电化学发光免疫法测定梅毒螺旋体抗体指数在神经梅毒诊断中的应用

目的探讨梅毒螺旋体(Treponema pallidum,Tp)特异性抗体指数对神经梅毒(neurosyphilis,NS)诊断及分期、分型的应用价值。方法选取2020年3月—2022年12月于四川大学华西医院诊断为NS的患者50例为实验组,另选取同期非NS的梅毒患者50例为对照组,收集患者脑脊液/血清样本对和临床资料。应用美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP06-Ed2文件评估电化学发光免疫法检测Tp特异性抗体的线性范围,并计算纳入样本的抗体指数。使用相关系数评价Tp抗体指数、IgG指数、IgG合成率、白蛋白商与其他临床指标的相关性,运用受试者工作特征(ROC)曲线比较上述指标对NS的诊断效能。结果所有血清和脑脊液样本的线性偏差均在允许线性偏差内,线性验证通过。与非NS组相比,Tp抗体指数在NS组中显著升高(P<0.05),但在不同分型、不同严重程度和是否接受治疗的NS组间,其差异无统计学意义(P>0.05)。Tp抗体指数、IgG指数、IgG合成率与血清Tp抗体、脑脊液Tp抗体、微量蛋白、有核细胞计数均呈正相关关系(P<0.05)。以14.99作为NS诊断的临界值,Tp抗体指数的诊断敏感度为74.0%(95%CI:60.5%~84.1%),特异度可达94.0%(95%CI:83.8%~98.4%),ROC曲线下面积为0.897,高于白蛋白商、IgG指数和IgG合成率的曲线下面积。结论本研究发现Tp抗体指数在NS患者中显著升高,具有较好的诊断敏感度和特异度,可为NS的诊断提供参考。

抗体指数在中枢神经系统疾病诊疗中的研究进展

脑脊液实验室检查是诊断中枢神经系统疾病的重要手段, 其中鞘内免疫球蛋白相关指标的研究逐渐引起关注。抗体指数可校正个体血脑屏障功能对脑脊液抗体检测结果的影响, 对中枢神经系统疾病的鉴别诊断、疗效监测和预后评估方面均具有重要的意义, 有望成为中枢神经系统疾病诊断的新指标。本文就抗体指数的概念、抗体指数在各类中枢神经系统疾病的鉴别诊断和治疗中的研究进展进行综述, 以期为中枢神经系统疾病的诊断、疗效监测及疾病进展评估提供参考。