依非韦伦、奈韦拉平或洛匹那韦/利托那韦方案对艾滋病病毒/艾滋病病人血脂代谢的长期影响

目的观察依非韦伦(EFV)、奈韦拉平(NVP)或洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)方案对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)血脂代谢的长期影响。方法采用回顾性队列研究的方法,以南京市第二医院2013年3月至2018年12月启动抗逆转录病毒治疗(ART)的成年HIV/AIDS病人为研究对象,收集其人口学、临床基线和治疗随访数据,分析纳入对象在随访期间三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)以及TC/HDL-C的检测水平及异常率的变化情况。结果与EFV相比,NVP组在具体随访期间有较高TG异常率和较低的HDL-C、FPG和TC/HDL-C异常率,两组总的血脂异常率随时间增加有明显变化;相较EFV,LPV/r组在具体随访期间有较低的FPG异常率和较高的TG、TC以及TC/HDL-C异常率,两组异常TG、TC、HDL-C、FPG和TC/HDL-C百分率随时间增加有明显变化。结论与EFV相比,NVP可能与有利的脂质谱相关但LPV/r可能对血脂危害更大,另外,EFV对血糖的影响高于其他两药,糖尿病病人应谨慎选择并做好监测。临床医生需要高度警惕HIV/AIDS病人启动ART治疗相关高脂血症所带来的潜在风险。

含多替拉韦与含依非韦伦方案抗逆转录治疗对人类免疫缺陷病毒感染母婴影响的荟萃分析

目的:分析含多替拉韦方案对比含依非韦伦方案抗逆转录治疗对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母婴影响情况。方法:检索建库至2023年6月在PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库公开发表的中英文研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分方法,纳入符合条件的文献,提取相关数据资料,利用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果:最终共纳入文献6篇,其中多替拉韦组2769例患者,依非韦伦组6006例患者。两组孕产妇抗逆转录治疗后病毒应答率比较差异有统计学意义(RR=1.25,95%CI 1.06~1.46,Z=2.73,P<0.05)。胎儿及新生儿情况分析中,两组新生儿出生体质量比较差异有统计学意义(MD=0.14,95%CI 0.05~0.22,Z=3.03,P<0.05),而在胎儿及新生儿严重不良事件胎儿宫内死亡(OR=1.08,95%CI 0.78~1.49,Z=0.47,P>0.05)、早产(RR=0.95,95%CI 0.85~1.07,Z=0.82,P>0.05)、新生儿死亡(OR=0.71,95%CI 0.25~2.00,Z=0.65,P>0.05)比较差异无统计学意义。结论:孕期使用含多替拉韦抗逆转录治疗方案的病毒应答率高于含依非韦伦治疗组,同时依非韦伦治疗组新生儿体质量低于含多替拉韦组。

依非韦伦联合拉米夫定、替诺福韦治疗获得性免疫缺陷综合征的效果及安全性

目的 观察依非韦伦联合拉米夫定、替诺福韦治疗获得性免疫缺陷综合征的效果及安全性。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月漳州市龙海区在治的获得性免疫缺陷综合征患者100例临床资料,根据其不同用药方案分组,将采用拉米夫定联合替诺福韦治疗患者50例纳入对照组,采用依非韦伦+拉米夫定+替诺福韦治疗患者50例纳入研究组,2组均持续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血CD4细胞水平、血人类免疫缺陷病毒(HIV)载量、生化指标和生活质量评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,2组血CD4细胞、血红蛋白水平高于治疗前,血HIV载量及血尿酸、血肌酐水平低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异不显著(21.00%vs.20.67%,χ^(2)=0.060,P=0.806)。结论 采用依非韦伦+拉米夫定+替诺福韦治疗获得性免疫缺陷综合征效果较好,可抑制病毒复制,改善患者免疫功能,提高患者生活质量,且不良反应轻微。

