丙泊酚,观察组患者联合右美托咪定进行麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果 观察组患者Ce50、Ce95和丙泊酚用量均高于参照组(P<0.05);观察组患者T1、T2和T3时的HR、MAP和SpO_(2)水平明显高于参照组(P<0.05);观察组患肢自主呼吸恢复时间、喉罩拔除时间及恢复室Steward分数≥4分时间均早于参照组(P<0.05);观察组患者术后躁动及恶心呕吐发生率均低于参照组患者(P<0.05)。结论 喉罩全麻中麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚,能够减少手术患者丙泊酚使用剂量,维持术中血流动力学的稳定,降低术后不良反应发生率,更有利于患者的术后恢复。

靶控输注全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉患者术中患者知晓和术后恢复情况比较

目的比较靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉与瑞芬太尼和七氟醚静吸复合麻醉两种方式的麻醉患者术中知晓和术后恢复情况。方法选择2015年6~9月首都医科大学附属北京潞河医院麻醉科行择期手术的全麻患者共86例,ASAⅠ~Ⅱ级。采用完全随机化分组方法将其分为两组,靶控输注全凭静脉麻醉组（TCI组）和静吸复合麻醉组（DF组）,各43例。TCI组麻醉维持采用靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,DF组麻醉维持采用靶控输注瑞芬太尼及辅用七氟烷吸入。两组均监测脑电双频指数（BIS）,使术中BIS值维持在40~60。观察诱导前、手术开始30 min、术后1 h、术后2 h血流动力学指标（包括无创或有创血压、心率、脉搏氧饱和度）;观察患者术中知晓发生情况;观察术后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;观察拔管即刻、离开PACU、拔管后1 h、拔管后3 h时警觉/镇静（OAA/S）评分情况及并发症发生情况。结果两组患者血流动力学指标血压、心率、血氧饱和度在诱导前、手术开始30 min、术后1 h、术后2 h各时间点比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组患者均未发生术中知晓;TCI组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均早于DF组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;OAA/S评分：拔管即刻、离开PACU、拔管后1 h时TCI组高于DF组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,拔管后3 h时两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在BIS监测下,两种麻醉方法中患者血流动力学均很平稳,均未发生术中知晓,但靶控输注瑞芬太尼加丙泊酚较瑞芬太尼辅用七氟烷吸入静吸复合麻醉术后恢复更好。靶控输注全凭静脉麻醉的研究为临床麻醉方法提供了一个新的选择。

七氟醚吸入与丙泊酚静脉靶控输注用于全麻诱导的效果比较

目的比较七氟醚吸入和丙泊酚静脉靶控输注用于全麻诱导的效果。方法 40例全身麻醉下手术患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,麻醉诱导顺序静注咪达唑仑0.05mg/kg和芬太尼4μg/kg后,七氟醚组吸入浓度8%的七氟醚,丙泊酚组靶控输注丙泊酚2μg/ml,然后静注阿曲库铵0.4mg/kg,3min后气管插管。记录两组患者插管前、插管中以及插管后3min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果两组MAP、HR在基础值、插管前和插管后3min变化没有统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后七氟醚组和丙泊酚组MAP和HR均比基础值降低(P<0.05),诱导后3min七氟醚组和丙泊酚组均回复到基础值水平(P>0.05)。结论七氟醚与丙泊酚一样,麻醉诱导平稳,能有效抑制插管时心血管反应。

