态靶理念下基于数据挖掘探讨中药干预骨转移的靶方靶药

目的态靶理念下,通过数据挖掘技术探讨中药干预骨转移的靶方靶药,为恶性肿瘤骨转移的临床治疗提供参考。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库,构建中医内服中药处方数据库;通过药物频次频率、性味归经、关联规则及复杂网络图分析数据得到核心靶药组;通过聚类分析得到聚类靶方。结果共纳入176首方,共有药物247味,甘草、黄芪、熟地黄、骨碎补、白芍、茯苓、白术、补骨脂、蜈蚣、白花蛇舌草为频次前10味药,以补虚药为主,性味归经中以温、寒、平,甘、苦、辛,肝、脾、肾为主。关联规则33条,白术-茯苓-甘草药组综合评分较高。结合复杂网络图得到7味药的核心靶药组为甘草、黄芪、熟地黄、白术、茯苓、补骨脂、骨碎补。聚类分析得到10组聚类靶方。结论骨转移以虚态为主,兼有实态,实态分为寒、瘀、痰三态,治疗当扶正祛邪,攻补兼施,补肾健脾调肝与散寒祛痰化瘀并举。

唐耀平基于治从少阳嵌合归经靶药论治双心疾病经验

总结唐耀平基于治从少阳嵌合归经靶药论治双心疾病的经验。心血管疾病合并精神心理疾病称为双心疾病。唐耀平认为少阳枢机不利、气机郁遏是双心疾病的重要病机。受仝小林院士“态靶辨证”中医诊疗思维的启发,唐耀平治疗双心疾病注重“调态”“识靶”,以“少阳郁滞”为态,调理少阳经,并根据药物及疾病的归经思维,精准筛选入少阳经的靶药,采用“治从少阳”嵌合“归经靶药”的处方模式,临床疗效满意。

基于靶方/靶药/靶标关联分析探讨肺癌脑转移之中药配伍规律

目的通过数据挖掘及网络药理学手段,从靶方/靶药/靶标关联分析中医药治疗肺癌脑转移的组方用药规律,为中药治疗肺癌脑转移提供指导。方法从中国知网、万方、维普数据库中筛选出近30年有关中医药治疗肺癌脑转移的文献,把所收集的方剂录入中医传承辅助平台V2.5中,同时采用软件集成的数据分析方法进行数据挖掘,对所筛选出的方剂进行组方用药规律分析。运用TCMSP检索高频药对入脑成分,经瑞士目标预测网站获得对应靶点,与Genecards、OMIM、Disgenet数据库筛选出“肺癌”“脑转移”的靶点取交集,使用Cytoscape3.7.2构建“药物-疾病-成分-靶点”的网络图,在STRING数据库中构建关键靶点的PPI网络,并以Degree值等条件进行筛选,最终得到高频药对治疗肺癌脑转移的核心靶点的相关信息。再对关键靶点用R语言进行GO富集和KEGG通路富集分析,在KEGG网站中标记主要通路的干预位点。根据以上结果,从靶方/靶药/靶标关联分析中医药治疗肺癌脑转移的组方用药规律。结果筛选出治疗肺癌脑转移的方剂42首,其中涉及中药162味,用药频次≥8次的中药20个,出现频度≥9次的药对9组,经辅助平台分析得出演化的新处方9张。黄芪-石菖蒲作为核心药对,发现作用于肺癌脑转移的关键靶点共64个,核心靶点14个,GO功能分析发现与蛋白酪氨酸激酶信号通路、无机物反应等生物过程有关,KEGG通路富集分析出重要通路15条。结论肺癌脑转移的核心病机虚实夹杂,以虚、痰、瘀、毒为主,治疗多以益气养阴、化痰通络、活血化瘀、清热解毒为法。黄芪-石菖蒲高频药对治疗肺癌脑转移的主要靶点为EGFR、ERBB2、AKT1、STAT3、SRC、MTOR等,主要通过影响癌症的通路、EGFR-TKI的耐药性相关通路、癌症中的小分子核糖核酸、MAPK信号通路、IL-17通路、RPTKs信号通路等发挥作用。中医药治疗肺癌脑转移的靶方为桃红四物汤合三虫散加减,靶症药可选择白术、茯苓、丹参、天麻、麦冬等,靶标药可选择黄芪、石菖蒲、白花蛇舌草、猫爪草、莪术、蟾酥、壁虎等。

唐耀平从少阳经论治结合归经靶药治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁经验

我国每年接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者数量巨大,PCI术后患者出现情绪低落、精神紧张、兴趣减退、思虑过多、睡眠障碍等焦虑抑郁问题不容忽视,唐耀平认为从少阳论治,结合归经靶药配伍选取药物,能取得良好疗效。

