七氟烷吸入麻醉与靶腔输注丙泊酚对老年消化道肿瘤术后认知功能及血液流变学的影响

目的分析七氟烷吸入麻醉与靶腔输注丙泊酚对老年消化道肿瘤患者术后认知功能及血液流变学的影响。方法以98例行消化道肿瘤择期手术的老年患者为研究对象,根据手术时间顺序分为观察组和对照组,每组49例,两组患者均行气管插管全身麻醉,对照组行七氟烷吸入麻醉,观察组行丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组的手术及麻醉恢复情况、美国简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生率、手术前后血液流变学指标变化情况。结果观察组患者的睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);手术后6 h,观察组患者的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于对照组(P<0.05),且术后6h POCD发生率显著低于对照组(P<0.05);术中及术后两组血液流变学指标比较,差异均无显著(P>0.05)。结论与七氟烷吸入麻醉相比,老年消化道肿瘤患者丙泊酚靶控输注麻醉后的麻醉苏醒质量更高,对术后认知功能影响更小,但对血液流变学指标的影响差异不大。

七氟烷吸入麻醉与靶腔输注丙泊酚对老年消化道肿瘤术后认知功能的影响

目的探究老年消化道肿瘤患者行七氟烷吸入麻醉与靶腔输注丙泊酚对术后认知功能的影响。方法选取该院2018年1—12月收治的80例老年消化道肿瘤患者为研究对象,均行气管插管全身麻醉,按照随机数字表法分为两组,对照组、观察组分别行七氟烷吸入麻醉、靶腔输注丙泊酚麻醉,对比两组麻醉情况、POCD(认知功能障碍)发生情况、MMSE(美国简易智能精神状态检查量表)评分。结果观察组定向力恢复时间、拔管时间、睁眼时间分别为(15.02±1.08)min、(12.28±0.28)min、(10.02±0.18)min,均短于对照组,差异有统计学意义(t=18.393、24.375、41.373,P<0.05);观察组手术后6 h MMSE评分为(28.12±0.09)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=137.948,P<0.05);观察组术后POCD发生率为2.50%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论相较于七氟烷吸入麻醉,老年消化道肿瘤患者行靶腔输注丙泊酚麻醉的效果理想,对术后认知功能的影响小。

靶控硬膜外持续输注盐酸氯普鲁卡因在胆囊切除术中的应用

盐酸氯普鲁卡因因其起效快（6～12min）,时效短（30～60min）,在其作为硬膜外麻醉用药时,追加剂量不易掌控,传统给药法易造成麻醉衔接性差,给患者在术中带来不适甚至疼痛,肌松效果差,让术者不满意。