肺部韦格内氏肉芽肿的影像诊断

作者报告２例局限型ＷＧ，并结合文献对其肺部影像进行分析。ＷＧ肺部的主要表现是：（１）两肺多发或单发的结节病灶，常伴有厚壁空洞；（２）多种多样的肺部浸润性病灶，并具有易变性的特点。作者认为ＣＴ能够发现普通Ｘ线检查未能显示的病变，能够更清楚的显示病变的细节，有利于早期诊断。

韦格内氏肉芽肿与肺结核的鉴别诊断:附6例分析

对6例韦格内氏肉芽肿(WG)误诊为肺结核者进行回顾分析。WG早期无特异性,常累及肺部,与肺结核相比除咳嗽、咳痰、乏力、发烧、盗汗等外,尚有鼻塞、流涕、耳痛、结膜炎、副鼻窦炎及血尿等症状,结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)实验多为阴性,实验室结果呈现"四高一低"现象,肺部影像具有"三多一洞"的特点,病理学以肉芽性血管炎为特征,抗结核治疗无效,给予激素及环磷酰胺治疗效果明显。

熟知三联征，诊断韦格内氏肉芽肿

病历摘要 患者冯某，男，42岁，因发热、头痛、流脓涕19天入院。期间曾到某医院初诊，使用病毒唑、青霉素、庆大霉素静滴，治疗15天疗效不显，遂转我院。患者以往无特殊病史；结婚15年，配偶健康。

8例韦格内氏肉芽肿的护理体会

韦格内氏肉芽肿（Wegener’s Granulomatosis）是一种以坏死性肉芽肿和广泛血管炎为特征的疾病，累及上呼吸道、肺和肾，并侵犯全身各系统。临床表现为不规则发热、乏力、食欲不振。鼻分泌物多，口咽部溃疡，副鼻窦黏膜坏死与骨质破坏。常常伴有咳嗽，咯血，胸痛，呼吸困难等症状。本病呈进行性发展，预后不良。因此早期诊断、积极治疗，是延缓病程进展和改善预后的关键。2010年1月-2012年5月我科收治韦格内氏肉芽肿患者8例，护理体会报道如下。

1例韦格内氏肉芽肿呼吸道阻塞的抢救

韦格内氏肉芽肿是一种罕见的结缔组织疾病，因其病情进展快，累及多脏器，不易抢救成功。我科于2003年2月收治一例重危的韦格内氏肉芽肿患者，因呼吸道阻塞致生命垂危，经过我们积极的抢救护理，使患者的生命得到了挽救，病情得到了缓解。

韦格内氏肉芽肿7例误诊原因分析

韦格内氏肉芽肿(Wegener’s Granulomatosis简称WG)是一种侵犯多系统多脏器的非特异性坏死性肉芽肿。其主要病理变化是坏死性血管炎及肉芽肿形成,典型表现是上呼吸道、肺及肾脏受侵犯所出现的“三联征”。本病临床上比较少见且病情复杂,容易误诊,现将我院近年收治的经病理学证实的7例报告如下:1 临床资料 一般资料:男4例,女3例,年龄19～36岁,平均年龄28岁,7例患者均为青年,其中误诊肺癌1例、肺结核3例、肺结核合并肺癌2例、肺结核合并中耳炎1例。

韦格内氏肉芽肿的肺部表现

韦格内氏肉芽肿是一种原因未明、主要病理特征为血管炎、肉芽肿、灶性坏死性疾病。1939年Wegener报告该病三联征,即上呼吸道、肺和肾小球损害,将本病与结节性多动脉炎(PN)分开,1951年Welicow对本病命名延用至今。1982年Fulmer和Dreisin先后提出了肺血管炎的分类,把本病归于Ⅰ类疾病中。本病较少见,生前确诊者甚少,但能早期识别并正确诊断,及时治疗,则病人可获长期缓解。现复习国内有关文献综述如下:

血管炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体检测及临床意义

目的 :探讨应用抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)检测血管炎患者方法及意义。方法 :以健康人血液中性粒细胞为抗原基底 ,回顾性总结了 6 1例各种血管炎患者及 5 0例健康献血员 (ANCA)的检测率。结果 :6 1例各种血管炎患者的阳性率为 34.4 3% ,其中 ,韦格内氏肉芽肿 (WG)阳性率为 5 3.5 7% (15 / 2 8) ;大动脉炎阳性率为 16 .6 7%(2 / 12 ) ;未分类血管炎阳性率为 19.0 5 % (4/ 2 1)。 5 0例健康献血员全阴性。结论 :ANCA是血管炎疾病敏感而特异的血清标志抗体 。

风湿病的肾病变

一、结节性多动脉炎(结节性动脉周围炎)肾病变: 结节性多动脉炎患者80～90%具有不同程度的肾脏损害,约2/3因肾功能衰竭而死亡。1.病理:有三个主要类型:①肾多动脉炎伴有肾梗塞:病损常十分广泛,主要累及皮质。

园林工人发生的局部肺笰状菌病:职业性损害?

肺部笰状菌病并非常见,通常发生在免疫缺损或肺部异常的患者,而本例为——平素身体健康的年青人。 患者男性,34岁,因呼吸困难5天而急诊入院,不咳嗽、发热和厌食。从事园林工作14年。从未离开过英国。为异性爱者,否认滥用静脉给药。5个月前患过沙门氏菌属胃肠炎,常规胸片正常。体检主要为发绀和发热(38℃),呼吸40次/分,心率120次/分。

口腔内科学

9742104 韦格内氏肉芽肿病有齿龈肿胀及舌、软腭溃疡1例[日]/粕谷幸生//日口外会志.-1996,42(7).-711～713冀医情9742105 白细胞介素 1βmRNA

小儿全身性疾病

9736674 小儿期胶原病和脉管炎[日]/藤川敏∥小儿内科.-1996,28(4).-557～582 冀医情9736675 韦格内氏肉芽肿病[日]/今井正∥小儿内科.-1996,28(4).

国外治疗信息——老药新用(二)

复方新诺明治疗韦格内氏肉芽肿一例患韦格内氏肉芽肿的妇女,长期服复方新诺明(TM P160mgSMZ800mg)后完全缓解。甲硝唑治疗假膜性结肠炎甲硝唑治疗假膜性结肠炎疗效好,耐受性也比万古霉素好,费用也低,可口服和静脉注射治疗,万古霉素仅口服才有效。据介绍,甲硝唑可作为大多数假膜性结肠炎病人的一线治疗药物。

肺疾病

9924099 肺(叶)发育不全和成形不全[俄,英摘].-1998,(1).-68～74 友谊医9924100 肺泡蛋白沉积症支气管镜肺灌洗和表面活化剂补充疗法有效1例[日]/松尾隆//日胸疾会志.-1997,35(6).-732 冀医情9924101 局限型支气管-肺淀粉样变性长期观察病例[日]/坂田惠子//日胸疾会志.-1997,35(6).-730 冀医情9924102 局限型肺淀粉样变性症显示多发性结节影2例[日]//小宫武文//日胸疾会志.-1997,35(6).-707