腹腔镜下鞘突高位结扎术与小切口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液、疝的疗效及安全性比较

目的观察对比腹腔镜下鞘突高位结扎术(LHLVP)与小切口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液、疝的疗效及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月宜宾市第一人民医院收治的220例鞘膜积液、疝患儿作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为两组,每组各110例。观察组行LHLVP治疗,对照组行小切口高位结扎术治疗。比较两组患儿的手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度、胃肠功能恢复及住院时间)、术后12、24、48 h疼痛情况[(VAS)评分],术前、术后24 h的血常规指标(白细胞计数、血小板计数)、术前、术后24 h的睾丸血供指标[阻力指数(RI)],并观察两组术后并发症发生情况。结果两组患儿的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的术中出血量为(2.01±0.48)mL,明显少于对照组[(3.74±0.45)mL],切口长度、胃肠功能恢复及住院时间分别为(0.66±0.13)cm、(8.38±1.24)h、(3.48±0.62)d,均短于对照组[(1.83±0.28)cm、(11.31±1.62)h、(5.23±0.57)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后12、24、48 h的VAS评分分别为(3.34±0.56)、(2.63±0.53)、(2.01±0.51)分,均明显低于对照组[(4.64±0.61)、(3.56±0.51)、(2.58±0.58)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患儿的白细胞计数、血小板计数均较术前明显升高,但观察组白细胞计数、血小板计数分别为(8.32±0.51)×10^(9)/L、(232.38±34.01)×10^(9)/L,均明显低于对照组[(11.42±1.44)×10^(9)/L、(254.51±35.12)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患儿的RI较术前明显降低,其中观察组RI为(0.51±0.12)mL·m2·min,低于对照组[(0.62±0.14)mL·m2·min],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,观察组患儿术后总并发症发生率为4.55%,明显低于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口高位结扎术相比,LHLVP治疗小儿鞘膜积液、疝创伤小、术后恢复快,有利于减轻机体应激反应,改善睾丸血供,安全性高。

经脐单切口双通道腹腔镜下小儿鞘突高位结扎术手术配合

通过对40例鞘状突未闭患儿实施经脐单切口双通道腹腔镜下鞘突高位结扎术,做好术前访视,完善患儿、仪器、物品准备,术中熟练配合麻醉及手术,密切观察生命体征变化,加强患儿基础护理,手术完成顺利。提出术前加强心理护理、完善术前准备、术中熟练配合、加强基础护理是手术成功、并发症减少的保证,也是提高护理服务和病人满意率的有效手段。

对比分析腹腔镜鞘状突高位结扎术与传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的临床疗效

目的:对比分析腹腔镜鞘状突高位结扎术与传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的临床疗效。方法:选取2021年6月至2023年3月曹县人民医院收治的鞘膜积液患儿60例,根据治疗术式的不同分为两组,其中对照组(n=30)采用传统鞘状突高位结扎术治疗,微创组(n=30)采用腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗。比较两组的围手术期指标、疼痛评分、炎症反应指标。结果:微创组手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间均较对照组短,切口长度、术中出血量均小于对照组(P<0.05)。术后1 d及3 d,微创组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组炎症反应指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均升高,且微创组各项指标升高幅度均小于对照组(P<0.05)。微创组术后并发症发生率10.00%,低于对照组33.33%(P<0.05)。结论:与传统鞘状突高位结扎术相比,腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液更具优势,能有效减轻患儿术后疼痛,抑制炎性因子表达,且安全性高,可作为临床治疗儿童鞘膜积液的有效术式。

腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿的效果观察

目的:探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿的效果。方法:选取2020年1月—2023年7月黔西市人民医院接收的180例鞘膜积液患儿,依据手术方式不同分为观察组(n=90)和对照组(n=90)。对照组采取传统手术治疗,观察组采取腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗,观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、术后住院时间、术后并发症复发情况。结果:两组患者术后肠功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后6、12 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组鞘膜积液复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿具有手术效率高、出血少、恢复快及并发症少的优点,术中直接探查对侧和针对性处理,保证良好的根治效果,预防复发,值得推广。

