曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果

目的探讨并分析曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的52例人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者展开研究,遵循随机数字表法分组原则,将其分成观察组与对照组,各26例,予以对照组紫杉醇、卡铂和曲妥珠单抗疗法,予以观察组曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗,将两组治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率88.46%高于对照组65.39%(P<0.05)。观察组术后病理缓解率96.15%高于对照组65.38%(P<0.05);且观察组病理完全缓解率高达50.00%,高于对照组26.92%(P<0.05)。治疗前,对比两组患者生活质量各维度的评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量各个维度评分均有所提高,其中观察组各维度的评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率26.92%与对照组不良反应发生率30.77%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌中通过曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗的临床疗效显著,不仅能够有效提高病理缓解率,还有助于患者生活质量的提升,同时也不会增加不良反应,可以作为新辅助治疗中的新思路应用于临床。

乳腺癌患者双靶治疗期间症状群及与生活质量的相关性研究

目的探索乳腺癌患者双靶治疗期间的症状群及对生活质量的影响,为乳腺癌症状高效管理提供依据。方法采用横断面研究方法,选取一般资料问卷、中文版记忆症状评估量表、中文版乳腺癌患者生活质量测定量表,对185例HER-2阳性乳腺癌女性患者进行问卷调查。结果通过主成分分析提取4类症状群,分别命名为皮肤黏膜症状群、胃肠道症状群、情绪症状群和神经症状群。乳腺癌患者生活质量平均得分为(100.01±14.76)分,症状群与患者的生活质量呈负相关。多元线性回归分析结果显示,生活质量受年龄、家庭月收入、婚姻状况、病理分期、激素受体状态和症状群等因素的影响(均P<0.05)。结论乳腺癌患者在双靶治疗期间存在着多种症状群,症状群负性影响生活质量,且影响因素较多,医护人员应针对症状群与影响因素制订管理策略,以提高管理效果。

卡瑞利珠单抗+VEGF抑制剂抗血管生成双靶治疗对晚期非小细胞肺癌患者b-FGF、TSGF、VEGF水平的影响

目的研究卡瑞利珠单抗联合血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂进行抗血管生成双靶治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、VEGF水平的影响。方法选取2019年8月至2021年3月许昌市中心医院肿瘤内科收治的63例晚期NSCLC患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=31)和研究组(n=32)。对照组患者采用常规化疗联合卡瑞利珠单抗治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合贝伐珠单抗注射液进行抗血管生成双靶治疗,以3周为1个化疗周期,两组根据耐受情况治疗4~6个周期。比较两组患者的疗效,以及治疗前后的血清b-FGF、TSGF、VEGF水平和免疫功能,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率和疾病控制率分别为31.25%、81.25%,明显高于对照组的9.68%、54.84%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清b-FGF、TSGF水平下降,VEGF水平上升,且研究组患者治疗后的血清b-FGF、TSGF、VEGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(67.22±5.07)%、(35.08±4.39)%、1.24±0.19,明显高于对照组的(49.86±6.24)%、(27.60±3.92)%、0.98±0.14,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后的CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组患者均未发生Ⅳ级以上不良反应,血液毒性、消化道反应等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合VEGF抑制剂行抗血管生成双靶治疗能有效改善晚期NSCLC患者症状,提高疗效,改善免疫功能,且无明显不良反应。

新辅助化疗联合双靶治疗HER-2阳性乳腺癌的有效性比较

目的:比较多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(TCbHP)、多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(THP)与蒽环类+环磷酰胺序贯紫杉类+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(AC-THP)作为新辅助治疗方案对HER-2阳性激素受体(hormone receptor,HR)阳性和HER-2阳性HR阴性乳腺癌患者的有效性。方法:回顾性分析2019年6月至2022年12月于天津医科大学肿瘤医院就诊的408例HER-2阳性且行标准新辅助治疗的乳腺癌患者的临床病理资料,根据HR状态分为HER-2阳性HR阳性组211例、HER-2阳性HR阴性组197例。根据不同新辅助治疗方案进一步分为TCbHP、THP和AC-THP组,分别比较各组患者行各治疗方案的病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)率。结果:HER-2阳性HR阳性乳腺癌患者中,TCbHP、THP和AC-THP组的pCR率分别为43.1%(69/160)、36.0%(9/25)和38.5%(10/26),各组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.580,P=0.748);HER-2阳性HR阴性患者中,TCbHP、THP和AC-THP组的pCR率分别为85.5%(94/110)、57.3%(43/75)和66.7%(8/12),TCbHP组与THP组比较差异具有统计学意义(χ^(2)=19.967,P<0.001)。结论:TCbHP、THP和AC-THP新辅助治疗方案对HER-2阳性HR阳性乳腺癌患者的疗效相似,TCbHP作为新辅助治疗对HER-2阳性HR阴性乳腺癌疗效更优。

