NGF神经鞘膜内注射对断指再植术后伤指感觉功能恢复的影响

目的探讨神经生长因子(NGF)神经鞘内注射对断指再植术后伤指感觉功能恢复的疗效。方法将行断指再植术的39例(45指)随机分为NGF组(19例21指)和对照组(20例24指)。两组均行断指再植术,NGF组于10倍显微镜下吻合伤指神经外膜后,在近端神经鞘膜内注射NGF 7.5μg;对照组不予注射。术后随访3、6个月,测试两组伤指指端两点分辨觉。结果 NGF组伤指感觉功能恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论 NGF神经鞘膜内注射有助于断指再植术后伤指感觉功能恢复。

腹腔镜鞘膜内子宫切除术并发症的分析与防治

目的分析5年来120例腹腔镜鞘膜内子宫切除术并发症的发生原因、发生率及处理经过,以探讨其防治措施。方法对120例腹腔镜鞘膜内子宫切除术所出现的并发症进行了回顾性分析。结果120例腹腔镜鞘膜内子宫切除术中,发生并发症3例,发生率为3.3%,其中膀胱损伤1例,术中套扎线圈滑脱1例,阴道出血1例。所有并发症经及时处理,预后良好。结论并发症发生的原因主要与术者的腹腔镜手术操作经验及技巧有关,临床上有相应的防治措施。

腹腔镜改良鞘膜内子宫切除术(附90例报告)

目的探讨腹腔镜切除子宫的术式。方法对90例需切除子宫的良性子宫病变患者行腹腔镜改良鞘膜内子宫切除术。结果手术均成功,无严重并发症发生,无1例中转开腹。平均手术时间(105±20)min,术后平均住院(5.0±1.2)d。结论腹腔镜改良鞘膜内子宫切除术可取代大部分经典的开腹手术,手术创伤小,出血少,恢复快,在治疗疾病的同时,因保留了器官功能,大大提高患者术后生存和生活质量。

腹腔镜下鞘膜内子宫切除术与经腹子宫切除术术式比较

目的探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术(CISH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法对2008年1月～2010年5月该院采用腹腔镜下鞘膜内子宫切除(CISH)病例45例(研究组),并与同期经腹子宫切除(TAH)43例(对照组),比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间。结果 CISH并发症明显低于TAH,经腹腔镜下子宫切除术较经腹子宫切除术时间短,经腹腔镜子宫切除术术中出血少、术后肛门排气时间早,恢复快。结论腹腔镜下鞘膜内子宫切除术,手术创伤小,恢复快,值得临床应用。

阿霉素颏神经鞘膜内注射治疗原发性三叉神经第三支痛的临床观察

目的:探讨阿霉素颏神经鞘膜内注射治疗三叉神经第三支疼痛的临床疗效。方法:60例诊断明确的原发性三叉神经第三支痛患者随机分为两组,颏神经鞘膜内阿霉素注射组(A组)和下牙槽神经鞘膜内阿霉素注射组(B组)。对两组手术效果及治疗1年后复发情况进行分析。结果:A组患者的手术时间、术后张口受限及满意度、随访1年后的复发情况明显优于B组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原发性三叉神经第三支痛患者行阿霉素颏神经鞘膜内注射,可以明显控制疼痛,手术难度低、安全、经济实用。

不同部位鞘膜内注射吡柔比星治疗下颌神经痛的临床比较

原发性三叉神经痛是指无明显致病因素而在三叉神经布区域出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分,然后自行缓解。疼痛可以由发作区域的任何刺激引起,

环形电刀切除术治疗腹腔镜鞘膜内子宫切除术后宫颈囊肿

目的探讨环形电刀切除术(LEEP)治疗腹腔镜鞘膜内子宫切除(LISH)术后宫颈囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析环形电刀切除术治疗LISH术后宫颈囊肿的临床资料30例,观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果环形电刀切除术对LISH术后宫颈囊肿的总治愈率96.7%,总有效率为100%,手术1次成功率为96.7%,平均手术时间5.4min,平均出血量3.2mL,无术中、术后出血及无继发性出血和感染的发生。结论环形电刀切除术治疗LISH术后宫颈囊肿操作简单,安全省时,出血少,术后阴道排液少,效果好。

吡柔比星鞘膜内注射治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的观察原发性三叉神经痛患者应用吡柔比星行神经鞘膜内注射治疗后的临床疗效。方法选择2007-12～2009-12间中国人民解放军第264医院口腔科原发性三叉神经痛患者164例,均采用手术显露神经支后行鞘膜内注射吡柔比星。并在术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后1年分别由患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果术后4个时间VAS计分分别与术前VAS计分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经鞘膜内注射吡柔比星治疗原发性三叉神经痛临床疗效明显。

改良式腹腔镜鞘膜内子宫切除术

腹腔镜下子宫切除术是一项全新的手术,标准的腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CASH)由德国基尔大学妇女医院SEMM教授首创,其手术步骤由邵敬於教授详述,该术式既取腹镜手术创伤小,出血小,恢复快,感染少的优点,又取普通全子宫切除和次全子宫切除之优点,即达到防止子宫颈残端癌的发生又保持阴道完整性和部分子宫颈的目的.从而使子宫切除术后仍享有较高生存质量.是真正的保护器官功能、最少损伤的外科手术.因此CASH是子宫切除的一种理想术式.作者在140多CASH手术中,参照SEMM教授的术式,部分作了改进,以求手术操作更为简单、快捷1 改良式CASH手术步骤如下1.1 形成气腹,病人硬膜外麻醉成功后取膀胱截石位,气腹形成后经脐缘下插入腹腔镜,在左下腹穿刺15～20mm之小孔,右下腹、耻联上各穿刺5mm小孔.