腹腔镜下鞘状突高位结扎术对鞘膜积液患儿的疗效、激素水平及复发的影响分析

目的 探讨腹腔镜鞘状突高位结扎术用于鞘膜积液患儿的效果,并观察其对患儿激素水平和复发的影响。方法 选取海南省第二人民医院2021年10月至2022年8月收治的100例鞘膜积液患儿为研究对象进行回顾性分析,根据结扎术式的不同分为观察组(52例,行单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎)和对照组(48例,行传统鞘状突高位结扎)。记录两组患儿手术情况和手术效果,比较两组患者治疗前后激素水平和治疗后半年复发率。结果 两组患儿手术时间和术后复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿术中出血量和术后住院时间少于对照组(P<0.05);术后观察组患儿生长激素(GH)、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)水平均显著低于对照组(均P<0.05);观察组患儿手术前后GH、卵泡刺激素(FSH)、E_(2)及P水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后对照组患儿GH和P水平较术前均显著增加(均P<0.05);两组患儿术后1周和术后4周时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎用于鞘膜积液患儿术中出血量和术后并发症少,术后恢复快,对激素水平影响小,值得临床应用。

单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术与传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的疗效及安全性分析

目的探讨单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术及传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的疗效。方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的82例鞘膜积液患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用单孔腹腔镜手术治疗,比较两组手术情况、应激反应指标、术后疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组切口长度为(4.52±1.05)mm,短于对照组的(18.69±1.32)mm,术中出血量为(2.76±0.32)mL,少于对照组的(6.52±1.15)mL,手术时间为(28.41±2.38)min,长于对照组的(22.36±2.14)min,住院时间及胃肠功能恢复时间分别为(2.59±0.42)d、(8.76±1.12)h,均短于对照组的(4.08±0.45)d、(11.54±1.33)h,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 hCor、NA、肾上腺素水平分别为(135.96±8.43)μg/L、(83.41±7.12)μg/L、(87.64±7.53)μg/L,均低于对照组的(158.41±10.59)μg/L、(101.35±8.41)μg/L、(105.41±9.32)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、48 h疼痛评分分别为(3.52±0.41)分、(2.75±0.32)分、(2.02±0.21)分,均低于对照组的(4.75±0.58)分、(3.49±0.38)分、(2.57±0.34)分,并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液效果更佳,可减轻机体应激反应,降低术后疼痛评分,且并发症少。

腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿的临床效果分析

目的:分析腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月南通大学附属常州儿童医院接诊的200例鞘膜积液患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予传统手术(经腹横纹切口鞘状突高位结扎术)治疗,观察组给予腹腔镜手术(腹腔镜鞘状突高位结扎术)治疗。比较两组患儿手术指标、阴囊血供情况、并发症总发生率和总复发率。结果:观察组患儿手术用时、术后胃肠道功能恢复用时以及住院天数均短于对照组患儿,术中出血量少于对照组患儿,术后疼痛评分低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患儿患侧睾丸内动脉血管内收缩峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、睾丸动脉阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患儿PSV、EDV、RI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜鞘状突高位结扎术应用于鞘膜积液患儿的治疗效果较好,可改善患儿阴囊血供情况,减少患儿术后疼痛感,安全性更高,值得临床应用。

腹腔镜囊肿开窗联合鞘状突结扎治疗儿童腹阴囊鞘膜积液的疗效分析

目的:探讨腹腔镜囊肿开窗及鞘状突高位结扎术治疗小儿腹阴囊鞘膜积液的临床疗效。方法:回顾分析2021年2月至2022年11月诊治的13例腹阴囊鞘膜积液患儿的临床资料。患儿腹股沟至阴囊均可触及体积大、张力高的囊性包块,透光实验阳性。超声探查显示包块经腹股沟延伸至腹腔,积液量多,偶有分隔。囊性包块均从腹腔内自内环口处脱出,呈梨状。患儿中位手术年龄2.9(1.7~4.1)岁。结果:13例患儿中10例术前超声诊断为精索鞘膜积液,3例诊断为睾丸鞘膜积液。术中发现3例为腹腔内单发囊肿,10例合并对侧鞘状突未闭。13例患儿均行腹腔镜囊肿开窗及鞘状突高位结扎术,手术顺利完成,无一例中转开腹。术后随访6~27个月,查体及超声检查提示睾丸无缺血萎缩,均未再次出现临床症状。结论:腹腔镜囊肿开窗联合鞘状突结扎术治疗儿童腹阴囊鞘膜积液疗效显著,安全、可行。

腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液

目的 :探讨腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的可行性。方法 :回顾分析行腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床资料。探讨小儿鞘膜积液的成因、临床表现、手术方式及治疗原则。结果 :腹腔镜鞘突管高位结扎手术时间平均为 15min ,双侧手术增加 5min ,无术后并发症 ,住院天数 2～4d ,近期随访无术后复发 ,切口疤痕小且隐蔽。结论

