发射型计算机断层显像全身骨扫描联合靶/非靶比值在骨转移瘤中的诊断价值

目的探讨发射型计算机断层显像全身骨扫描(WBS)联合病灶的靶/非靶比值(T/NT)在骨转移瘤中的诊断价值。方法收集151例恶性肿瘤患者的临床资料,分析170处骨骼放射性浓聚病灶。比较炎性病变或骨质增生病灶、骨转移病灶、原发性骨肿瘤、术后改变病灶的T/NT,以及肋骨、骨盆和脊柱等不同部位骨转移瘤的T/NT。采用受试者工作特征曲线分析WBS、T/NT及二者联合诊断骨转移瘤的诊断价值。结果原发性骨肿瘤的T/NT最高,炎性病变或骨质增生病灶的T/NT低于骨转移灶和术后改变病灶(均P <0. 05),而术后改变病灶的T/NT与骨转移病灶比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。肋骨转移灶的T/NT低于盆骨及脊柱(均P <0. 05),而盆骨与脊柱的转移灶的T/NT比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。WBS诊断骨转移瘤的曲线下面积为0. 864,敏感度为84. 9%; T/NT诊断骨转移瘤的曲线下面积为0. 793,敏感性为60. 3%;而WBS联合T/NT诊断骨转移瘤的曲线下面积为0. 917,敏感性达93. 2%。结论骨转移病灶的T/NT高于炎性病变或骨质增生病灶,WBS联合T/NT可以提高骨转移瘤的诊断效能。

全身骨扫描联合靶/非靶比值对骨转移瘤的诊断价值

目的研究全身骨扫描(whole body scan,WBS)联合靶/非靶比值(target/non-target,T/NT)对骨转移瘤的诊断价值。方法选取2019年1月2日至2020年11月25日收治的157例疑似骨转移瘤患者纳入研究。对所有受试者均开展全身骨扫描,借助GE公司后处理软件系统测量并计算T/NT。以病理诊断结果为金标准,分析不同检查方式诊断骨转移瘤的效能。此外,对比不同骨转移瘤病灶T/NT的差异。结果经病理确诊157例疑似骨转移瘤患者中有骨转移瘤病灶75例,良性病变病灶82例。骨转移瘤病灶的T/NT为(12.40±3.15),明显高于良性病变病灶(6.69±2.01),差异有统计学意义(P <0.05)。以病理诊断结果为金标准,全身骨扫描联合T/NT诊断骨转移瘤的灵敏度、特异度及准确度分别为93.33%、95.12%、94.27%,均高于全身骨扫描的81.33%、85.37%、83.44%以及T/NT的68.00%、81.71%、75.16%,差异有统计学意义(均P <0.05)。肋骨骨转移瘤病灶T/NT低于盆骨、脊柱以及其他部位骨转移瘤病灶,且盆骨骨转移瘤病灶T/NT低于脊柱以及其他部位骨转移瘤病灶(均P <0.05)。结论全身骨扫描与T/NT联合诊断骨转移瘤具有较高的灵敏度以及特异度。

^(99m)Tc-DTPA眼眶SPECT/CT显像非靶区及阈值的选择在甲状腺相关性眼病中的应用

目的:比较4种靶/非靶比值(target-to-nontarget ratio,T/NT)的诊断价值,选择更佳评估甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)活动性的T/NT以及判断TAO炎性活动性的阈值。方法:回顾性分析初诊为TAO的患者29例(58只眼),均行^(99m)Tc-DTPA眼眶单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT),根据临床活动性评分(clinical activity score,CAS)分为活动期组18例(36只眼),非活动期组11例(22只眼);同时设置对照组9例(18只眼);分别计算每个眼眶的眼眶/枕叶脑组织放射性计数比值(T/NT1)、眼眶/枕骨放射性计数比值(T/NT2)、眼眶/丘脑放射性计数比值(T/NT3)和眼眶/小脑放射性计数比值(T/NT4),与CAS行Spearman秩相关分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果:T/NT1和T/NT2与CAS有相关性(r_1=0.873,r_2=0.527;P<0.001),T/NT1与CAS评分相关性更好;T/NT3和T/NT4与CAS之间无相关性(r_3=0.039,r_4=0.090;均P>0.05);T/NT1的ROC曲线下面积为0.860,T/NT2的ROC曲线下面积为0.581,故T/NT1对TAO活动性评估的准确性更高;T/NT1=9.74为判断TAO患者活动性的阈值。结论:T/NT1与CAS有更好的相关性,对于TAO活动性评估有更高的诊断价值,SPECT/CT同机融合显像解剖定位更为精确。

^(99)Tc^mN-NOET SPECT亲肿瘤显像鉴别诊断甲状腺结节良恶性

目的探讨99TcmN-NOET SPECT亲肿瘤显像及其半定量指标诊断甲状腺"冷、凉"结节良、恶性的价值。方法 33例患者术前2周行99TcmO4-甲状腺常规扫描,显示为单个"冷、凉"结节的患者隔日行99TcmN-NOET显像。显像后行手术并获得病理结果。结节分析采用肉眼分析和半定量指标—靶非靶比值(tumor/normal tissue,T/N)。结果①根据术后病理结果分为恶性组和良性组。恶性组16例,男/女为1/15,年龄24-78岁,平均(51.81±15.34)岁;有乳头状癌5例,滤泡状癌9例,髓样癌2例。良性组17例均为腺瘤,男/女为2/15,年龄23-78岁,平均(49.65±12.24)岁。②16例甲状腺癌患者中NOET填充的有14例,部分填充2例。16例甲状腺癌NOET评分2分10例,3分6例,总得分为38分。17例良性病变中,15例为NOET阴性,2例假阳性病例为周边填充,中央未见填充。③甲状腺癌的NOET T/N值为1.57±0.38,甲状腺腺瘤为1.05±0.36,良、恶性组间比较,差异有统计学意义(t=16.095,P<0.001)。结论99TcmN-NOET SPECT亲肿瘤显像及其半定量指标对鉴别诊断甲状腺结节良、恶性有较大临床价值。