表皮生长因子受体抑制剂靶治疗癌症的新进展

分子靶向治疗从基础研究进入临床试验 ,新的分子靶点不断被发现 ,其中表皮生长因子受体 (EGFR)以其在癌症发生、发展中的重要作用备受关注。本文就目前抗EGFR药物的作用机制。

表皮生长因子受体非突变型非小细胞肺癌分子靶治疗有效1病例报道及相关文献复习

目的了解表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)对于非EGFR突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法 1例化疗后进展的非EGFR突变的非小细胞肺癌肺癌接受EGFR-TKI治疗,靶向治疗后定期复查评价疗效。结果患者接受吉非替尼治疗(250 mg qd)3w后症状部分缓解(PR),4月后KPS提高到90分,化疗后2月及4月复查胸部CT与老片比较达PR。患者目前随访中,病情稳定。结论对于非EGFR基因突变的NSCLC,EGFR-TKI治疗仍然是一种有效治疗手段。

姜黄抗癌标靶治疗杀癌不伤身

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2018-05-05报道,中国台湾省中正大学生物医学科学系副教授李政怡利用让姜黄照射特定波长的光线,以产生自由基攻击癌细胞,同时完全不伤害正常细胞。这项“光驱动”治疗方法刊登于《纳米医药国际期刊》。

靶治疗给脑肿瘤患者带来新的希望

尽管已经投资数百万美元进行脑肿瘤研究，原发脑肿瘤仍是发展中国家最致命的疾病之一。虽然原发脑肿瘤相对少见，即使应用目前最有效的治疗方案，患者生存的可能性非常低。

乳腺恶性肿瘤Her过度表达化疗联合双靶治疗后患者生存率的分析

探究达化疗联合双靶治疗法对乳腺恶性肿瘤Her过度表达患者后生存率改善情况。方法:选择我院于2020年1月至2020年12月之间收治的40例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象,随机均分两组:研究组、对照组,各20例。治疗前所有患者均行常规颈静脉置管PICC浅静脉留置针,避免发生静脉炎。治疗中,对照组患者接受化疗治疗,研究组患者行对照组患者治疗的基础上,接受曲妥珠单抗帕妥珠单抗双靶治疗,记录并对比两组患者出院后不良反应情况、生存率情况以及术后疗效情况。结果:相比对照组患者,研究组患者术后疗效明显较好(P<0.05),随访第6个月两组患者生存率无明显差异(P>0.05),随访第12个月研究组患者生存率明显较高(P<0.05),出院后不良反应发生率明显较低(P<0.05)。结论:通过应用化疗联合双靶治疗法对恶性肿瘤Her过度表达患者治疗后,能使患者获得良好的治疗效果,不良反应较少,延长患者存活时间,进而提高患者存活率及改善患者生活治疗,预后效果良好。

带状疱疹后遗神经痛免疫机制及相关治疗靶点的研究进展

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹后一种严重影响患者生活质量的持续疼痛后遗症,病程可持续多年且治疗效果差。目前带状疱疹后遗神经痛发病机制尚不完全清楚,越来越多的研究表明其与免疫系统密切相关。本文重点概述了神经免疫系统及外周免疫系统在带状疱疹后遗神经痛发病机制中的作用并进一步探讨相关治疗靶点,为带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的理论思路。

