小翼点入路手术切除鞍旁肿瘤的体会

目的总结小翼点入路手术切除鞍旁肿瘤的经验。方法回顾性分析2016年4月至2019年12月小翼点入路手术切除的7例鞍旁肿瘤的临床资料。结果Simpson分级Ⅰ级切除4例,Ⅱ级2例,Ⅳ级1例。术后3例出现暂时性面部感觉异常,3例暂时性第三神经麻痹,1例永久性动眼神经麻痹,1例脑积水。术后病理示脑膜瘤5例,软骨肉瘤1例,神经鞘瘤1例。术后随访3~12月,中位数5个月,无复发或死亡。结论对于合适的鞍旁肿瘤病人,小翼点入路手术切除效果好,并发症少。

鞍区及鞍旁肿瘤的CT诊断分析

鞍区及鞍旁是颅内肿瘤好发部位之一,肿瘤类型繁多,临床诊断主要依靠CT,MRI等影像学检查,CT对多数鞍区及鞍旁肿瘤可以确诊,但少数肿瘤容易混淆。

术中多普勒监护在鞍旁肿瘤手术中的应用

目的探讨术中多普勒监护(IDM)在鞍旁肿瘤手术中的意义。方法对45例鞍旁肿瘤手术中应用IDM的病例资料进行回顾性分析。结果术后无死亡病例,3例出现暂时的肢体偏瘫。结论在鞍旁肿瘤手术过程中合理应用IDM,有助于最大程度避免术中血管的损伤及减轻血管的受损伤程度,可减少术后并发症。

鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的MRI征象分析

目的:探讨鞍旁肿瘤与肿瘤样病变的MRI征象结果与临床价值。方法:研究对象选择我院收治的病理证实为鞍旁肿瘤的54例患者,对其MRI影像学检查结果进行分析。结果:有24例患者检测出有鞍旁脑膜瘤,并且有19例出现强化显著,有8例可见明显脑膜尾征。鞍旁脑膜瘤最长径为2.0~4.8cm,且24例中有21例为信号均匀。结论:MRI影像学检查和征象分析可以有效地对鞍旁肿瘤与肿瘤样病变作出诊断,为疾病的诊疗提供临床证据。

鞍旁肿瘤的MR诊断及鉴别诊断

目的探讨鞍旁肿瘤的MR诊断及鉴别诊断应用价值。方法选取医院2019年1月—2020年1月诊治的60例鞍旁肿瘤患者作为研究对象,均经手术病理证实,同时行MR检查,分析MR诊断及鉴别诊断结果。结果17例脑膜瘤,瘤体下部可见流空小血管影;14例侵袭性垂体瘤,出现颈内动脉包绕;9例神经鞘瘤,跨颅中、后窝生长,中心出现坏死囊变,信号不均匀增强;6例海绵状血管瘤,明显强化,病灶累及鞍内,形态呈类圆形;5例转移瘤,有4例为鼻咽癌转移,海绵窦增大,明显强化,伴有斜坡骨质破坏;5例表皮样囊肿,沿脑池、脑裂生长;3例脊索瘤,平扫呈不均匀信号,增强扫描为不均匀强化,伴斜坡骨质破坏;1例淋巴瘤,伴颅中窝底骨质破坏,病灶广泛分布。结论鞍旁肿瘤的MR诊断及鉴别诊断应用价值高。

鞍旁肿瘤的磁共振成像诊断效果

目的:评估鞍旁肿瘤的磁共振成像(MR)诊断效果。方法:2017年1月-2021年1月收治鞍旁肿瘤患者62例,所有患者均接受MR检查,以手术病理结果为金标准,分析MR的诊断效果。结果:62例患者中,脑膜瘤41例,海绵状血管瘤13例,神经鞘瘤8例,检出率为100.00%。脑膜瘤患者MR检查在T1WI上信号类似,呈等或稍低信号,T2WI信号强度与脑灰质信号近似,不同类型脑膜瘤在T2WI表现上有差异,增强扫描可见肿瘤明显均匀强化。海绵状血管瘤MR检查影像呈哑铃状结构或类圆形,T1WI呈等或稍低于脑灰质信号,增强后均呈不均匀渐进性强化。神经鞘瘤MR检查内见无强化囊变区,T1WI信号以等信号或稍低信号为主,T2WI呈高信号,增强扫描显著强化。结论:MR可以清晰显示鞍旁肿瘤不同信号改变及强化特点,检出率较高,对鞍旁肿瘤鉴别诊断有着重要的作用。

