鞘内注入醋酸泼尼松龙对大鼠镇痛作用及脊髓c-fos表达的影响

目的 :探讨鞘内注入泼尼松龙镇痛作用及其对脊髓c fos表达的影响与神经毒性作用。方法 :慢性鞘内置管的SD大鼠 2 4只 ,随机分为实验组 2 0只 ,对照组 4只。实验组又分成两个亚组 ,用药组 (EP组 ,n =10 ) ,生理盐水组 (EN组 ,n =10 ) ;对照组分为二个亚组 ,用药组 (CP组 ,n =2 ) ,空白对照组 (CE组 ,n =2 )。EP组经导管鞘内注入泼尼松龙 2mg/kg ,1小时后行福尔马林试验 ,进行行为学评分并计算痛级均数 ;2小时后灌注、固定 ,取脊髓腰膨大用ABC法行c fos免疫组化反应及病理检验 ,记数脊髓背角c fos阳性神经元数 ,并与鞘内注入等量生理盐水组 (EN )相比较。结果 :实验各组痛级均数比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脊髓腰膨大背角Ⅰ、Ⅱ层c fos阳性神经元数EP组有减少趋势 ,但无显著差异 ;腰膨大病理检验未示异常。结论 :鞘内注入泼尼松龙有镇痛作用 ,无神经毒性作用。

蝮蛇抗栓酶鞘内注入治疗小儿脑病

蝮蛇抗栓酶鞘内注入治疗小儿脑病解放军总医院小儿内科钟炎皋，滕燕蝮蛇抗栓酶已广泛用于治疗心、脑血管等疾病，用于鞘内注入治疗小儿神经系统疾病报道甚少，近２年应用蝮蛇抗栓酶鞘内注入治疗小儿各种脑病１３例，取得较好的疗效，有效率为７６．９０％，现将结果报道如...

鞘内注入大剂量地塞米松治疗急性脊髓炎疗效观察

急性脊髓炎无特效治疗，且疗效多不理想。我们应用鞘内注人大剂量地塞米松治疗急性脊髓炎效果较好，现报告如下。

腰大池持续引流配合鞘内注入甲泼尼龙治疗弥漫性轴索损伤

为探讨腰大池持续引流脑脊液加鞘内注入甲泼尼龙治疗弥漫性轴索损伤（DAI）的临床疗效，我们对DAI患者，在实施常规治疗的同时行持续腰大池引流脑脊液加鞘内注入甲泼尼龙治疗，收到良好效果，报道如下：

脑脊液置换及鞘内注入地塞米松对SAH患者脑积水及CVS的疗效观察

目的:调查分析宫颈癌患者治疗前后的生存质量。方法:采用宫颈癌生存质量调查表,对72例宫颈癌患者治疗前、手术后1周、放化疗期间及治疗后3个月分别进行12项生存质量指标调查,并进行相关分析。结果:宫颈癌患者术后1周或放化疗期间生存质量评分较治疗前明显下降(P<0.05),经过对症治疗和心理支持,治疗结束后3个月时基本恢复到治疗前水平。结论:宫颈癌患者手术后及放化疗期间的生存质量明显下降。临床应重视这一时期患者的合理治疗及心理支持,以降低不良反应的发生率及程度,提高患者生存质量。

脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究

目的探究脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的效果。方法针对40例患者进行动脉瘤术后脑血管痉挛的防治,使用方法为脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶,并归为观察组;针对另外40例患者使用脑脊液持续外引流干预,并归为对照组,2组患者均为山东省立医院神经外科2016年1月~2017年1月间收治。结果 2组患者再出血的发生率无明显差异,观察组患者的脑血管痉挛发生率则明显低于对照组,其中观察组脑血管痉挛发生率为15.0%,对照组则为37.5%,比较2组患者预后评价情况,明显可见观察组患者的预后较好,组间比较差异具有统计学意义。结论脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究发现,其相比单纯的脑脊液持续外引流而言,能够改善患者临床情况,同时促进患者恢复,减少脑血管痉挛的发生,因此值得临床借鉴。

脑脊液置换并鞘内注入尿激酶治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的:观察脑脊液置换并鞘内注入尿激酶治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效及不良反应。方法:随机设治疗组和对照组各32例。两组入院后均给予常规药物治疗及不等量脑脊液置换,治疗组置换脑脊液同时给以鞘内注入尿激酶。结果:治疗组症状缓解明显,意识障碍明显改善,均明显优于对照组;治疗组脑积水、脑血管痉挛等并发症发生率明显少于对照组,神经功能缺损评分比对照组明显减少;再出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);总有效率高于对照组。结论:脑脊液置换并鞘内注入尿激酶可有效治疗蛛网膜下腔出血,改善症状,减少并发症发生率,不会增加再出血风险。

蝮蛇抗栓酶鞘内注入的不良反应及其防治

蝮蛇抗栓酶鞘内注入的不良反应及其防治解放军总医院小儿科滕燕，钟炎皋（１００８５３）十余年来，蝮蛇抗栓酶以具良好的抗凝、去纤、溶栓、改善微循环及清除氧自由基等多种功效，已被广泛地应用于临床，在治疗心、脑血管疾病和脑炎后遗症、新生儿硬肿症等方面收到显著的...

鞘内注入地塞米松用于中枢性高热的疗效观察

重型颅脑损伤、脑出血、脑疝形成、三四脑室手术等因素，直接刺激或损害丘脑下部体温调节中枢，使其功能紊乱所致的高热为中枢性高热［１］。体温高达３９～４１℃。高热既能加重脑的原发性损伤，又能造成脑的继发性损伤，甚至可导致呼吸、循环功能衰竭危及患者生命。以往...

