应用ROC曲线对比研究数字乳腺机不同靶面/滤过组合的辐射剂量及图像质量

目的:应用(receive operating characteristic curve,ROC曲线)ROC曲线对比研究数字乳腺摄影机钼/钼、钼/铑、钨/铑三种不同靶面/滤过组合的辐射剂量及图像质量有无差别。以便在实际工作中对不同靶面/滤过组合进行优化选择。方法:采用西门子Mammomat Novation DR型数字乳腺机,应用上述三种不同靶面/滤过组合分别对15mm、30mm、45mm三种不同厚度乳腺标准体模进行照射,记录其辐射剂量,再对乳腺图像质量检测体模(TRM)进行照射,对数据进行解析并绘制ROC曲线图。同时对同一患者的左右乳房分别采用不同靶面滤过组合进行照射,记录其辐射剂量并观察照片有无差别。结果:模体为15mm时,三种不同靶面/滤过组合辐射剂量差别不大,而在模体为30mm和45mm时,三种不同靶面/滤过组合的辐射剂量差别显著加大,且钼/钼组合辐射剂量最大,钼/铑组合次之,钨/铑组合最小,但三种不同靶面/滤过组合对乳腺图像质量检测体模(TRM)所照照片绘制的ROC曲线图差别不大,所照临床病例照片除放大相同倍数外再不经过任何后处理让2位副主任职称以上医师进行阅读,结果照片无明显差别,全部达到诊断要求。结论:在实际工作中应尽量选择钨/铑这一靶面/滤过组合进行摄影,以尽量减少患者的辐射剂量。

受检者个体差异与放射剂量的相关性研究:参数自动优化模式在全数字平板乳腺摄影中的应用

目的讨论基于参数自动优化模式的全数字平板乳腺摄影技术能否根据受检者乳腺厚度和腺体分型的差异,自动选择不同的靶面/滤线栅组合,形成不同曝光条件,降低乳腺平均腺体剂量。方法 390例女性受检者纳入本次研究,根据曝光时不同的靶面/滤线栅组合分为三组,每组均为130例。观察受检者乳腺压迫厚度、乳腺腺体分型与靶面/滤线栅组合,曝光条件、平均腺体剂量的相关性。分析在不同靶面/滤线栅组合下曝光条件、平均腺体剂量差异性。结果乳腺压迫厚度、腺体分型和靶面/滤线栅组合的选择相关,相关系数分别为0.732和0.109;不同靶面/滤线栅组合,产生的摄影条件存在统计差异,并决定平均腺体剂量。结论参数自动优化模式的全数字平板乳腺摄影技术能够根据受检者个体差异(乳腺压迫厚度、腺体分型),自动选择曝光条件,降低乳腺平均腺体剂量。该技术值得临床推广使用。

影响数字乳腺X线摄影辐射剂量因素研究

目的对影响数字乳腺x线摄影辐射剂量的不同靶面／滤过组合以及不同曝光模式进行研究。方法采用西门子MAMMOMAT NovationDR型数字乳腺摄影机，应用不同靶面／滤过组合和不同曝光模式对乳腺体模和x射线用矩形波测试卡进行照射，记录其辐射剂量并观察测试卡显示的线对数，再对临床病例进行对比研究，记录其辐射剂量并观察照片质量有无差别。结果同等x线片质量下，三种不同靶面臆过组合和两种不同曝光模式的辐射剂量差别较大，在体模试验中，钼靶／钼滤过组合达到2．2mGy，钼靶／铑滤过组合达到1．5mGy，而钨靶脆滤过组合最小，只有1．0mGy；与自动曝光模式的辐射剂量3．0mGy相比，手动曝光控制模式的辐射剂量可下降到1．5mGy。同时，临床病例测试结果与体模测试结果完全相符。结论在实际工作中，应尽量选择手动曝光控制模式和钨靶／铑滤过组合进行摄影，以尽量减少患者的辐射剂量。