依非韦伦减量后对艾滋病病毒感染者的临床疗效及安全性研究

目的:探究艾滋病病毒感染者减量使用依非韦伦(EFV),联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)、拉米夫定(3TC)抗病毒治疗后的临床疗效及安全性研究。方法:自2022年01月~2023年09月我们招募重庆市铜梁区人民医院感染性疾病科门诊各28名艾滋病病毒感染者做为研究组和对照组,以上参与者均连续抗病毒治疗1年以上。按服用依非韦伦用量分组,2组均服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)、拉米夫定(3TC)的基础上联合使用EFV 400 mg为研究组,联合使用依EFV 600 mg为对照组。监测联合TDF、3TC的基础上使用不同剂量EFV 1年后艾滋病病毒感染者CD4、病毒载量的变化,及采用问卷调查的方式记录不良反应事件。结果:TDF、3TC联合使用EFV 400 mg和EFV 600 mg 1年后的研究组和对照组2组间以及组内比较,CD4细胞、病毒载量、淋巴细胞、肝功能差异无统计学意义(P > 0.05)。联合使用EFV 400 mg的研究组不良反应发生率显著低于EFV 600 mg组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:艾滋病病毒感染者改用减量后的EFV 400 mg联合TDF、3TC抗病毒治疗后可保持有效的病毒抑制以及机体免疫功能的恢复,同时可减少不良反应事件的发生。

依非韦伦与洛匹那韦利托那韦抗反转录病毒治疗艾滋病的对照研究

目的:比较依非韦伦(EFV)与洛匹那韦利托那韦(LPV/r)抗反转录病毒治疗(ART)艾滋病(AIDS)患者的效果及对脂代谢水平影响。方法:回顾性分析本院2020年3月-2022年3月200例接受EFV、LPV/r与ART的AIDS患者临床资料,根据治疗方法分为EFV组(n=105)和LPV/r组(n=95),两组均予以替诺福韦与拉米夫定基础治疗。EFV组在基础治疗上予以依非韦伦片治疗,LPV/r组在基础治疗上予以洛匹那韦利托那韦片治疗。两组均持续给药1年。比较两组临床疗效、治疗前后人类免疫缺陷病毒(HIV)RNA载量、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平、血脂指标[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平、焦虑情绪、抑郁情绪及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,LPV/r组临床疗效优于EFV组(P<0.05);治疗后,两组HIV RNA载量、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、HAD-A、HAD-D评分均低于治疗前,且LPV/r组低于EFV组(P<0.05)。治疗后,两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、FTG、TG、TC水平均高于治疗前,且LPV/r组高于EFV组(P<0.05);两组不良反应率无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于EFV,LPV/r更能有效提高AIDS患者临床疗效,导致血脂代谢异常,提高AIDS患者免疫力,调节不良情绪,两者用药安全性无统计学差异。

不同剂量的依非韦伦对体重<55 kg的HIV成人感染者的疗效对比研究

目的:探讨不同剂量的依非韦伦(Efavirenz,EFV)对体重<55 kg的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)成人感染者的疗效。方法:选取2020年1月—2021年1月丰城市人民医院收治的体重<55 kg的60例HIV成人感染者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。两组均采用以EFV为基础的三联方案治疗,其中对照组EFV剂量为400 mg/d,试验组EFV剂量为300 mg/d。比较两组治疗效果、HIV病毒载量抑制情况、CD4^(+)T淋巴细胞计数变化情况和不良反应发生情况。结果:治疗48周后,两组免疫学指标有效率均为90.00%,病毒学指标有效率对照组为93.33%,试验组为90.00%;治疗96周后,两组病毒学指标有效率均为96.67%,免疫学指标有效率对照组为96.67%,试验组为93.33%。治疗48周后,两组HIV病毒载量抑制率均为90.00%;治疗96周后,两组HIV病毒载量抑制率均为93.33%。两组以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗16、48、96周后,两组CD4+T淋巴细胞计数均较治疗前显著升高(P<0.05),但各时间节点下两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗96周后,试验组血脂异常率显著低于对照组(P<0.05)。试验组肝功能损害率、不良反应总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:不同剂量的EFV治疗体重<55 kg的HIV成年感染者的效果相当,在抑制HIV病毒载量和重建免疫功能上效果相似,且EFV每日剂量调整至300 mg后,不良反应显著减少。