鞘内注入芬太尼对腰麻下剖宫产产妇血流动力学及牵拉反应的影响

目的探究鞘内注入芬太尼对腰麻下剖宫产产妇血流动力学及牵拉反应的影响。方法选取上犹县人民医院2018年1月—2019年6月行剖宫产分娩的80例产妇,按照随机对照原则将其分为2组。对照组40例,采用咪达唑仑麻醉;观察组40例,采用咪达唑仑联合芬太尼麻醉。对比2组产妇血流动力学变化情况及牵拉反应。结果T1时点,2组各血流动力学相关指标水平较T0时点均降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,观察组麻醉后牵拉反应程度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注入芬太尼对麻醉下剖宫产产妇血流动力学指标更稳定,牵拉反应更轻,效果更好。

鞘内注入胞二磷胆碱治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病30例

鞘内注入胞二磷胆碱治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病３０例陈亚生，李朋合自１９８６年１２月～１９９４年３月，我科共收治急性一氧化碳中毒３０例，全部应用鞘内注射胞二磷胆碱治疗，疗效明显，现报告如下。１一般资料３０例中男１７例，女１３例，年龄１４～７８岁，其中...

曲马多鞘内预注对大鼠足底皮下注射福尔马林的超前镇痛效应

目的:观察鞘内预注曲马多对大鼠足底注射福尔马林后伤害性效应的影响,探讨曲马多在脊髓水平的超前镇痛效应。方法:64只W istar大鼠蛛网膜下腔埋入导管并长期留置,实验时经导管将药物注入蛛网膜下腔;于大鼠左后爪掌心皮下注射2.5%福尔马林50μl建立伤害性动物模型。实验分为A、B两大组,A组于福尔马林注射前5m in给药;B组于福尔马林注射后15m in给药。A、B两组分别再分为四组(每组8只大鼠):即生理盐水组,曲马多1、5、10μg组;以大鼠福尔马林注射后第二期反应的疼痛行为观察指标,并进行Dubuisson&Dennis评分,观察注药后的反应。结果:无论在福尔马林注射前或后给药,曲马多均能产生量效、时效相关的抗伤害作用,ED50分别为:3.68μg和5.08μg;95%置信区间分别为(1.34,6.29)和(2.27,7.92)μg。福尔马林注射前鞘内注入5、10μg曲马多的抗伤害效应评分在福尔马林注射后的第35、40、45m in时低于福尔马林注射后鞘内注入相同剂量曲马多的评分(P<0.05)。结论:在脊髓水平,曲马多能产生量效、时效相关的抗伤害作用,且具有超前镇痛效应。

蛛网膜下腔注入不同剂量新斯的明对布比卡因腰麻后低血压的预防作用

目的：临床观察不同剂量新斯的明鞘内注入对布比卡因腰麻后血压及心率的影响。方法：选择ASA1-2级的病人131例，随机分为对照组，实验1组，实验2组，实验3组，对照组采用布比卡因，实验组采用布比卡因/不同剂量的新斯的明。观察注药后血压及心率的变化。以及恶心，呕吐发生率等。结果：麻醉后，对照组血压明显降低。实验各组则明显升高，血压升高与新斯的明用量无明显关系。各组心率的增加相似，恶心，呕吐发生率与新斯的明剂量有关。结论：鞘内注入新斯的明具有比较显著的预防腰麻后低血压的作用。

ATP-敏感钾通道和内源性腺苷参与刺激蓝斑引起的脊髓抗痛作用(英文)

根据蓝斑刺激可以通过脊髓下行性去甲肾上腺素能纤维阻断由背角上传到束旁核神经元的伤害性放电的事实 ,本实验用脊髓鞘内给予相应工具药的方法 ,进一步分析了上述下行性抑制作用在脊髓背角中阻止伤害性传入信号向上传递的可能机制 ,结果发现 :(1)鞘内注入ATP 敏感钾通道阻断剂格列苯脲或腺苷受体拮抗剂氨茶碱 ,均可以阻断或取消刺激蓝斑引起的对束旁核伤害性放电的抑制作用 ;(2 )鞘内注入ATP 钾通道激动剂nicorandil或腺苷受体激动剂 5′ N ethylcarboxamido adenosine (NECA) ,都可抑制束旁核神经元的伤害性放电 ;(3)鞘内注入氨茶碱可阻断鞘内注入nicorandil引起的束旁核痛放电的抑制 ,而鞘内注入格列苯脲不能阻断鞘内注入NECA引致的束旁核痛放电的抑制。这些结果提示 :(1)蓝斑刺激在脊髓背角中抑制痛信号的上传 ,要有ATP 敏感钾通道的激活和内源性腺苷的释放为中介 ;(2 )ATP

腰池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床效果分析

目的探讨腰池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法111例患者随机分为对照组于伤后第2d起每天腰穿放液,生理盐水置换脑脊液(CSF),鞘内注入氧气;治疗组于伤后第2d行腰池持续引流,观察两组患者的清醒时间和住院时间、并发症和预后情况。结果对照组清醒时间和住院时间明显长于治疗组(P<0.05～P<0.01);治疗组脑积水、脑梗塞及再出血的发生率较对照组明显减少(P<0.01);治疗组在死亡病例、重残率、中残率及恢复的良好率等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论腰池持续引流是治疗创伤性蛛网膜下腔出血的较好方法,值得临床推广应用。