单孔腹腔镜与传统鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的对比研究

探索单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的有效性和安全性。回顾性选取71例鞘膜积液患儿,按手术方式分为传统手术组(n=36,行传统鞘状突高位结扎术)和单孔腹腔镜组(n=35,行单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术),从安全性、有效性进行评价。两组在住院时间、术后疼痛次数、肠功能恢复时间、术中出血量、手术时间、并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而住院费用传统手术组明显少于单孔腹腔镜组(P<0.05)。目前单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液是安全有效的,提示临床上应进一步细化鞘膜积液术前诊断,从而利于手术方法的选择。建议临床上针对双侧鞘膜积液和复发鞘膜积液患儿采用单孔腹腔镜治疗。

输尿管镜替代腹腔镜行单孔单通道鞘状突高位结扎术的护理配合

对112例交通性鞘膜积液患儿行输尿管镜替代普通腹腔镜单孔单通道鞘状突高位结扎术,所有手术均在输尿管镜下顺利完成,无中转开腹手术,术后1～2d出院。平均随访时间18.0个月,均无复发。提出术前加强心理护理,完善术前准备及熟练的术中配合是手术成功的保证。

腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘状突未闭84例

2012年5～10月，我们采用腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘状突未闭84例，获得较好效果。现报告如下。

单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性

目的分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法 75例交通性鞘膜积液患儿,均采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,分析患儿症状特点,观察患儿术后恢复情况。结果患儿均成功完成手术治疗,平均手术时间(17.53±3.11)min;术中未见大量出血,未损伤精索血管以及输精管。术后随访均未复发。结论小儿交通性鞘膜积液临床治疗采取单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术,具有确切疗效,并且操作简便,安全性较高,可有效降低患儿手术风险,值得应用。

单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液

目的探讨单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的方法及疗效。方法 2012年6月至2012年12月,采用单孔腹腔镜,无辅助操作钳,单纯以"雪橇针"缝合。以"套线"的方式将缝线带出腹外,体外打结于皮下,完成鞘状突高位结扎。共治疗儿童鞘膜积液18例,全部为男童,年龄1～6岁,平均3.5岁。左侧5例,右侧12例,双侧1例。结果 18例患儿均顺利完成手术,无增加操作钳病例。单侧手术时间10～15min,平均12min。结论单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液,与常规腹腔镜手术有同样的效果。

单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果

目的探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法选取2015年4月~2018年4月在我院治疗的900例小儿鞘膜积液患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各450例。对照组采用传统鞘状突高位结扎术,观察组采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术,比较两组的各项手术指标、并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成,手术成功率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,术后视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的效果确切,创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,具有较高的有效性及安全性。

单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的临床效果分析

目的 分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的临床效果。方法 102例鞘膜积液患儿随机分为两组,观察组行单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,对照组行双孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,比较两组的手术相关指标及并发症。结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与双孔腹腔镜鞘状突高位结扎术相比,单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术可更有效地降低患儿术中出血量,缩短术后康复时间,且未明显增加并发症发生风险。

对接受腹腔镜下鞘状突高位结扎术后的鞘膜积液患儿进行常规护理与优质护理的效果对比

目的:比较对接受腹腔镜下鞘状突高位结扎术后的鞘膜积液患儿进行常规护理与优质护理的效果。方法:选择在皖南医学院弋矶山医院接受腹腔镜下鞘状突高位结扎术的100例鞘膜积液患儿作为研究对象。将术后接受常规护理的50例患儿设为对照组(REG组),将术后接受优质护理的50例患儿设为观察组(OBG组)。比较接受护理后两组患儿术后并发症的发生率及住院的时间。结果:接受护理后,OBG组患儿术后并发症的发生率低于REG组患儿,其术后住院的时间短于REG组患儿,P <0.05。结论:与对接受腹腔镜下鞘状突高位结扎术后的鞘膜积液患儿进行常规护理相比,对其进行优质护理的效果更好,能显著降低其术后并发症的发生率,缩短其术后住院的时间。

腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果

目的:探究于小儿鞘膜积液治疗期间选用腹腔镜鞘状突高位结扎术取得的临床治疗效果,评估患儿术后并发症发生概率。方法:选取福建医科大学附属龙岩第一医院2019年1月至2020年6月期间157例接受手术治疗的鞘膜积液患儿,以手术治疗措施差异为分组原则划分为对照组(75例)和观察组(82例),给予对照组传统鞘状突高位结扎术治疗,观察组患儿则采用腹腔镜鞘状突高位结扎术,比较治疗效果。结果:观察组患儿的手术操作时间、胃肠道功能恢复时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组,治疗费用高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率为2.44%低于对照组的10.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿鞘膜积液手术治疗期间选用腹腔镜鞘状突高位结扎术,其创伤性比较小,安全性较高,治疗效果确切,对促进患儿术后尽早康复具有积极意义。