经肉膜下间隙行睾丸鞘膜切除术的临床研究

目的探讨经肉膜下间隙行睾丸鞘膜切除对减轻术后阴囊肿胀的效果。方法76例成人鞘膜积液病例,随机分为两组研究组38例,采用经肉膜下间隙行睾丸鞘膜切除术;对照组38例,采用传统的睾丸鞘膜翻转术。比较两组病人术前、手术结束时、术后3d、5d的阴囊周长值及术后完全恢复的时间。结果两组术前及手术结束时阴囊周长比较无明显差异(P>0.05),但研究组术后3d、5d阴囊周长值分别为(21.73±1.94)cm和(20.80±1.88)cm,较对照组的(24.29±1.68)cm和(23.09±1.70)cm明显降低(P<0.01),且研究组术后完全恢复时间为(27.58±12.00)d,较对照组的(73.03±19.03)d明显缩短(P<0.01)。术后对照组发生阴囊血肿3例,经切口引流治愈,研究组无阴囊血肿发生。结论与传统的睾丸鞘膜翻转术相比,经肉膜下间隙行睾丸鞘膜切除术能显著减轻术后阴囊肿胀,避免阴囊血肿发生,缩短术后恢复时间,值得推广与应用。

鞘膜切除术与鞘膜翻转术治疗儿童睾丸鞘膜积液疗效比较

目的:探讨睾丸鞘膜积液患儿应用鞘膜切除术与鞘膜翻转术的疗效对比及安全性评价.方法:选取 2019年 9 月至 2020 年 9 月在本院确诊的 126 例睾丸鞘膜积液患儿为研究对象,根据手术治疗类型的不同分为切除组(n =70)和翻转组(n =56).切除组患儿采用鞘膜切除术治疗;翻转组患儿采用鞘膜翻转术治疗.对比两组患儿不同手术治疗方式的临床疗效,临床指标(腹压、体温、阴囊肿胀程度),住院时间与手术时间,并记录术后并发症的发生情况.结果:切除组的临床有效率为 97.14%(68/70),明显高于翻转组的 87.50%(49/56)(P<0.05);切除组患儿的阴囊肿胀程度明显低于翻转组(P<0.05),但 2 组腹压及体温变化分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切除组的手术时间明显短于翻转组(P<0.05),但两组患儿的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);切除组的术后总并发症发生率为 5.71%(4/70),明显低于翻转组的 17.86%(10/56)(P<0.05).结论:睾丸鞘膜积液患儿应用鞘膜切除术治疗的临床效果较鞘膜翻转术更为显著,且安全性高,值得临床应用和借鉴.

阴囊镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术在睾丸鞘膜积液治疗中的应用

目的探讨阴囊镜技术在睾丸鞘膜积液治疗中的应用价值。方法回顾性分析比较南京医科大学附属江宁医院2017年12月1日—2021年12月31日间成功施行阴囊镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术27例(MHS组)和传统开放手术32例(TH组)患者的临床资料。结果MHS组和TH组在手术时间[(32.22±5.25)min vs.(57.34±8.71)min]、切口长度[(0.95±0.15)cm vs.(5.09±0.55)cm]和住院时间[(3.63±0.97)d vs.(4.72±0.89)d]上比较,MHS组明显短于TH组(P<0.01);术后切口疼痛评分MHS组显著低于TH组(P<0.01);术后第3、7天MSH组阴囊水肿程度均明显轻于TH组(P<0.05);术后24周MHS组与TH组复发率分别为14.81%、3.13%,差异无统计学意义(P=0.256)。结论阴囊镜技术治疗睾丸鞘膜积液是安全的,具有手术时间短、切口小、术后疼痛轻、阴囊水肿程度轻和住院时间短等优点,但其复发率可能高于开放手术。

层面外科理念下的一种全新的睾丸鞘膜翻转切除术15例经验

目的在层面外科的理念下描述一种全新的睾丸鞘膜翻转切除术,改进对睾丸鞘膜积液手术解剖层次的理解并优化手术方式。方法选取2021年1—6月长治医学院附属和平医院泌尿外科收治的15例原发性睾丸鞘膜积液患者,采用经精索内筋膜层面行保留引带血管的睾丸鞘膜囊翻转切除术进行治疗。收集分析患者的一般资料、手术相关指标、成功率和并发症,并通过术中所见及照片分析术中的解剖学结构及结构间相互关系。结果15例患者均成功完成手术,手术时间为25~48 min,平均(34.0±6.2)min,患者均未出现阴囊血肿或切口感染,术后3个月随访无复发。术中所见解剖学要点如下:精索内筋膜完整包绕睾丸、附睾及精索,该层面是无血管的手术入路;在原发性睾丸鞘膜积液患者中,提睾肌及其筋膜层面是缺如的,与精索外筋膜相邻的是精索内筋膜;术中保留引带有助于睾丸固定于自然位置。结论在精索内筋膜层面行保留引带血管的睾丸鞘膜翻转切除术疗效可靠,层面外科理念下的精准解剖描述有助于提升相关手术技术。

