不同手术策略对冠状动脉搭桥术后桥血管病变的影响

目的分析冠状动脉搭桥术（CABG）后桥血管病变特点并探讨不同手术策略对桥血管病变的影响。方法收集我院CABG术后因再发心肌缺血于2014年10月至2016年10月再次入院行冠状动脉造影（CAG）共126例患者的临床资料，其中桥血管病变（桥血管造影显示狭窄≥75％或出现“线样征”）80例，自体冠状动脉病变加重（未搭桥冠状动脉狭窄从〈75％加重到≥75％）46例。对80例桥血管病变患者的259支桥血管及其吻合口进行评估，单支桥140支，序贯桥119支，平均3．2支／人，其中左乳内动脉桥72支、左桡动脉桥8支、右桡动脉桥3支、大隐静脉桥176支。结果①桥血管病变患者80例，构成比63．5％；自体冠状动脉病变加重患者46例，构成比36．5％。②靶血管直径≥1.5mm和直径〈1．5mm的桥血管病变率分别为22．9％和42．9％，差异有统计学意义（P〈O．05）。③单支桥、序贯桥病变率分别为25．0％、28．6％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论桥血管病变是CABG术后患者再发心肌缺血的主要原因。术中尽可能选择直径1．5mm以上的靶血管吻合，采用序贯吻合技术不增加桥血管病变率。

紫杉醇药物涂层球囊对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗患者预后影响

目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)对冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月医院收治的601例CHD患者临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(227例)和观察组(374例)。两组均行PCI治疗,对照组采用乐普支架植入治疗,观察组采用紫杉醇DCB治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、靶血管狭窄程度、靶血管直径和不良心血管事件发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前的心功能指标、靶血管狭窄程度和靶血管直径比较无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、靶血管直径均高于对照组,靶血管狭窄程度低于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:紫杉醇药物涂层球囊对冠心病行PCI患者具有较好的治疗效果,可改善患者心功能,恢复冠状动脉血流,降低并发症发生率。