从态靶辨证角度运用靶方靶药辨治高血压临床经验

在高血压病发病率高、年轻化趋势加剧及其并发症对人体器官造成损害的背景下,通过借鉴仝小林院士创立的"态靶因果"理论,从态靶辨证角度,将高血压的病态概括为一个"逆"的总态及"热、湿、瘀、虚"4个分态,从中确定靶方靶药,对高血压进行纯中药辨治。

中药靶药穴位贴敷治疗糖尿病神经源性膀胱的临床观察

目的:观察中药靶药穴位贴敷对糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法:将糖尿病神经源性膀胱患者52例随机分为治疗组26例和对照组26例,两组均给予常规治疗。治疗组另给予补气温阳之中药靶药穴位贴敷治疗;对照组给予维生素B1、B12肌肉注射治疗。结果:治疗组有效率为88.5%,对照组有效率为69.2%,两组疗效的差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组膀胱残余尿量减少度明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药靶药穴位贴敷能有效治疗糖尿病神经源性膀胱。

吃了靶向药,却成“肚拉拉”,怎么办

64岁的王先生最近被医院诊断为肺癌。医生说,王先生属于“不幸中的万幸”--不幸是因为罹患癌症,接下来的抗癌之路注定充满荆棘与坎坷;而幸运的是,相比那些已经丧失所有治疗机会、只能无助等待死神降临的癌友而言,王先生还有希望,因为他的基因检测结果显示:肺癌基因检测19外显子阳性,意味着他可以通过靶向药进行治疗。

头颈部肿瘤患者实施超声靶向透药技术对改善放化疗并发症的效果

目的:探究头颈部肿瘤患者实施超声靶向透药技术对改善放化疗并发症的治疗。方法:选取2021年1月~2022年1月广东省第二人民医院收治的头颈部肿瘤同期进行放化疗治疗患者共70例作为研究对象,随机分为研究组与参照组各35例。参照组采用常规的标准放化疗方案进行治疗,研究组在常规标准的放化疗基础上采用超声脉冲电导治疗仪实施靶向透药进行治疗,对两组患者在治疗后的骨髓抑制发生率及Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率情况进行评级和比较,对两组患者的放射性口腔黏膜炎和放射性皮炎情况进行评级比较,比较两组患者的恶心、呕吐发生率情况。结果:通过对两组的骨髓抑制发生率的评级和比较,研究组的骨髓抑制发生率低于参照组,其中Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率低于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜炎进行比较,其中研究组3~4级放射性口腔黏膜炎发生率明显低于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对两组放射性皮炎比较,其中研究组Ⅲ~Ⅳ级放射性皮炎发生率低于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对两组恶心、呕吐发生率进行比较,研究组3~4级的恶心、呕吐发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声靶向透药技术有效地改善了头颈部肿瘤放化疗患者放化疗后的并发症情况,其治疗效果显著,治疗方式可行性高,且较为安全、可靠。

老年结肠癌患者出院后口服抗肿瘤靶向药的依从性现状及影响因素

目的 分析老年结肠癌患者出院后口服抗肿瘤靶向药的药物依从性现状及影响因素。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2022年2月—2023年2月收治的老年结肠癌患者110例,患者均接受出院后的口服抗肿瘤靶向药物治疗,采用Morisky服药依从性调查问卷评估服药依从性,对影响服药依从性的因素进行统计学分析。结果 依从性好者34例(依从性好组),依从性差者76例(依从性差组)。单因素分析显示:依从性差组在缺少社会支持、口服靶向药物治疗不良反应、不良心理反应、经济条件差、缺乏口服靶向药物治疗知识的占比明显高于依从性好组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:有口服靶向药物治疗不良反应、有不良心理反应、经济条件差、缺乏口服靶向药物治疗知识是影响老年结肠癌患者口服靶向药服药依从性的危险因素(P<0.05)。结论 老年结肠癌患者出院后口服抗肿瘤靶向药的服药依从性处于中等阶段,临床医护人员在临床工作中需进一步加强对患者的健康教育以提高其用药方面的意识,增强与患者及其家属之间的沟通以改善消极情绪及心理,在根本上达到提高患者服药依从性的目的。