腹腔镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术与传统开放手术治疗睾丸鞘膜积液的疗效及安全性比较

目的比较腹腔镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术与传统开放手术治疗睾丸鞘膜积液的疗效及安全性。方法选取2020年2月至2022年2月本院收治的110例睾丸鞘膜积液患者为研究对象,按照不同手术方式将患者分为观察组和对照组,每组各55例,其中观察组行腹腔镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术,对照组行传统开放手术。比较分析两组患者的总体治疗有效率、术后疼痛水平、手术相关指标(包括手术时间、切口长度、术中出血量)以及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组的总体治疗有效率更高、术中出血量更少、切口长度更短、手术时间更短(均P<0.05)。观察组的并发症发生率和疼痛程度也显著低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术在治疗睾丸鞘膜积液方面,相较于传统开放手术,具有更佳的安全性、更快的恢复速度以及更高的患者满意度,值得临床推广。

腹腔镜鞘膜内子宫切除术并发症的分析与防治

目的分析5年来120例腹腔镜鞘膜内子宫切除术并发症的发生原因、发生率及处理经过,以探讨其防治措施。方法对120例腹腔镜鞘膜内子宫切除术所出现的并发症进行了回顾性分析。结果120例腹腔镜鞘膜内子宫切除术中,发生并发症3例,发生率为3.3%,其中膀胱损伤1例,术中套扎线圈滑脱1例,阴道出血1例。所有并发症经及时处理,预后良好。结论并发症发生的原因主要与术者的腹腔镜手术操作经验及技巧有关,临床上有相应的防治措施。

腹腔镜改良鞘膜内子宫切除术(附90例报告)

目的探讨腹腔镜切除子宫的术式。方法对90例需切除子宫的良性子宫病变患者行腹腔镜改良鞘膜内子宫切除术。结果手术均成功,无严重并发症发生,无1例中转开腹。平均手术时间(105±20)min,术后平均住院(5.0±1.2)d。结论腹腔镜改良鞘膜内子宫切除术可取代大部分经典的开腹手术,手术创伤小,出血少,恢复快,在治疗疾病的同时,因保留了器官功能,大大提高患者术后生存和生活质量。

腹腔镜下鞘膜内子宫切除术与经腹子宫切除术术式比较

目的探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术(CISH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法对2008年1月～2010年5月该院采用腹腔镜下鞘膜内子宫切除(CISH)病例45例(研究组),并与同期经腹子宫切除(TAH)43例(对照组),比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间。结果 CISH并发症明显低于TAH,经腹腔镜下子宫切除术较经腹子宫切除术时间短,经腹腔镜子宫切除术术中出血少、术后肛门排气时间早,恢复快。结论腹腔镜下鞘膜内子宫切除术,手术创伤小,恢复快,值得临床应用。

环形电刀切除术治疗腹腔镜鞘膜内子宫切除术后宫颈囊肿

目的探讨环形电刀切除术(LEEP)治疗腹腔镜鞘膜内子宫切除(LISH)术后宫颈囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析环形电刀切除术治疗LISH术后宫颈囊肿的临床资料30例,观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果环形电刀切除术对LISH术后宫颈囊肿的总治愈率96.7%,总有效率为100%,手术1次成功率为96.7%,平均手术时间5.4min,平均出血量3.2mL,无术中、术后出血及无继发性出血和感染的发生。结论环形电刀切除术治疗LISH术后宫颈囊肿操作简单,安全省时,出血少,术后阴道排液少,效果好。

鞘膜翻转术与切除术治疗睾丸鞘膜积液的对比分析

为探讨睾丸鞘膜积液的最佳手术方式，对２４例该病患者分别作鞘膜翻转术及鞘膜切除术。结果表明：术后全身反应（体温）两种术式之间无显著性差异，局部反应（肿胀）两者之间有显著性差异。鞘膜切除术损伤较小，适应于病程久或鞘膜积液伴有炎症的病人。