使用含依非韦伦方案艾滋病患者基线HIV RNA水平与免疫功能重建相关性分析

目的通过观察使用含依非韦伦(efavirenz,EFV)方案进行治疗的不同基线人免疫缺陷病毒核糖核酸(human immunode?ciency virus ribonucleic acid,HIV RNA)水平的艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者在抗病毒治疗过程中CD4^(+)T淋巴细胞计数的变化,探讨基线病毒载量(viral load,VL)与免疫功能重建的相关性。方法研究对象为2010年1月31日—2020年12月31日在柳州市人民医院关爱门诊随访管理的初治成年AIDS患者,所有患者均接受含EFV的抗病毒治疗方案,观察期为120个月。利用受试者工作特征曲线确定基线VL预测免疫功能重建的最佳界值,根据最佳界值将患者分为低基线VL组和高基线VL组,用广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)分析基线VL的高低与免疫功能重建的关系。结果基线VL预测免疫功能重建的最佳界值为5.533×10^(4)copies/mL。低基线VL组免疫重建成功率(87.58%)高于高基线VL组(70.93%)(P<0.05)。广义估计方程模型效应检验显示,CD4^(+)T淋巴细胞计数在低基线VL组和高基线VL组之间相比,差异有统计学意义(Waldχ^(2)=24.789,P=0.000),不同随访时间点差异也有统计学意义(Waldχ^(2)=911.501,P=0.000)。结论当AIDS患者的基线VL<5.533×10^(4)copies/mL时,使用含EFV方案进行抗病毒治疗后,其免疫功能的恢复和重建效果较好。

依非韦伦致男性乳房发育1例分析

目的 探讨非核苷类反转录酶抑制剂依非韦伦致男性乳房发育病例,为临床预防及处理其不良反应提供参考。方法 分析1例感染人类免疫缺陷病毒(HIV)男性患者服用依非韦伦导致乳房发育的治疗过程,探讨依非韦伦致乳腺增生的机理并排除其他药物的可能性。结果 患者服用依非韦伦后单侧乳房发育,停用该药并予以手术治疗2个月后,乳房不适减轻。结论 依非韦伦致男性乳房发育或与影响雌激素/雄激素的作用有关,用药期间应定期做乳房检查,做到早识别、早处理。

拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗HIV/AIDS的疗效对比研究

目的探讨拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)/艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmune Deficiency Syndrome,AIDS)的疗效。方法选取2019年6月至2022年9月我院收治的70例HIV/AIDS患者。随机分为观察组34和对照组36例。观察组采用拉米夫定^(+)依非韦伦联合替诺福韦治疗,对照组采用拉米夫定^(+)依非韦伦联合齐多夫定治疗。对比两组患者治疗3个月后淋巴细胞计数变化及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组<100 cells/μl CD4^(+)T细胞计数患者比例低于对照组,观察组>350 cells/μl CD4^(+)T细胞计数患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用拉米夫定^(+)依非韦伦联合替诺福韦的治疗HIV/AIDS,较拉米夫定^(+)依非韦伦联合齐多夫定治疗,可提高CD4^(+)T细胞计数,改善机体免疫,不良反应更低,应用价值更高。

替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗艾滋病的临床效果分析

目的:探讨替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗艾滋病的临床效果。方法:选取2019年11月—2021年11月麻江县人民医院收治的艾滋病患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予齐多夫定联合拉米夫定和依非韦伦治疗,观察组在对照组基础上联合替诺福韦治疗。比较两组患者生化指标水平、T淋巴细胞数量、治疗依从性和不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者血红蛋白水平均升高,甘油三酯、淀粉酶、谷丙转氨酶水平均降低,观察组血红蛋白水平高于对照组,甘油三酯、淀粉酶、谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、T辅助淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,T抑制淋巴细胞(CD8^(+))水平均降低,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗艾滋病效果显著,可改善患者生化指标水平及T淋巴细胞数量,提高其治疗依从性。

拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦抗病毒方案在艾滋病治疗中的应用

目的探讨拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦抗病毒方案在艾滋病治疗中的应用价值。方法选取艾滋病患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用拉米夫定和依非韦伦治疗,观察组在对照组基础上加用替诺福韦治疗。比较2组患者疗效、治疗前后人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)载量、T淋巴细胞计数(T淋巴细胞CD4^(+)、CD8^(+))、生化指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血尿酸(blood uric acid,BUA)、血肌酐(serum creatinine,Scr)]水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率95.35%(41/43),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HIV病毒载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hb水平高于对照组,BUA、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.28%(7/43),对照组为9.30%(4/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦抗病毒方案应用于艾滋病治疗中可提升疗效,降低HIV载量,改善血清生化指标及患者免疫功能,且不会增加不良反应,治疗安全性较高。

