颅咽管瘤患儿鞍区肿瘤原位占位效应(OETS)与神经外科手术后(ANS)两种状态对神经内分泌功能受损及功能分级的影响

分析儿童颅咽管瘤鞍区肿瘤原位占位效应与神经外科手术对患儿神经内分泌功能及其分级的影响。方法 选取2021年8月~2022年8月本院84例颅咽管瘤患儿为研究对象,采用颅咽管瘤分级评价标准,对比OETS与ANS对患儿神经内分泌功能的影响。结果 在OETS与ANS状态下,所有患儿在多尿多饮、垂体-肾上腺轴受损、垂体-甲状腺腺轴受损、基础PRL水平的神经内分泌功能损害方面上存在明显差异;青春期前组与青春期组在OETS状态较ANS状态的神经内分泌功能评分显著更低,手术治疗后神经功能受损问题加重(P<0.05)。结论 颅咽管瘤患儿的神经内分泌功能会受到OETS与ANS两种状态的影响而出现损害,通过手术治疗能够对OETS状态起到解除作用,但是在短时间内会对神经内分泌功能造成严重影响,医师在判断患儿神经内分泌功能缺损情况时,可根据相关分级评价标准掌握神经功能的具体受损情况。

鞍区肿瘤的占位效应对视觉诱发电位的影响

视交叉易受到鞍区肿瘤的挤压，其视觉纤维易发生脱髓鞘改变［１，２］，视觉诱发电位，尤其是半视野图形翻转视觉诱发电位（ｈａｌｆｆｉｅｌｄｐａｔｅｒｎｒｅｖｅｒｓａｌｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＨＰＲＶＥＰ），能敏感、可靠地反映视交叉...

经额外侧入路切除鞍区占位病变技术探讨

目的 介绍经额外侧入路及显微手术技术切除 1例颅咽管瘤 ,2 0例大型、巨大型垂体腺瘤的经验。方法 所有病人均采用经额外侧入路。垂体腺瘤切除的要点 :①先切除鞍内鞍上的大部分肿瘤 ;②电灼并切断来自视神经、视交叉、颈内动脉及硬脑膜等处的肿瘤新生血管 ,切断一切供瘤及引流血管 ;③分片切除鞍上的瘤壁 ,电灼鞍内的瘤壁 ,同时全切残余的肿瘤 ;④保护好垂体柄。结果 1例颅咽瘤壁 ,予以全切 ;2例大型、巨大型垂体腺瘤为次全切 ,其余为全切。本组无死亡及重残病例 ,所有病人术后情况良好 ,生活如常。结论 位于鞍区的肿瘤直径在 52mm以内 ,是可以经额外侧入路 ,采用显微手术 ,安全全切的。

鞍区占位性病变经颅显微术中垂体柄的观察与术后尿崩症

目的 探讨鞍区肿瘤经颅显微术中垂体柄的损伤对术后尿崩的影响。方法 对我科 1997年 11月～1998年 11月收治的 30例鞍区肿瘤患者进行回顾性总结。结果 30例中 ,术后仅有 8例暂时性尿崩症 ,12例出现多尿 ,经对症处理均在 1周恢复 ,无 1例永久性尿崩症发生。结论 经颅鞍区肿瘤显微术中 ,能清楚的显露鞍区的重要结构 ,应根据不同肿瘤的生长特性 ,辨清垂体柄 ,垂体柄得以保护是减少术后尿崩症的关键。

鞍区占位156例术后并发症的防治体会

我院自1987年～2003年共收治鞍区肿瘤156例,140例进行了手术治疗:1资料与方法1.1一般资料本组140例,男75例,女65例,男:女=1.25:1,其中0-9岁5例,10～19岁10例,20～29岁23例,30～39岁48例,40～49岁43例,50～59岁21例,60～69岁5例,70～79岁1例,临床表现:①下丘脑症状:表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍。

显微切除鞍区占位病变33例临床分析

目的探讨鞍区占位病变的手术入路。方法回顾分析经手术治疗鞍区占位病变33例的临床资料。结果显微镜下肿瘤全切除26例,次全切除3例,肿瘤大部分切除4例。结论鞍区占位病变进行CT和/或MRI检查可明确诊断,显微手术治疗是最佳方法,正确选择手术入路,掌握手术方法和术中注意事项是提高肿瘤切除程度和术后疗效的关键。

经鼻“盲针”穿刺诊断蝶窦及鞍区占位性病变

经鼻“盲针”穿刺诊断蝶窦及鞍区占位性病变张惠明１鞍区病变部位深在，邻近器官结构复杂，早期诊断多有一定困难。医师常借影像学检查帮助诊断病变，但影像检查只能提示鞍区占位病变的存在、范围的大小及与周围器官的毗邻关系，却不能确定病理诊断。我院对鞍区病变的病...

鞍区占位性病变的CT表现及鉴别诊断

报告９３例鞍区占位性病变的ＣＴ表现，其中垂体腺瘤６４例，颅咽管瘤１３例，空泡蝶鞍７例，脑膜瘤３例，蛛网膜囊肿２２例，胆脂瘤、垂体癌、血管瘤、脊索瘤各１例。本文着重分析鞍区占位性病变的ＣＴ表现，并讨论其ＣＴ诊断及鉴别诊断。尤其对空泡蝶鞍形成的理论基础及ＣＴ分类作了探讨。

经双侧眉弓锁孔入路切除鞍区巨大占位16例分析

目的探讨经双侧眉弓锁孔联合入路切除巨大鞍区占位的方法和效果。方法经双侧眉弓锁孔入路联合切除16例巨大鞍区占位。结果病例组中全切除11例,次全切除5例。并发症:尿崩11例,电解质紊乱13例,中枢性发热2例,垂体功能低下4例,消化道出血2例,昏迷致死亡2例。结论经双侧眉弓锁孔入路联合切除鞍区巨大占位提高了肿瘤全切除率,减少了术后各种并发症,是一种理想的手术入路。

鞍区黄色肉芽肿1例

黄色肉芽肿是一种组织细胞增生症,多表现为皮肤多发呈黄棕色丘疹或结节。病变极少累及中枢神经系统,国内外仅有零星病例报道,我院收治1例鞍区占位性病变,经手术后病理确诊为垂体黄色肉芽肿,现报道如下。

鞍区少见病变的CT及临床

报告５例鞍区少见病例，其临床表现为高颅压、视交叉及垂体受压改变，术前均误诊为常见肿瘤或性质未定。手术及病理证实为脑囊虫病、上皮样囊肿、胚生殖细胞瘤、第三脑室内室管膜瘤及血管畸形。现对这些少见病变予以分析，探讨这些病变的影像学表现及鉴别诊断。

鞍内罕见病变2例报告

1 一般资料 病例1.连某,女,40岁,阵发性头疼,头晕20 d伴月经失调.无视力障碍,无视野缺损,无内分泌改变,血糖14.3 mmol/L,经用胰岛素治疗效果不明显.