不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌的疗效及对患者血清指标的影响

目的:探讨不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清指标的影响。方法:选取98例NSCLC患者,根据手术方式的差异将其分为两组。研究组46例采用氩氦刀冷冻消融联合靶向治疗,对照组52例采用射频消融联合靶向治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后肿瘤相关指标、肺功能、免疫功能情况。结果:两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05);治疗前两组的肿瘤相关指标比较无统计学差异(P>0.05),而治疗后两组的肿瘤相关指标均降低(P<0.05);治疗后,研究组的总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者用力肺活量(FVC)值、第1秒用力呼气容积(FEV1)值显著均低于术前(均P<0.05);但组间术后FVC值和FEV1值比较无统计学差异(均P>0.05)。术后,两组患者簇分化抗原4^(+)(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前,且研究组优于对照组(均P<0.05)。治疗后1个月,研究组的预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:两种消融技术联合靶向治疗NSCLC的疗效一致,但氩氦刀冷冻消融治疗NSCLC可显著降低并发症的发生率,进而改善免疫功能短期预后。

CT-MRI同体位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中应用

目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全切手术,全部经病理组织诊断证实;世界卫生组织(WHO)分级Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。将每例患者的同体位MRIsim、常规MRI影像(MRIconv)分别与CT模拟定位图像融合。运用Dice相似指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)算法来评价配准的精确度。在CT与MRIsim融合图像(Fusion-CT MRIsim)、CT与MRIconv融合图像(Fusion-CT MRIconv)上分别勾画危及器官(OAR)及靶区[大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)]。评估两种融合图像(即Fusion-CT MRIsim组和Fusion-CT MRIconv组)OAR勾画体积、GTV、CTV及剂量学差异。结果融合精确度评估:除全脑外,Fusion-CT MRIsim组其余OAR DSC均高于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05);Fusion-CT MRIsim组OAR HD小于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05)。OAR勾画体积比较:Fusion-CT MRIsim组OAR勾画体积与Fusion-CT MRIconv比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶区:Fusion-CT MRIsim组GTV、CTV小于Fusion-CT MRIconv组[(118.2±8.0)cm^(3)vs(125.3±8.1)cm^(3)、(234.3±12.8)cm^(3)vs(256.0±13.4)cm^(3)],差异有显著统计学意义(均P=0.000)。剂量学比较:Fusion-CT MRIsim组D_(max)-PTV、D_(mean)-PTV与Fusion-CT MRIconv组[(6432.9±23.0)cGy vs(6430.4±25.2)cGy、(6159.0±13.7)cGy vs(6166.2±17.3)cGy]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT-MRI同体位融合图像配准精确度高,可降低全脑平均剂量(D_(mean))及缩小GTV及CTV,是高级别脑胶质瘤术后精确放射治疗值得广泛应用的临床方法。

影像组学和人工智能在预测非小细胞肺癌免疫及靶向治疗生物标志物表达状态上的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是癌症相关死亡的主要原因,晚期预后很差,免疫及靶向治疗的出现大大提高了患者的总生存期。因此,明确肿瘤生物标志物极为重要。病理检查是获得肿瘤生物标志物的金标准,但因其存在局限性而使得检测效果欠佳,临床需引入一种全面非侵入性方法来解决这一问题。影像组学和人工智能方法的出现为无创预测免疫及靶向治疗生物标志物提供了可能。现就影像组学和人工智能在预测NSCLC免疫及靶向治疗生物标志物表达状态上的应用进行综述。

胃癌靶向及免疫治疗进展

胃癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,具有发病率和死亡率高、进展期患者占比高的特点。既往胃癌的治疗以化疗为主,HER2阳性胃癌可应用曲妥珠单抗。由于胃癌的高度异质性,以致胃癌的药物研发及临床研究进展不尽人意。近几年,随着免疫治疗的进展及新靶点在胃癌中的探索,胃癌治疗取得了重大突破。本文就胃癌靶向和免疫治疗研究进展作简要综述。

“放-靶-免”组合在微卫星稳定型晚期结直肠癌三线治疗中的价值初步探索

目的:探讨“放-靶-免”联合治疗模式在微卫星稳定型(MSS)晚期结直肠癌患者三线治疗中的临床价值及毒副反应评估。方法:回顾性分析我院肿瘤中心接受上述联合治疗模式的MSS亚型晚期结直肠癌患者,对其治疗疗效及毒副反应进行评估。结果:5例接受“放-靶-免”联合治疗模式的MSS亚型晚期结直肠癌患者中最佳疗效评价为部分缓解的1例,疾病稳定的2例,疾病进展的2例,疾病控制率(DCR)为60.0%(3/5)。而在毒副反应方面,5例患者均未出现III-IV级毒副反应。结论:“放-靶-免”组合模式有望为难治性的MSS亚型的晚期结直肠癌三线治疗提供新的策略,当然该结论仍需要更大的样本量进行验证。