改良式腹腔镜鞘膜内子宫切除术

腹腔镜下子宫切除术是一项全新的手术,标准的腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CASH)由德国基尔大学妇女医院SEMM教授首创,其手术步骤由邵敬於教授详述,该术式既取腹镜手术创伤小,出血小,恢复快,感染少的优点,又取普通全子宫切除和次全子宫切除之优点,即达到防止子宫颈残端癌的发生又保持阴道完整性和部分子宫颈的目的.从而使子宫切除术后仍享有较高生存质量.是真正的保护器官功能、最少损伤的外科手术.因此CASH是子宫切除的一种理想术式.作者在140多CASH手术中,参照SEMM教授的术式,部分作了改进,以求手术操作更为简单、快捷1 改良式CASH手术步骤如下1.1 形成气腹,病人硬膜外麻醉成功后取膀胱截石位,气腹形成后经脐缘下插入腹腔镜,在左下腹穿刺15～20mm之小孔,右下腹、耻联上各穿刺5mm小孔.

腹腔镜鞘膜内子宫切除术临床研究

目的研究腹腔镜鞘膜（筋膜）内子宫切除术的临床价值。方法将2006年1月-2007年12月符合条件的患者30例行腹腔镜鞘膜内子宫切除术与同期行经腹子宫切除术的30例患者进行对比研究，分析其在手术时间、术中出血量、住院时间？术后排气时间、保留尿管时间及术后病率等方面有无差异。结果腹腔镜筋膜内子宫切除术与经腹子宫切除术手术时间、术后病率方面差异无统计学意义，但在术中出血量、住院时间、术后排气时间、保留尿管时间方面，腹腔镜组均优于开腹组。结论腹腔镜鞘膜内子宫切除术创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短，值得临床推广。

鞘膜内子宫切除术的临床对比分析

尽管妇科良性疾病的治疗有了长足的发展，但子宫切除术仍是妇科最常见的重要手术方法。通过何种方法切除子宫，以减少手术对患者的创伤，是目前妇科医生需进行探讨的问题。我院自2006年9月至2009年9月，收治了354例子宫不超过12孕周大小的患者，用3种方式行鞘膜内子宫切除，与传统的手术相比，此术式既达到切除子宫的目的，又消除了子宫颈发生病变的危险，现对3组患者的临床资料回顾分析如下。

宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术围手术期护理

目的 探讨宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术围手术期护理措施,减少术后并发症,提高患者的舒适度,促进术后康复.方法 对40例应用宫腹腔镜联合行鞘膜内子宫切除手术患者,除采取常规护理及手术前、后心理护理外,更注意对引起术后不适因素进行针对性护理干预.结果 通过对40例手术患者提供连续不断、及时有效地最佳护理措施后,有效地预防了术后并发症.结论通过周密细致的围手术期护理干预,减少了患者对手术的心理恐惧感,提高了患者对手术的依从性及耐受性,有利于机体的早日康复.

阴式鞘膜内子宫切除术探讨

目的:探讨阴式鞘膜内子宫切除术的临床应用价值。方法:选择子宫肌瘤200例,随机分为阴式组100例,开腹组100例;阴式组:行阴式鞘膜内子官切除术,开腹组:行传统的开腹全子宫切除术,对两组在手术时间、术中出血、术后病率等方面进行比较。结果:阴式组:手术时间短、术中出血量少、术后病率低、恢复快,与开腹组比较有明显差异。结论:有指征地选择阴式鞘膜内子宫切除术,创伤最小,可明显降低术后病率。

阴囊镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术在睾丸鞘膜积液治疗中的临床应用

探讨阴囊镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术在治疗睾丸鞘膜积液中的临床应用。 方法 本研究选取2020年1月-2022年12月收治的睾丸鞘膜积液患者31例为研究对象,局部麻醉下阴囊镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术治疗,观察患者临床指标、并发症发生率和复发情况。结果 31例患者均顺利完成手术,手术平均时间为(34.26±1.34)min,术中平均出血量(4.12±0.23)ml,住院时间平均(4.64±0.57)d,对患者进行3个月随访,无伤口感染、睾丸萎缩、阴囊血肿、鞘膜积液等并发症状。结论 阴囊镜辅助小切口睾丸鞘膜切除术创伤性小、恢复快且有效控制并发症发生率和复发情况,在临床具有一定的应用价值。