鞍形人工关节应用于髋臼周围骨盆恶性肿瘤切除后保肢治疗12例

回顾性分析2001-01/2007-12南京医科大学附属无锡二院骨科收治的髋臼周围骨盆恶性肿瘤患者12例,男5例,女7例,年龄51～72岁。病理诊断:软骨肉瘤3例,骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤3例,腺癌2例,骨母细胞瘤2例。肿瘤部位按Enneking分区:Ⅰ区5例,Ⅱ区4例,Ⅲ区3例。置换前Harris评分平均(88.5±8.8)分。全部患者均采用鞍形人工关节置换且均顺利完成,无意外发生,置换时间2.5～3.5h;置换过程中出血量平均(1250±407)mL。12例患者均获得随访,随访时间5～36个月,平均18个月,1例置换后5个月死于肿瘤转移,全身衰竭。置换后发生切口感染1例,经置入抗生素骨水泥链珠治疗后切口愈合。置换后4个月肢体功能Harris评分:40～49分6例,50～59分3例,60～69分3例。置换后3个月拄双拐能下地行走12例,6个月能拄单拐行走3例;1例步态接近正常,多数步态较差,没有出现人工关节松动和脱位。提示鞍状关节置换后关节功能情况虽然大多不尽人意,但由于保留了患者的肢体,拄拐也能进行日常生活,对恶性肿瘤患者来说不失为一种较好的治疗方法。