鞘内泵入吗啡联合羟考酮缓释片口服治疗中重度癌痛的临床效果研究

目的分析中重度癌痛患者采用鞘内泵入吗啡结合羟考酮缓释片口服治疗的效果。方法选取2020年6月至2023年6月泉州市第一医院收治的70例中重度癌痛患者,采用随机数表法将其均分为两组,每组各35例。对照组采用羟考酮缓释片口服治疗,观察组在对照组基础上联合鞘内泵入吗啡治疗。比较疼痛评分、炎症指标、不良反应发生率及生活质量评分。结果治疗后观察组疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素6水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内泵入吗啡联合羟考酮缓释片口服应用在中重度癌痛治疗中,可缓解患者疼痛感,降低其机体炎症水平,提升其生活质量,临床上可借鉴及推广。

鞘内泵入吗啡联合地塞米松治疗癌性骨痛的随机对照研究

目的 :研究鞘内连续注射吗啡联合地塞米松治疗癌性骨痛(cancer-induced bone pain,CIBP)的疗效及其机制。方法:76例CIBP患者均接受椎管内镇痛药输注港皮下植入术,并随机分入吗啡组(A组38例,鞘内泵入吗啡)和吗啡联合地塞米松组(B组38例,鞘内泵入吗啡和地塞米松)。于治疗前以及治疗开始后第1、3、7天评定11点数字评分量表(11-Point Numeric Rating Scale,NRS-11)评分、每日爆发痛次数、生活质量和SF-36量表评分。治疗开始后第7天测定血浆内啡肽和胃动素以及脑脊液中前列腺素E2、P物质和降钙素基因相关肽的水平。结果:B组疼痛缓解效果明显,治疗开始后第1、3、7天的每日爆发痛次数均明显少于A组(P<0.05);2组治疗后的NRS-11评分均<2分,但2组之间NRS-11评分的差异无统计学意义;B组治疗开始后第3和7天的SF-36量表评分和生活质量均较A组有显著改善(P<0.05)。治疗开始后第7天,2组的血浆内啡肽水平差异无统计学意义(P>0.05),但B组的血浆胃动素水平高于A组(P<0.05);B组脑脊液中前列腺素E2、P物质和降钙素基因相关肽水平均低于A组(P<0.05)。结论:鞘内泵入吗啡联合地塞米松与鞘内泵入吗啡相比,可减少CIBP的爆发痛次数,改善患者的生活质量;并可升高血浆胃动素水平,降低脑脊液中前列腺素E2、P物质和降钙素基因相关肽的水平,减轻吗啡耐受,增强镇痛效果。