阿米卡星配合鞘内注药治疗强化期结核性脑膜炎的临床效果

目的观察阿米卡星配合鞘内注药治疗强化期结核性脑膜炎(TBM)的临床效果。方法回顾性选取2018年4月—2021年5月广州市胸科医院收治的强化期TBM患者89例,根据治疗方案不同分为研究组45例和对照组44例。对照组患者予以2HRZE/10HR治疗方案,研究组则在对照组基础上加用阿米卡星治疗,2组均治疗8周。比较2组患者治疗效果,治疗前后脑脊液(CSF)指标(白细胞计数、脑蛋白、葡萄糖比值、氯化物)变化及不良反应。结果研究组患者治疗总有效率为64.44%,高于对照组的40.91%(χ^(2)=4.945,P=0.026);治疗8周后,2组患者CSF中白细胞计数、脑蛋白水平较治疗前下降,葡萄糖比值及氯化物水平较治疗前升高(P均<0.01),且研究组变化幅度较对照组更大(P<0.05或P<0.01),但2组治疗后氯化物水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(18.18%vs.22.22%,χ^(2)=0.225,P=0.635),不良反应经过药物调整后均好转,无严重不良反应发生。结论在2HRZE/10HR治疗方案基础上采用阿米卡星配合鞘内注药治疗强化期TBM患者的效果良好,可有效改善患者CSF指标,且不会明显增加不良反应。

脑脊液置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎临床疗效分析

目的观察脑脊液置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择2013年1月—2016年7月河北省胸科医院急诊科、呼吸科、结核科收治的中晚期结核性脑膜炎患者125例作为研究对象,采用数字表法随机分为3组,对照组41例,给予常规抗结核治疗;观察1组42例,在常规治疗基础上进行蛛网膜下腔注药治疗,2~3次/周;观察2组42例,在常规治疗基础上给予脑脊液置换加蛛网膜下腔注药治疗,2~3次/周。治疗2个月后,观察3组疗效,比较3组临床症状恢复时间和颅压恢复时间,并对3组的脑脊液蛋白、葡萄糖、氯化物及细胞数的恢复情况进行比较,观察患者的脑脊液DNA阳性率及脑电图恢复情况。结果观察2组总有效率为95.24%高于观察1组88.10%高于对照组70.73%(P<0.05或P<0.01)。3组临床症状缓解时间及颅内压恢复时间比较均有统计学差异(F=4.093、6.003,P<0.05),治疗2个月后3组脑脊液细胞数、蛋白、葡萄糖、氯化物比较均有显著差异(F=3.407、9.429、8.599、14.950,P<0.05)。与治疗前比较,观察2组脑脊液结核菌DNA阳性率降低(P<0.05),观察1组、2组脑电图均恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗中重度结核性脑膜炎能促进症状的缓解,颅压、脑脊液生化指标改善,改善患者预后。

地塞米松联合异烟肼鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效分析

目的观察地塞米松联合异烟肼鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法将临床确诊的60例结核性脑膜炎患者回顾性均分两组,两组均采用常规抗结核治疗联合使用脑脊液置换加鞘内给药治疗方案,对照组单用异烟肼鞘内注药,治疗组采用地塞米松联合异烟肼鞘内注药。观察两组患者临床症状与体征变化,颅内病灶吸收情况和脑脊液的变化。结果地塞米松联合异烟肼给药4周后脑脊液检测基本恢复正常,患者症状与体征均显著改善,颅内压力降至正常,脑脊液的白细胞数、蛋白、糖、氯化物的恢复时间均短于对照组。结论地塞米松联合异烟肼鞘内给药是治疗结核性脑膜炎更为有效的方法。

腰穿置管持续引流脑脊液置换加鞘内注药治疗重症颅内感染

目的 探讨重症颅内感染的治疗方法。方法 选择重症颅内感染 34例 ,随机分成单纯注药组 ,进行间断腰穿注药 ;脑脊液置换组 ,行腰穿置管持续引流脑脊液置换加鞘内注药 ,对比疗效。结果 脑脊液置换组在感染控制时间、临床症状改善时间及颅内压控制到正常平均时间明显优于单纯注药组 (P <0 .0 5 )。结论 持续引流脑脊液置换加鞘内注药治疗颅内感染是一种安全、迅速、有效的方法 ,该方法可明显减轻脑膜刺激症 ,缓解感染症状 ,缩短住院日 ,具有良好的效果。

