鞍区胶质瘤的CT和MRI诊断

目的分析鞍区胶质瘤的CT和MRI特点及临床发病特征。资料与方法经手术病理证实的鞍区胶质瘤8例,其中7例位于鞍上,1例位于鞍内。3例行CT检查,5例行MRI检查。结果鞍上胶质瘤体积较大,呈不规则分叶状,边界光滑锐利,基本没有瘤周水肿,瘤内偏上方多发囊变,无明显钙化及出血,少数可沿视觉通路生长,CT平扫稍低或等密度,MRI检查T1WI呈稍低、低信号,T2WI高信号,CT及MR增强扫描,肿瘤实性部分可见显著强化。此外,临床上这些患者就诊时多有眼部症状,而均无下丘脑及垂体内分泌异常症状。鞍内胶质瘤位置偏后,瘤周无水肿,瘤内可有多发微囊变,无明显钙化及出血。结论鞍上胶质瘤有比较典型的CT和MRI特点,结合患者临床发病特点,有助于提高其术前诊断率;鞍内胶质瘤易误诊,对有多发微囊变的位置偏后的鞍内肿瘤,应考虑到本病可能。

鞍区胶质瘤的诊断与治疗

目的 报道 7例鞍上和鞍内鞍上胶质瘤 ,并结合文献讨论了鞍区胶质瘤的诊断与治疗。方法 对 2例鞍内鞍上 5例鞍上胶质瘤进行了次全或大部切除 ,术后给予放射及化学治疗 ,随访5月至 5年 ,平均 1 44年。结果 5例鞍上肿瘤术前后诊断一致 ,2例鞍内鞍上肿瘤术前分别诊断为垂体瘤和颅咽管瘤。全部 7例病理诊断均为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级。无手术死亡病例 ,患者至今全部存活。结论 鞍上胶质瘤可经CT或MRI诊断。鞍内鞍上胶质瘤易误诊 ,确诊依赖病理检验。因肿瘤偏良性 ,尽可能切除肿瘤 ,术后辅以放、化疗 ,预后较好 。