MRI与Dyna-CTA/3D-DSA影像融合在鞍旁跨颅中后窝肿瘤手术中的应用价值

目的探讨MRI与Dyna-CTA/3D-DSA影像融合在鞍旁跨中后颅窝肿瘤切除手术中的应用价值。方法 5例跨中后颅窝的鞍旁肿瘤,其中三叉神经鞘瘤2例,脑膜瘤2例,胆固醇样肉芽肿1例,术前行MRI与Dyna-CTA/3D-DSA三维影像融合,了解肿瘤与毗邻血管关系,其中2例将融合的数据通过Dicom格式输入神经导航系统,在神经导航及电生理监测下行肿瘤切除术。结果 5例患者手术均顺利完成,术后除1例外展神经麻痹未改善外余原有颅神经损害均恢复,且无并发症,MRI复查显示肿瘤完全切除。结论术前MRI与Dyna-CTA/3D-DSA三维融合影像,尤其是动态融合影像上,可在融合影像的冠状位、矢状位与轴位上从前到后、从左到右、从上到下了解肿瘤与毗邻血管关系,有助于减少手术对血管损伤,提高手术的全切率与安全性。

鞍旁肿瘤的影像学分析

目的总结鞍旁肿瘤的影像学表现,以提高鉴别诊断水平。方法对60例经病理证实的鞍旁肿瘤患者的影像资料进行回顾性分析,总结各种肿瘤的影像学特征。结果60例中脑膜瘤36例,垂体瘤侵犯鞍旁7例,转移6例,神经鞘瘤5例,海绵状血管瘤3例,表皮样囊肿、神经纤维瘤、白血病浸润各1例。脑膜瘤呈等/稍高密度,MRI上信号与灰质类似,增强扫描明显强化;垂体瘤侵犯鞍旁时,表现为鞍区较大的肿块,多有囊变,包绕颈内动脉;神经鞘瘤多呈哑铃状,跨中后颅窝生长,呈囊实混合性;转移多呈等或稍低密度,常伴有颅底骨质的破坏;海绵状血管瘤呈等/稍高密度,T2WI上可见特征性的高信号,不均匀明显强化,中心延迟强化。结论大部分鞍旁肿瘤具有相对典型的影像学表现,少数诊断较困难,需要结合临床。

31例鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的MRI特征

目的分析鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的MRI特征,旨在加深对疾病的认识,提升诊断水平。方法回顾性分析厦门市仙岳医院2018年2月至2020年2月经病理确诊的鞍旁肿瘤及肿瘤样病变患者术前MRI影像资料,分析发病部位、形态、信号表现及增强特征等。结果31例鞍旁肿瘤及肿瘤样病变患者经MRI扫描及增强后,15例脑膜瘤中毗邻瘤体脑膜呈线性强化13例,脑膜尾征7例,向鞍内蔓延生长12例,颈内动脉包绕8例;7例海绵状血管瘤T1W1均显示较均匀等或稍低信号影,T2W1均较接近脑脊液信号,可见均匀明亮高信号影,其间1例可见不规则点状T2稍低信号影,增强血管样强化明显;3例神经鞘瘤T1W1均见等或稍长信号影,T2W1均见稍长信号影,囊变区域无强化;4例表皮样囊肿中T1W1长信号影2例、短信号影2例,T2W1均呈不均匀稍长信号影,增强后无强化;1例淋巴瘤T1W1长信号、T2W1等信号,伴有窝底骨质破坏;脊索瘤左侧斜坡骨质明显破坏1例。结论鞍旁肿瘤及肿瘤样病变经MRI扫描后有较为典型的特征表现,术前诊断价值较高。