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的 探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法 设治疗组和对照组 ,比较两组的临床疗效。结果 治疗组治愈率为 88.9% ,对照组则为 5 5 .9% (P <0 .0 5 )。结论 本疗法对结核性脑膜炎有效且安全 ,值得临床推广。

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床效果。方法 149例TBM患者分为对照组和观察组,对照组67例患者给予常规抗结核药物治疗,观察组82例患者在此基础上给予脑脊液置换和鞘内注药联合治疗,对2组患者的治疗效果、临床症状、脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数及脑脊液压力进行比较。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发热和头痛消失时间、脑脊液压力及脑脊液蛋白含量和脑脊液白细胞计数恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);2组患者治疗后脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数和脑脊液压力均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数和脑脊液压力均显著低于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗TBM效果显著,可快速改善患者的临床症状及脑脊液生化指标。

鞘内注药用于重度宫颈癌疼痛治疗的临床观察

目的观察鞘内注药治疗重度顽固性晚期宫颈癌疼痛患者的临床效果。方法选择60例ASAⅠ-Ⅲ级,经第二、三阶梯治疗效果欠佳重度晚期宫颈癌疼痛患者分为观察组(鞘内注药组)和对照组(美施康定组),每组30例。观察组鞘内注药(硬膜外患者自控镇痛)每单元300 mL,混合液每单元药物含0.75%盐酸罗哌卡因60 mL,舒芬太尼300μg,氟哌啶5 mg、昂旦司琼20 mg,2 mL.h-1泵注,对照组按照三阶梯规范口服硫酸吗啡控释片。运用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗疗效,并不断调整治疗剂量。结果观察组患者经治疗后疼痛明显减轻,VAS为(1.86±1.42)分,生活质量明显改善,与镇痛前比较差异有显著的统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分患者可发生轻度的恶心呕吐,便秘,尿潴留等不良反应,无需特殊治疗。结论鞘内注药配合肿瘤化疗或放射治疗重度晚期宫颈癌疼痛患者效果满意、安全、不良反应少。

持续引流脑脊液并鞘内注药治疗隐球菌性脑膜炎17例临床疗效观察

目的:探讨持续引流脑脊液并鞘内注药治疗隐球菌性脑膜炎的临床疗效。方法:以住院时间的先后顺序为配伍因素将病人分设治疗组和对照组,对照组采用常规疗法,治疗组采用持续引流脑脊液并鞘内注药疗法,比较两组的临床疗效。结果:治疗组治愈10例,好转4例,无效或死亡3例;对照组治愈3例,好转6例,无效或死亡6例,两组的临床疗效之间有显著性差异(P<0.05)。结论:本疗法安全且能进一步提高对隐球菌性脑膜炎的疗效。

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床观察

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎26例(治疗组)和常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗28例(对照组)。对两组的疗效和脑脊液压力、蛋白、糖、氯化物及细胞数恢复时间,住院天数进行比较。结果治疗组治愈率(92.3%)与对照组治愈率(71.4%)相比有显著性差异(P<0.05);治疗组脑脊液蛋白、压力、糖、氯化物、细胞数恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。结论脑脊液置换联合鞘内注药可缓解结核性脑膜炎的症状,缩短疗程,该方法是治疗结核性脑膜炎的一种简单、有效、安全的方法。

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析

本院2000年10月～2006年10月对28例结核性脑膜炎（简称结脑）患者应用常规抗结核药物同时采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗，并与同期收治的30例结脑患者进行对照，疗效较好，现报告如下。

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎56例临床观察

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是神经系统结核病最常见的类型，致残率及病死率高。1980年1月～2005年6月，我院对56例结脑患者采用脑脊液置换联合鞘内注药（以下简称鞘注）治疗，取得满意疗效。现报告如下。

脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎

<正>结核性脑膜炎(结脑)起病多缓慢,早期症状不典型,常引起误诊,而晚期常因大量浆液性纤维蛋白渗出引起脑脊液(CSF)通路阻塞,导致脑积液,致死、致残率较高。我们从1992年1月至1997年12月用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和链霉素(SM)四联抗结核和激素、脱水的基础上,采用CSF置换并鞘内注药的方法治疗CSF蛋白＞1.5g/L的结脑41例,取得良好效果,现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料所有病例均选择为CSF蛋白＞1.5g/L者,男25例,女16例;年龄8个月至14岁11例,14~68岁30例,平均32.4岁。早期(＜7天)5例,中期(8~15天)12例。

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析

目的研究脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗价值。方法选取2015-01—2016-06结核性脑膜炎患者76例,将其随机分2组。常规治疗组用常规抗结核方法进行治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗。比较2组治疗总有效率,不良反应发生率;治疗前和治疗后患者脑脊液压力、脑脊液白细胞数、蛋白定量的差异。结果 2组患者治疗的总有效率有明显差异,联合治疗组高于常规治疗组,P<0.05;2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);2组患者的脑脊液白细胞数、脑脊液压力、蛋白定量等基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组脑脊液压力、脑脊液白细胞数、蛋白定量改善幅度更大,P<0.05。结论脑脊液置换联合鞘内注药对治疗结核性脑膜炎具有明显的临床价值,可有效改善脑脊液情况,降低蛋白定量,无明显不良反应,对患者预后和转归有益,值得推广。

腰穿置管引流脑脊液加鞘内注药治疗隐球菌性脑膜炎6例

通过回顾性分析近年我科应用腰穿置管引流脑脊液加鞘内注药治疗的6例隐球菌性脑膜炎患者临床资料，探讨隐球菌性脑膜炎的治疗方法。结果6例患者全部治愈，其中初期治疗阶段即采用腰穿置管引流脑脊液加鞘内注药治疗的4例患者脑脊液隐球菌培养转阴时间为6-14d，平均10.2d。2例因不能系统应用两性霉素B而在治疗后期采用上述方法治疗的患者顺利完成全部疗程。腰穿置管引流脑脊液加鞘内注药治疗隐球菌性脑膜炎是有效的。

脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析

目的探讨脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法80例结脑患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3HRZE(S)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置换联合鞘内注药,然后进行对比。结果治疗组临床症状改善明显快于对照组,脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降的速度等方面比较差异有统计学意义。治疗8周时2组总疗效比较有显著性差异。未发现与脑脊液负流量置换联合鞘内注药相关的并发症。结论脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎安全有效,值得临床推广使用。

鞘内注药治疗结核性脑膜炎54例临床观察

目的 研究鞘内注药治疗结核性脑膜炎的效果。方法 在收治的 1 2 6例结核性脑膜炎患者中 ,5 4例在常规治疗基础上合并使用鞘内注药 ,72例作对照。结果 鞘内注药组有效率 88.89% ,明显优于对照组78.1 7%。结论 在结脑常规治疗基础上配合鞘内注药 。

脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎（结脑）的临床疗效。方法92例中晚期结脑患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例），所有患者均采用3HRZE（S）／9HRE方案抗结核治疗，治疗组同时采用脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗，对比两组疗效。结果治疗第2周末和第8周末，治疗组患者脑脊液蛋白质水平、白细胞数和脑脊液压力均明显低于对照组（P〈0．01）。治疗第8周末治疗组总有效率为87．23％（41／47），对照组总有效率为60．00％（27／45），两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。未发现与脑脊液负流量置换联合鞘内注药相关的并发症。结论脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结脑安全有效，值得在临床中推广使用。

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎80例

结核性脑膜炎是中枢神经系统结核感染的常见类型,临床症状严重,死亡率高,后遗症多,治疗较困难,疗效不甚理想.近年来我们采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗获得较满意疗效.现将我院2001～2002年收治的80例病例报告如下.