药物涂层球囊和药物洗脱支架治疗冠状动脉小血管原发病变中远期疗效的对比研究

目的比较药物涂层球囊和药物洗脱支架治疗冠状动脉小血管原发病变的中远期疗效。方法选取2018年1月—2019年6月沧州市人民医院收治的110例冠状动脉小血管原发病变病人作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各55例。研究组给予药物涂层球囊治疗,对照组给予药物洗脱支架治疗。观察两组病人术前、术后即刻靶血管最小管腔直径及病变血管狭窄程度变化;并进行术后随访,对比两组病人术后6个月的冠状动脉造影结果,分析靶血管最小管腔直径、残余狭窄程度、再狭窄率及靶病变晚期管腔丢失(LLL)情况;另外,随访病人至术后9个月,统计术后1个月、6个月及9个月各时间内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果术前,两组病人靶血管最小管腔直径、病变血管管腔狭窄程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);而术后即刻对照组靶血管最小管腔直径明显大于研究组(P<0.05),病变血管残余狭窄程度低于研究组(P<0.05)。术后6个月,两组病人靶血管最小管腔直径、残余狭窄程度及再狭窄率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而研究组靶病变LLL明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月、6个月及9个月,两组病人心肌梗死、全因死亡和靶病变血运再次重建等MACE发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊和药物洗脱支架两种方式治疗冠状动脉小血管原发病变的中远期疗效和MACE发生率相近,但药物涂层球囊可降低冠状动脉小血管靶病变LLL。