吡柔比星鞘膜内注射与伽玛刀治疗三叉神经痛的疗效比较

目的:比较吡柔比星鞘膜内注射与伽玛刀放射治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择2010年1月~2012年1月中国人民解放军第264医院口腔科原发性三叉神经痛患者258例,其中167例采用手术显露神经支后行鞘膜内注射吡柔比星,另外91例选择伽玛刀放射治疗。并在术后即刻、术后1 w、术后1个月、术后6个月、术后12个月及术后24个月分别评价成功率。结果术后即刻、术后1 w、术后1个月,成功率的差异经卡方检验均有统计学意义(<0.05)。而术后6个月、术后12个月及术后24个月的成功率比较无统计学差异(>0.05)。结论神经鞘膜内注射吡柔比星与伽玛刀放射均为治疗原发性三叉神经痛的好方法。

腹腔镜鞘膜内子宫全切除术与经腹筋膜内子宫全切除术临床对比研究

目的通过对行腹腔镜鞘膜内子宫全切除与经腹子宫全切除患者临床资料的对比分析,研究该类疾病的临床治疗特点。方法选取该院2009年1月—2013年3月就诊的需行子宫全切除术的患者60例,随机分为A、B两组,每组各30例。比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后首次排气、阴道出血发生率等方面的差异。结果 A组的手术时间、术中出血量、阴道出血发生率与B组比较,P>0.05,差异不具有统计学意义;A组在术后首次排气、拔出导尿管时间、住院时间等方面和B组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜鞘膜内子宫全切除术与经腹筋膜内子宫全切术相比,具有术后恢复快、手术创伤小等特点,值得临床推广使用。

电视腹腔镜鞘膜内子宫切除术32例报告

目的 :探讨腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (CASH)的临床应用价值。方法 :应用超声刀技术进行鞘膜内子宫切除术。结果 :CASH术具有腹腔镜手术的创伤小、出血少、恢复快等优点 ,同时保持阴道、盆底、韧带、神经完整性和预防宫颈残端癌的发生。结论

鞘膜内推注化疗药的临床应用及护理

大部分化疗药物不透过血脑屏障,使脑脊髓受侵犯的肿瘤病人的治疗有一定的难度.但鞘膜内注入化疗药至脑脊液则为白血病、淋巴瘤及其他颅内受侵患者提供了一种治疗方法.鞘膜内注药可分为腰椎穿刺至蛛网膜下和利用Ommaya Pump注药至脑室内两种途径:经Ommaya Pump途经给药4例均为淋巴瘤患者,男性,年龄介于17-40岁;经腰椎穿刺途经38例,男23例,女15例,其中白血病27例,淋巴瘤11例,年龄介于20～60岁之间.

鞘膜内子宫切除术的临床对比分析

尽管妇科良性疾病的治疗有了长足的发展，但子宫切除术仍是妇科最常见的重要手术方法。通过何种方法切除子宫，以减少手术对患者的创伤，是目前妇科医生需进行探讨的问题。我院自2006年9月至2009年9月，收治了354例子宫不超过12孕周大小的患者，用3种方式行鞘膜内子宫切除，与传统的手术相比，此术式既达到切除子宫的目的，又消除了子宫颈发生病变的危险，现对3组患者的临床资料回顾分析如下。

宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术围手术期护理

目的 探讨宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术围手术期护理措施,减少术后并发症,提高患者的舒适度,促进术后康复.方法 对40例应用宫腹腔镜联合行鞘膜内子宫切除手术患者,除采取常规护理及手术前、后心理护理外,更注意对引起术后不适因素进行针对性护理干预.结果 通过对40例手术患者提供连续不断、及时有效地最佳护理措施后,有效地预防了术后并发症.结论通过周密细致的围手术期护理干预,减少了患者对手术的心理恐惧感,提高了患者对手术的依从性及耐受性,有利于机体的早日康复.

阴式鞘膜内子宫切除术探讨

目的:探讨阴式鞘膜内子宫切除术的临床应用价值。方法:选择子宫肌瘤200例,随机分为阴式组100例,开腹组100例;阴式组:行阴式鞘膜内子官切除术,开腹组:行传统的开腹全子宫切除术,对两组在手术时间、术中出血、术后病率等方面进行比较。结果:阴式组:手术时间短、术中出血量少、术后病率低、恢复快,与开腹组比较有明显差异。结论:有指征地选择阴式鞘膜内子宫切除术,创伤最小,可明显降低术后病率。