组织型纤溶酶原激活物在脓毒症相关疾病中的应用及其靶向给药的研究进展

脓毒症是由于感染引起的机体反应失调,进而导致的严重的器官功能障碍,据估计每年可造成全球约500万人死亡。它是由宿主对感染的反应失调引起的,主要以炎症反应、免疫功能失调和凝血功能紊乱为特征。目前,炎症反应和凝血障碍被认为是促进脓毒症和脓毒症休克患者器官功能障碍的两个驱动因素,且研究显示,由于凝血功能的异常,脓毒症患者体内微循环中常常伴随着微血栓的形成,加重器官功能障碍的进展。组织型纤溶酶原激活剂是一种溶栓剂,目前被广泛应用于脑卒中和急性心梗的溶栓治疗,但其应用受到短半衰期、全身出血风险等副作用的限制,针对其副作用,不少学者考虑以靶向给药的方式降低其副作用的限制。本文将对组织型纤溶酶原激活剂在脓毒症相关疾病中的应用及其靶向给药策略进行探讨,为脓毒症治疗及靶向用药提供新思路。

耳尖放血对肿瘤病人使用靶向药后引起的高血压临床疗效观察

高血压是我国面临的重要公共卫生问题之一,其发病率逐年上升,尤其在年轻人群中呈现明显的增加趋势。高血压与多种心脑血管疾病密切相关,是导致这些疾病死亡的主要风险因素,尤其在40岁以上人群中高血压疾病的死亡排名第一。因此,我们需要加强对高血压的认知,提倡健康生活方式,早期筛查和管理,以减少高血压带来的健康风险。同时,科学研究对于探索高血压的病因和治疗手段也至关重要,以促进高血压的有效控制和预防。这需要整个社会共同努力,保障大众的健康,规范高血压的治疗和积极的血压控制,防治患者靶器官损伤对患者的康复至关重要,耳尖放血治疗是一种简单、明显疗效的治疗方法,这种治疗方法操作简单,无需特殊器械并发症少,节约卫生资源、患者费用,为临床医师提供了一种新的方法。运用耳尖放血对肿瘤患者使用靶向药后引起的高血压进行观察,验证耳尖放血对肿瘤科病人使用靶向药后引起的高血压治疗具有疗效。结果 治疗后30min~1h的血压改善效果最好。结论 耳尖放血能降低血压,并明显改善化疗后引起的高血压患者。

靶向合成改善病情抗风湿药在类风湿关节炎中的应用评价

近年来,新型抗类风湿关节炎药不断涌现,包括生物类改善病情抗风湿药(bDMARDs)和靶向合成改善病情抗风湿药(tsDMARDs)。其中,tsDMARDs因其良好的临床疗效、口服制剂的便利性及可控的不良反应而在临床广泛应用。本文就tsDMARDs的作用机制、临床研究、不良反应、上市情况等进行综述,以期为临床应用提供参考。

肺癌靶向药“吃对了吗”

肺癌靶向药该怎么吃?经常有患者会问,“所有肺癌患者都需要做基因检测吗?”“这个药物怎么吃啊”“吃多久?是不是所有的药物都伤胃,需要饭后吃?”“哪些食物不能吃?”下面重点针对非小细胞肺癌使用EGFR类患者的用药进行一个科普。

“态靶辨治”体系下常用理化指标的标靶方药初步整理

“态靶辨治”体系守中医整体观和辨证论治之正,创“分类—分期—分证”的“病证结合”模式和“宏观调态与微观打靶相结合”的“态靶结合”模式之新,使中西医的特色优势得以互补。经长期临床实践证明,“态靶辨治”体系指导下疾病诊断的准确率和治疗的及时性和有效性提升显著。仝小林院士提出现代的中医必须重视理化指标的调控,把理化指标的改善作为临床疗效判定的重要标准之一,本研究对仝小林院士“态靶辨治”体系下常用理化指标的标靶方药进行初步整理,为处方提供用药方略,以期提高临床疗效。

基于态靶辨治理论诊疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统气道慢性病,严重影响患者的生活质量。传统的中医辨证论治体系存在对疾病的发生发展规律认识不足,对检查化验指标改善欠佳的问题。仝小林院士经过多年的临床实践,提出“态靶辨治”的现代中医诊疗体系,并将其用于慢性疾病临床诊疗过程中。基于此,以“态靶辨治”理论为指导,结合临床经验与现代药理学研究成果,将慢性阻塞性肺疾病发病过程分为“痰、阻、瘀、衰”四态(四期),每态下进行分证,并结合治疗靶点,确定各阶段相应的靶方靶药,构建慢性阻塞性肺疾病的态靶辨治体系,为提高该病的中医治疗效果提供新的路径。

卵巢癌患者服用靶向药时要注意这些

靶向药已成为晚期卵巢癌患者的常用药物,也正因靶向药物的出现,晚期卵巢癌患者获得了更长的生存期。可在服用靶向药的过程中,仍有许多卵巢癌患者存在着这样或那样的疑问:“吃完了一盒靶向药,可以停一段时间吗?”“身体没有不舒服,是不是可以不再服用靶向药了?”然而,这些不在医生指导下自行增加、减少、停服卵巢癌靶向药物的行为,轻则导致疗效不佳,重则引起严重的不良反应。因此,规范、科学用药是服药的关键,也是在医院以外提高自身健康的重要途径。

