鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光治疗肝内外胆管残余结石的临床效果观察

目的分析鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光手术治疗肝内外胆道残余结石的临床效果。方法选取2019年5月—2020年5月武汉市新洲区中医医院收治的136例肝内外胆道残余结石患者,根据不同手术方案分为对照组58例,研究组78例。对照组行经T管窦道下纤维胆道镜联合钬激光手术,研究组行鞘管保护下经T管窦道硬镜联合钬激光手术,比较2组结石取净率、手术时间、住院费用、术后住院时间、并发症发生率、生活质量(SF-36评分)。结果研究组结石取净75例,结石取净率为96.15%;对照组结石取净50例,结石取净率为86.21%;差异有统计学意义(P<0.05);研究组SF-36评分为(90.5±4.7)分,高于对照组的(85.7±7.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间(68.9±19.0)min、住院费用(6843.1±960.7)元、术后住院时间(5.3±1.2)d均低于对照组的(96.1±26.3)min、(8256.7±998.1)元、(4.4±1.2)d、(7.0±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(2.56%)低于对照组(12.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝内外胆道残余结石患者在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光手术对机体创伤小,结石清除率高,术后并发症发生率低,有效提高了患者的生活质量,疗效显著。