以依非韦伦为基础的抗病毒治疗方案对成人人类免疫缺陷病毒感染者血脂影响的临床研究

目的了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFVART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗后不同时间点血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及TC/HDL比值的变化。结果HIV感染者ART前、治疗1年、治疗2年时血脂异常率分别为61.4%、61.5%、63.7%,虽总体异常发生率无明显变化(P>0.05),但随着治疗时间延长,LDL异常率逐渐升高,HDL异常率逐渐下降(P均<0.05)。LDL检测值亦从治疗前的(2.44±0.68)mmol/L升高到治疗1年时(2.89±0.79)mmol/L,2年时(3.20±0.84)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>40岁患者ART2年时TC、LDL升高程度较18~40岁的患者明显(P均<0.05),体重指数≥24患者TG、LDL升高程度较体重正常的患者明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以EFV为基础的初始ART治疗方案对患者血脂代谢有明显影响,主要体现在LDL,其异常发生率及其检测值均随治疗时间的延长明显升高。

高效液相色谱-串联质谱法同时测定奈韦拉平、拉米夫定、司他夫定、齐多夫定和依非韦伦的血药浓度

目的建立高效液相色谱串联质谱技术(HPLC-MS/MS)同时检测奈韦拉平、拉米夫定、司他夫定、齐多夫定和依非韦伦(均为抗艾滋病药)的血药浓度方法。方法用蛋白沉淀法提取,色谱柱为EclipseXDB-C18(4.6mm×150mm,5μm),流动相为(甲醇+0.3%甲酸)-(水+0.3%甲酸)=80∶20,流量为0.5mL·min-1,用质谱多反应监测方法(MRM)检测。结果齐多夫定与拉米夫定的线性范围为25～3200μg.L-1,奈韦拉定与依非韦伦的线性范围为50～6400μg.L-1,最低检测限均为1μg.L-1;司他夫定的线性范围为100～3200μg.L-1,最低检测限为5μg.L-1,γ均大于0.99。高、中、低3个浓度的日内精密度小于10%,日间精密度小于15%,绝对回收率均大于50%。结论用HPLC-MS/MS法能同时快速、准确测定血浆中这5种药物。

HIV-1非核苷类反转录酶仰制剂依非韦伦

依非韦伦是一种新型的HIV-1反转录酶抑制剂,该药与核苷类反转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂联合用于艾滋病治疗。本文阐述依非韦伦的作用机制、药动学特点、不良反应、耐药性及有关临床研究结果。

1例依非韦伦致严重精神抑郁患者的护理

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重的传染性疾病,目前高效抗逆转录病毒治疗（HAART）是治疗AIDS最有效的方法,能够有效抑制HIV病毒复制,降低AIDS的发病率及病死率。拉米夫定＋替诺福韦＋依非韦伦是目前HAART治疗中的常用方案,在该三联药物方案中,多数患者服用依非韦伦后会出现一些不良反应，临床常见的有皮疹、肝损伤、脂肪代谢障碍、神经精神症状等，其中神经精神症状有眩晕、失眠、注意力不集中、嗜睡、幻觉及多梦等，严重精神状态如抑郁、自杀倾向、攻击性行为、偏执状态、躁狂等少见，发生率〈2％。

依非韦伦的肝细胞毒性作用及对蛋白质表达谱的影响

目的探讨依非韦伦对肝细胞的毒性作用及对蛋白质表达谱的影响。方法人肝癌细胞系Huh7中分别加入依非韦伦1.25,2.5,5和10 mg.L-1,培养5 h后采用原位比色法测定细胞内活性氧类(ROS)的含量;依非韦伦2.5 mg.L-1与细胞作用5 h后,用膜联蛋白-Ⅴ/碘化丙啶细胞凋亡检测试剂盒染色。用流式细胞仪测定细胞凋亡;依非韦伦2.5 mg.L-1处理细胞5 h,获得全细胞蛋白质进行二维凝胶电泳,采用ImageMaster软件分析差异蛋白质点,应用纳升级液相色谱串联电喷雾离子阱质谱进行差异蛋白质鉴定。结果随着依非韦伦浓度的增加,细胞内ROS的含量逐步升高(r=0.9740,P<0.05)。依非韦伦2.5 mg.L-1与细胞作用5 h后,与正常对照组比较,细胞凋亡百分率无显著变化,但有7种蛋白质表达量显著降低,其中线粒体热激蛋白75和抗氧化蛋白1的表达量分别降低了76.7%和85.5%;抗胰蛋白酶及其S突变体、细胞角蛋白9、剪接体相关蛋白和磷酸丙糖异构酶的表达被完全抑制。结论依非韦伦对Huh7细胞具有明显的细胞毒性,可能通过调节热激蛋白75和抗氧化蛋白1等的表达影响线粒体的功能,最终导致肝毒性的发生。