中西医防治抗血管靶向药相关不良反应的研究进展

抗血管靶向药已成为肿瘤治疗中非常重要的手段,其通过抑制肿瘤新生血管形成、破坏肿瘤现有血管系统,从而使得肿瘤细胞缺血、缺氧而死亡。与放化疗相比,抗血管靶向药有着较高的安全性和耐受性,是目前治疗肿瘤的热点。但用药过程中依旧会出现一些不良反应,使患者服用药物减量或中断、严重者甚至导致死亡。西医多采用常规对症治疗以缓解症状,有一定的不良反应和局限性,如高血压、心脏毒性、蛋白尿、手足皮肤反应、腹泻等,其不仅会降低患者对靶向药物的依从性,影响疗效和预后,还会降低患者的生活质量,甚至缩短生存时间。因此深入研究抗血管靶向药相关不良反应的发病机制及中西医防治方案变得极其重要。中医药在减毒增效方面更有优势,较为安全有效。文章总结应用抗血管靶向药常见的不良反应—高血压、心脏毒性、蛋白尿、手足皮肤反应、腹泻,并详细列举目前临床上中西医防治的具体方法,以期为更好地运用肿瘤靶向治疗提供全面、可靠的临床依据。

栀子柏皮汤对小分子靶向药相关性皮疹疗效的影响及安全性评价

目的探讨栀子柏皮汤对小分子靶向药相关性皮疹疗效的影响及安全性。方法选择2018年4月—2021年5月本院收治的80例小分子靶向药相关性皮疹患者作为研究对象,以数字奇偶法将其分为观察组与对照组各40例。对照组给予氢化可的松软膏治疗,研究组在对照组的基础上给予栀子柏皮汤治疗,治疗时间为4周。比较2组治疗前后临床症状评分、皮疹严重程度分级、血清白细胞介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异,并观察2组治疗4周后临床疗效和治疗4周内药物不良反应发生情况。结果治疗前2组临床症状总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组临床症状总评分均降低(均P<0.05),且观察组更低(分:2.99±0.41比4.13±0.59,P<0.05);治疗前2组皮疹严重程度分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组皮疹严重程度分级差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后对照组皮疹严重程度分级差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后观察组皮疹严重程度分级差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组(90.00%比70.00%,P<0.05);治疗前,2组的血清IL-17和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组的血清IL-17和TNF-α水平均降低(均P<0.05),且观察组更低(IL-17:55.41±8.25比76.32±10.69,TNF-α:21.48±4.62比28.73±6.51,P<0.05);治疗4周内2组药物相关总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论栀子柏皮汤联合氢化可的松软膏治疗小分子靶向药相关性皮疹疗效显著,可改善患者的临床症状,促进皮损恢复,减轻炎性反应,且安全性良好。

中医药对于晚期实体肿瘤抗血管靶向药减毒增效作用的回顾性研究

目的探讨中医药对于抗血管靶向药增加疗效减轻相关不良反应临床观察。方法回顾性分析2021年1月—2022年2月辽宁中医药大学附属医院45例晚期恶性肿瘤患者,所有患者均应用抗血管靶向药物治疗,观察组使用中医药治疗,本研究主要终点为无进展生存期(PFS)及总生存期(OS),次要研究为抗血管药靶向药相关不良反应抗血管药靶向药相关不良反应。结果Cox多因素分析显示中医药的应用可以显著延长患者无进展生存期;中位PFS生存观察组(5个月)长于对照组(3个月),差异有统计学意义(P=0.023<0.05)。中医药对降低抗血管靶向药导致的不良反应如乏力、腹泻、皮疹、食欲下降、恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论晚期实体肿瘤中医药联合抗血管靶向药治疗可以显著延长患者PFS,并减轻抗血管靶向药不良反应。

对靶施药机器人及其关键技术的研究现状与分析

农业机器人的研发与应用是如今智慧农业发展的重要趋势,对靶施药机器人是农业机器人领域的重要分支。本研究总结了国内外对靶施药机器人的研究现状与进展,介绍了对靶施药机器人的工作原理与主要技术点。分析了对靶施药机器人关键技术的研究现状,包括病虫害检测技术、对靶施药技术以及自主行走和控制技术,并阐明了这些关键技术在国内外的研究进展和挑战。指出了目前国内外对靶施药机器人大多可以做到节省农药、提高农药利用率的效果,但其研发状态更多处于实验室阶段,尚不能完全胜任实际生产任务。本研究可为对靶施药机器人研发的推进和智能化农业的发展提供参考和思路。