三维斑点追踪显像监测靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者心肌损伤的临床价值

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)监测HER2阳性乳腺癌患者靶向治疗后心功能变化的临床价值,以及评估早期心肌损害的有效方法。方法选择2018年3月至2021年2月于解放军总医院第七医学中心首次接受曲妥珠单抗靶向治疗的HER2阳性乳腺癌患者65例。根据年龄分组,<60岁为A组(n=34),≥60岁为B组(n=31)。检测两组患者治疗前及治疗3月、6月、12月和治疗结束后6月的三维斑点追踪显像参数左室整体纵向应变(LVGLS)、二维超声心动图左室射血分数(LVEF),血清心肌损伤指标心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量。分别比较组间及组内不同时间的参数,采用Pearson检验评估LVGLS与cTnI的相关性。结果治疗前,两组患者的LVGLS、LVEF及cTnI、NT-proBNP和CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12月,B组LVEF值较治疗前减低。治疗3月、6月、12月,B组LVGLS值较治疗前逐渐减低;B组LVGLS水平低于A组。治疗3月、6月、12月,B组cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平较治疗前逐渐增高;B组cTnI、NT-pro BNP、CK-MB水平高于A组。与治疗12月的参数比较,治疗后6月,两组LVGLS增高,cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平均减低。三维斑点追踪参数LVGLS与血清心肌损伤指标cTnI呈负相关(r=-0.82,P<0.05)。结论三维斑点追踪参数LVGLS能早期检测HER2阳性乳腺癌患者靶向治疗后的心肌损伤,客观反映心肌损伤程度,与血清心肌损伤指标水平相关。3D-STI在监测靶向药物治疗HER2阳性乳腺癌患者的早期心脏毒性具有临床价值。

UBR5对肝细胞癌临床病理特征和预后的影响及靶向治疗的潜在价值分析

目的:探讨肝细胞癌组织中泛素蛋白连接酶E3成分N-识别蛋白5(UBR5)的表达对患者临床病理特征和预后的影响及临床价值。方法:收集肝细胞癌患者的肿瘤组织和癌旁组织,免疫组织化学检测组织中UBR5的表达并将患者分为UBR5阴性组和阳性组。比较UBR5阳性表达对患者临床病理特征及对术后3年生存率的影响。Cox回归分析影响患者预后的危险因素。利用转染技术敲低HepG2细胞中UBR5的表达,分析敲低UBR5后对细胞周期和凋亡率的影响。结果:UBR5阴性表达组62例,阳性组105例,UBR5阳性表达对肿瘤分化程度、肿瘤长径和肿瘤分期有影响(均P<0.05)。UBR5阳性表达组术后3年存活率为70.5%,低于UBR5阴性表达组的85.5%(χ^(2)=4.441,P=0.035)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤低分化程度、肿瘤长径>5 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、UBR5阳性表达为影响患者预后的危险因素(均P<0.05)。敲低HepG2细胞中UBR5的表达后G1期细胞增加、G2期细胞减少,细胞凋亡率显著增加(均P<0.05)。结论:UBR5阳性表达影响患者的预后,敲低肝细胞癌细胞中UBR5的表达可能是有效的靶向治疗方法。

采用Cell-SELEX技术的核酸适配体在肿瘤靶向治疗的研究进展

阐述细胞-配体指数富集系统进化(Cell-SELEX)技术特点,以及通过该技术筛选得到的核酸适配体在肿瘤靶向治疗中的应用进展和挑战,通过查阅近年的相关文献,综述核酸适配体作为药物及药物载体在肿瘤靶向治疗中的应用研究进展。结果表明:基于Cell-SELEX技术筛选得到的核酸适配体在肿瘤靶向治疗中的疗效显著,可开发成为肿瘤靶向治疗的潜力药物及良好的药物载体。

NF-κB信号通路与多发性骨髓瘤发病机制的相关性及靶向治疗作用的研究进展

通过对核因子kappa B信号通路进行阐述,分析其与多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发病机制的关系,及对其靶向治疗的相关研究进行综述,分析其现存的问题和未来发展的方向,以期为MM的靶向治疗提供新思路。