129例奈韦拉平和依非韦伦用药跟踪实践

目的通过对艾滋病患者使用奈韦拉平和依非韦伦的药学跟踪服务，指导患者合理使用药物，提高患者用药依从性，减少不良反应的发生，践行药学服务在临床中的真正意义。方法对我院2014年1月1日～2015年12月31日门诊新治129例艾滋病患者使用奈韦拉平和依非韦伦进行用药指导、药学干预、跟踪随访服务及用药后皮疹、肝功、CD4＋淋巴细胞等监测，分析总结其用药情况。结果129例艾滋痛患者，其中2014年度52例：服药依从性达86．54％，不良反应发生率36．54％；2015年度77例：服药依从性88．31％，不良反应发生率33．77％，绝大部分患者服药后CD4’淋巴细胞持续上升。结论2年的主动药学跟踪服务，减少了艾滋病患者漏服、自行减量或停药的发生，促进患者合理规律服药，增强了患者应对不良反应的能力，提高了治疗的依从性和耐受性，从而保证了药物抗病毒作用的良好发挥。

荧光光谱法和分子对接研究拉米夫定、依非韦伦、替诺福韦与牛血清白蛋白的相互作用及机制

目的:研究拉米夫定、依非韦伦、替诺福韦与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用及其机制。方法:通过荧光光谱法研究不同温度下不同浓度的拉米夫定、依非韦伦、替诺福韦与BSA的结合反应,分别测定其荧光强度,根据Stern-Volmer方程等公式计算动态猝灭常数(KSV)、表观猝灭常数(Kq)、结合常数(KA)、结合位点(n)和热力学焓变(ΔH)、自由能变(ΔG)、熵变(ΔS),并运用Sybyl6.7 Flex X模块建立这3种药物与BSA的分子对接模型。结果:3种药物与BSA相互作用的Kq均大于2.0×1010L/(mol·s),且随温度的升高而降低,n均接近于1,其热力学函数ΔG<0、ΔS<0、ΔH<0。分子对接模型显示,3种药物主要与BSA的Sudlow部位Ⅰ亚结构域发生结合。结论:3种药物与BSA之间存在相互作用,荧光猝灭方式以静态猝灭为主,结合反应为自发分子作用过程,结合作用力均以氢键和范德华力为主。荧光试验和分子对接研究结果一致,两者可相互补充。

中药益艾康与HAART药物依非韦伦片相互作用研究

目的:探讨益艾康胶囊与HAART药物依非韦伦的相互作用。方法:实验大鼠分别灌胃给予依非韦伦和依非韦伦+益艾康胶囊,并通过LC/MS/MS测定两种给药方式后血浆中依非韦伦浓度,随后使用Phoenix Win Nonlin 6.1软件计算药动学参数。结果:符合方法学考察要求:血药浓度在5-500 ng·m L-1范围内线性关系良好,日内、日间精密度RSD均小于10.0%、提取回收率97.0%-104.0%、稳定性较好、受基质影响较小。由两组药代动力学主要参数得知AUC(0-t)、AUC(0-∞)、MRT(0-t)和MRT(0-∞)均显著降低(P<0.05),其它参数无统计学意义(P>0.05)。结论:中药益艾康可能对依非韦伦在大鼠体内药代动力学行为有一定的影响,两者在临床上是否存在相互作用需要进一步研究。

LC—MS／MS法同时测定奈韦拉平、拉米夫定、司他夫定、齐多夫定和依非韦伦的血浆浓度

目的建立高效液相色谱串联质谱技术（LC—MS／MS）同时检测艾滋病常用的5种药物：奈韦拉平（NVP）、拉米夫定（3TC）、司他夫定（d4T）、齐多夫定（AZT）和依非韦伦（EFV）的血药浓度方法。方法采用蛋白沉淀法提取，Eclipse XDB—C18色谱柱（5μm，4．6mm×150mm）分离药物，以（甲醇＋0.3％甲酸）：（水＋0．3％甲酸）（V：V）=80．20为流动相，流速为0．5mL／min，采用质谱多反应监测方法（MRM）检测。结果LC—MS／MS对AZT，3TC的线性范围为25～3200μg/L，NVP和EFV的线性范围为50-6400μg／L，最低检测限均为1μg／L，d4T的线性范围为100～3200μg／L，最低检测限为5μg/L，r均大于0．99。高、中和低3个浓度的日内精密度小于10％，日间精密度小于15％，绝对回收率均大于50％。结论采用HPLC—MS／MS法能同时怯谅、准确测定血浆中这常用的百种药物．