3D打印输尿管通道鞘鞘后装置在≥2.0 cm肾结石手术中的应用研究

目的探讨3D打印输尿管通道鞘(UAS)鞘后装置的有效性。方法选择2019年1月-2020年12月该院使用输尿管软镜治疗≥2.0 cm肾结石的72例患者,采用随机数表法分成A组(n=34)和B组(n=38),A组为常规手术组,UAS后方自然出水,B组UAS后方连接3D打印装置,将负压传导至肾内,按需调节负压大小。比较两组患者灌注液使用量、术后发热率、手术时间、Ⅱ期手术率和结石清除率。结果两组患者均成功置鞘并完成手术;B组灌注液使用量为(1388.00±363.00)mL,较A组的(1016.00±231.00)mL增加了36.6%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);B组患者术后24 h发热率(T≥37.5℃)为2.6%(1/38),与A组的23.5%(8/34)比较,差异有统计学意义(P=0.011);两组患者手术时间、Ⅱ期手术率和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印的UAS鞘后装置能将负压吸力传递入肾盂,实现主动调节和按需调节,能提高灌注液流出速度,增加灌注流量,带走激光产生的热量,吸出部分粉尘,降低肾盂内压力,使输尿管软镜手术更安全。