静脉靶控输注右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者血流动力学及丙泊酚血浆靶浓度的影响

目的观察静脉靶控输注右美托咪定对全身静脉麻醉下胸腔镜肺癌根治术患者的血流动力学及维持麻醉所需的丙泊酚血浆靶浓度的影响。方法选取2020年1-5月福建省肿瘤医院收治的限期行胸腔镜肺癌根治术患者80例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均采用相同的全身静脉麻醉方案,麻醉诱导前15 min,观察组开始静脉靶控输注血浆靶浓度为0. 5 ng/ml右美托咪定至术毕前30 min,对照组输注等量生理盐水。术中调节丙泊酚血浆靶浓度,维持脑电双频谱指数值(BIS)为45~50。监测2组术前基础值(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、关胸时(T4)、术毕拔管时(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)及T2~T4时丙泊酚血浆靶浓度。结果 T0时,2组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);T2~T5时,对照组HR、MAP水平显著高于同组T0时,差异有统计学意义(P <0. 01);T1~T5时,观察组HR、MAP水平均低于同时间点对照组水平(P <0. 01);T2~T4时,观察组丙泊酚血浆靶浓度水平均低于同时间点对照组水平(P <0. 01)。结论静脉靶控输注血浆靶浓度为0. 5 ng/ml的右美托咪定可使全身静脉麻醉胸腔镜下肺癌根治术患者的血流动力学更加稳定,同时可降低术中维持麻醉深度所需的丙泊酚血浆靶浓度。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉输注在腹腔镜胆囊切除手术中临床应用

目的 探讨临床应用静脉靶控输注（TCI）丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的安全性及可行性。方法 选取择期行LC的患者80例,采用随机单盲的方法将其分为丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（A组）和静脉全麻组（B组）。A组的维持麻醉给予丙泊酚复合瑞芬太尼TCI的方式,B组麻醉维持的给予方式为异氟烷吸入,配合间断静脉注射芬太尼。记录两组患者术后苏醒过程中各时段所需时间,并观察患者拔管后各个时段的意识恢复状况及手术满意程度等并比较。结果 A组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间分别为（6.5±1.7）min、（6.7±1.5）min、（12.8±2.5）min、（21.0±5.7）min,均明显低于B组相应的（10.5±3.5）min、（11.1±2.8）min、（17.4±3.2）min、（26.1±10.1）min（均P〈0.05）;A组拔管后即刻及拔管后10 min、25 min的术后清醒程度评分（OAAS）分别为（3.5±0.7）分、（3.8±0.5）分、（4.8±0.7）分,均高于同期B组的（2.5±0.4）分、（2.7±0.1）分、（3.1±0.4）分（均P〈0.05）。结论 TCI丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在LC中应用效果好,苏醒更快、更安全,可在临床上进一步推广应用。

异丙酚静脉靶控输注时事件相关电位的变化

目的研究异丙酚静脉靶控输注时事件相关电位变化规律。方法 13名志愿者加入本研究。异丙酚静脉靶控输注初始效应室靶浓度设定为0.6μg/ml,后以0.3μg/ml递增,达到预设浓度后行OAA/S评分,记录N1、N2、P3波幅峰值和潜伏期值。结果 OAA/S评分3分时,N1波幅变浅(P<0.01),潜伏期延长(P<0.05);N2波幅加深(P<0.01),潜伏期延长(P<0.01);P3波峰降低(P<0.01),潜伏期延长(P<0.01)。OAA/S评分2分时,N1波峰值和潜伏期数值与3分时比较无显著性差异;N2潜伏期与3分时比较有显著性差异(P<0.05);P3波消失。结论 P3存在可以作为监测麻醉期间意识恢复的指标。意识消失后,中枢神经系统仍可接受外界刺激信息,但处理信息速度减慢,认知功能受损。

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的探讨比较异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月本院收治的90例择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为A、B、C 3组,A组行异丙酚联合芬太尼靶控麻醉,B组行异丙酚联合瑞芬太尼靶控麻醉,C组行静吸复合麻醉。观察比较3组的插管不良反应、插管时患者的心率、血压,并记录疼痛程度评分。结果 B组患者在低血压发生率、插管不良反应和术后疼痛程度评分上均明显少于A、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚与芬太尼或异丙酚联合瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉,相较于传统的静吸复合麻醉,具有诱导速度快、药效平稳、麻醉不良反应少、患者耐受度高等优势,可以作为临床上的首选给药方式。

丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在胆囊切除术中的应用效果对比

目的:分析并比较对接受胆囊切除术的胆囊结石患者进行丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果。方法:将近年来在宜兴市人民医院进行胆囊切除术的30例胆囊结石患者按照术中麻醉方法的不同分为丙泊酚静脉麻醉组(PBA组,n=15)与七氟醚吸入麻醉组(SIA组,n=15)。术中分别对PBA组患者与SIA组患者进行丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉,然后比较两组患者的各项麻醉指标。结果:与SIA组患者相比,PBA组患者麻醉诱导的时间及术后睁眼、自主呼吸恢复和拔管的时间较更短,其麻醉不良反应的发生率更低,P<0.05。结论:对胆囊结石患者进行胆囊切除术的过程中,与对其进行七氟醚吸入麻醉相比,对其进行丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉的效果更好,能缩短其麻醉诱导的时间和术后恢复的时间,降低其麻醉不良反应的发生率。

全凭静脉靶控输注麻醉对老年病人一氧化氮、一氧化氮合酶的影响

目的比较全凭静脉靶控输注麻醉和静吸复合麻醉对老年手术病人的麻醉效果及血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的变化,为选择安全有效的麻醉方式提供依据。方法将择期在全身麻醉下行腹部手术的65岁以上老年病人(ASAⅠ～Ⅱ级)40例随机分为两组:丙泊酚组(P组),异氟烷组(I组),每组各20例。连续监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)值,分别在入室后(T0)、插管后5min(T1)、开皮时(T2)、术终(T3)、拔管后(T4)采取外周静脉血4ml,离心取上清液测定NO、NOS。结果(1)两组在插管后5min、开皮、拔管时BP、HR均升高,I组升高较P组明显(P<0.05)。(2)P组T1、T2、T3、T4点血清中NO值与T0点比较明显增加,P组与I组比较T1、T2、T3、T4点NO含量变化幅度较大,其中P组在T1、T2、T3血清中NO与I组比较具有统计学差异(P<0.05)。(3)P组在T2、T3血清中NOS较I组升高明显(P<0.01)。(4)术后苏醒及拔管时间P组短于I组(P<0.05),术后嗜睡、烦躁发生率I组高于P组,以上差异均具有统计学意义。结论老年患者行腹部手术采取丙泊酚全凭静脉靶控输注麻醉更加安全、适合。

麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚在喉罩全麻中的应用

目的探讨麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚在喉罩全麻中的应用。方法将2013年1月至2018年1月在成都市第二人民医院麻醉科行喉罩全麻手术的80例患者按区化随机法分为观察组与对照组各40例。对照组麻醉诱导期静脉靶控输注丙泊酚,观察组联合右美托咪定,比较两组手术麻醉情况、喉罩置入条件及麻醉诱导前(T1)、诱导后1 min(T2)、置入喉罩时(T3)、置入喉罩后1 min时(T4)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及术后喉罩置入相关副损伤事件发生率。结果①观察组丙泊酚总剂量显著低于对照组,喉罩一次置入成功率显著高于对照组(均P<0.05);但两组喉罩置入时下颌松弛度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);②两组T2时HR、MAP均较T1显著下降(P<0.05),T3、T4时间点有回升,且观察组T3、T4时间点HR、MAP显著高于对照组(P<0.05),并与T1时点比较差异无统计学意义(P>0.05);③观察组自主呼吸恢复时间、喉罩拔除时间、恢复室Steward分数≥4分时间均显著短于对照组,术后喉罩副损伤发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚用于喉罩全麻可获取更好的置入条件,并降低丙泊酚药物使用剂量,更利于术后恢复,并能减轻喉罩相关副损伤。

舒芬太尼与瑞芬太尼静脉靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果对比

目的:比较用舒芬太尼与瑞芬太尼对接受妇科腹腔镜手术的患者进行静脉靶控输注麻醉的效果。方法:选取近年来在昆明市中医医院进行妇科腹腔镜手术的96例患者作为研究对象。按照术中麻醉用药的不同将其分为观察组与对照组。术中分别采用舒芬太尼与瑞芬太尼对观察组患者与对照组患者进行静脉靶控输注麻醉,然后比较其各项麻醉指标。结果:两组患者术中麻醉效果的评分相比,P>0.05。观察组患者术后自主呼吸恢复的时间和苏醒的时间均短于对照组患者,P<0.05。术后30 min、60 min及90 min,观察组患者视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)的评分均低于对照组患者,P<0.05。术后10 min、15 min和30 min,观察组患者的警觉-镇静(Observer Assessment of Sedation,OAA/S)评分均高于对照组患者,P<0.05。结论:用舒芬太尼与瑞芬太尼对接受妇科腹腔镜手术的患者进行静脉靶控输注麻醉的效果相当,但用舒芬太尼对其进行静脉靶控输注麻醉能缩短其术后自主呼吸恢复的时间和苏醒的时间,缓解其术后疼痛。

妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效分析

目的探讨妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效。方法 90例妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组采用瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉。比较两组患者妇科腹腔镜手术麻醉效果;恶心呕吐、躁动等不良反应发生情况;干预前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平;睁眼时间、拔管时间、首次使用镇痛药时间、丙泊酚用量。结果观察组患者的总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的71.11%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的MAP、HR水平分别为(82.14±0.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(82.55±0.51)次/min均优于对照组的(92.65±0.14)mm Hg、(93.92±0.13)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%(3/45)低于对照组的24.44%(11/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间、首次使用镇痛药时间、丙泊酚用量分别为(5.26±1.24)min、(6.21±1.50)min、(60.26±1.24)min、(424.21±21.50)mg,均优于对照组的(14.31±1.15)min、(22.42±1.25)min、(6.31±1.15)min、(532.42±41.25)mg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,可更好维持动力学指标稳定和减少不良反应发生,提升麻醉的效果,缩短睁眼时间、拔管时间,减少丙泊酚用量,延迟首次使用镇痛药时间。

靶控输注全凭静脉麻醉在老年手术患者中的应用分析

目的探讨靶控输注全凭静脉麻醉在老年手术患者中的临床应用。方法 80例老年手术患者,根据麻醉药输注方式不同分为观察组和对照组,各40例。观察组输注方式为靶控输注,药物选择为丙泊酚加瑞芬太尼;对照组输注方式为持续泵入,药物选择为丙泊酚加瑞芬太尼。观察两组麻醉维持的治疗情况。结果两组麻醉、诱导、清醒及拔管所需时间相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生命体征改变情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论靶控输注全凭静脉麻醉应用于老年手术患者中,治疗效果优于持续泵入的药物治疗,患者术后认知恢复较快,安全可靠,值得临床推广应用。

妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效分析

目的探讨妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效。方法将2016年4月至2017年10月建昌县人民医院90例妇科腹腔镜手术患者随机分组。对照组的患者麻醉的方法采取的是舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组则用瑞芬太尼替代舒芬太尼进行靶控输注静脉麻醉。比较两组妇科腹腔镜手术麻醉的效果;躁动、恶心呕吐出现率;干预前后患者反映生命体征的指标。苏醒的时间、苏醒后拔管时间、患者产生痛感时间、使用丙泊酚量。结果观察组妇科腹腔镜手术麻醉的效果高于对照组,P <0.05;观察组躁动、恶心呕吐出现率低于对照组,P <0.05;干预前两组反映生命体征的指标并无明显差异,P> 0.05;干预后观察组反映生命体征的指标优于对照组,P <0.05。观察组苏醒的时间、苏醒后拔管时间均早于对照组,而患者产生痛感时间晚于对照组,使用丙泊酚量少于对照组,P <0.05。结论瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,其应用可减少患者并发症,并维持生命平稳,缩短麻醉后的恢复时间和加速康复进程,减轻患者疼痛。

比较丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果

目的研究并探讨丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在腔镜胆囊切除术中的临床麻醉效果。方法研究对象为该院在2008年12月—2011年12月间所收治的腔镜胆囊切除患者病例,共128例,将其随机分成对照组和治疗组,分别采取异氟醚吸入麻醉和丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉的方式来进行麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果。结果治疗组患者的临床麻醉效果显著优于对照组患者,治疗组患者麻醉诱导以及气管插管时患者的血压和心律变化,停药之后患者自主呼吸时间、睁眼时间以及拔管时间等方面均显著优于对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进行腔镜胆囊切除术的患者而言,运用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉的方式来进行术中麻醉患者具有苏醒快、拔管早、血流动力学无显著影响,具有较高的安全性和可靠性,在今后的临床手术治疗过程中值得推广。