有氧训练干预模式下膝关节韧带损伤患者膝关节及韧带功能的改变

背景:膝关节韧带损伤重建术后部分患者大腿肌肉明显萎缩,而术后的制动、固定措施也将导致关节内的粘连与关节周围软组织的挛缩,因此韧带损伤后的康复过程中加以肌肉力量的训练对促进其快速恢复具有重要效用。目的:分析有氧训练干预模式对膝关节韧带损伤患者膝关节、韧带功能的改善效用。方法:选择接受关节镜下修复治疗的膝关节韧带损伤患者94例,随机分为试验组及常规组,每组47例。常规组患者修复术后采用常规康复干预模式,试验组术后在常规组基础上采用有氧训练干预的综合锻炼模式,干预3个月。对比两组治疗前及治疗3个月后目测类比评分、韧带功能指标值(屈肌/伸肌峰力矩比值、肢体对称性测定值)、膝关节功能Lysholm评分、生活质量SF-36评分结果,采用Pearson相关系数分析患者韧带功能、膝关节功能评分与其生活质量的相关性。结果与结论:①治疗3个月后两组目测类比评分均较治疗前显著降低,试验组目测类比评分较常规组显著降低(均P<0.001);②治疗3个月后两组屈肌/伸肌峰力矩比值、肢体对称性测定值均较治疗前显著升高,试验组各指标值均较常规组显著升高(均P<0.001);③治疗3个月后两组Lysholm评分结果均较治疗前显著升高,试验组评分结果较常规组显著升高(均P<0.001);④治疗3个月后试验组SF-36量表总评分结果较常规组显著升高(P<0.001);⑤采用Pearson相关性分析显示,患者生活质量与屈肌/伸肌峰力矩比值、肢体对称性测定值、Lysholm评分结果均呈明显正相关(P<0.05);⑥提示有氧训练干预模式能够有助于膝关节韧带损伤患者膝关节功能、韧带功能的快速提升,帮助患者早日恢复运动功能,亦可提高患者生活质量。

膝关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建术对患者膝关节韧带功能和运动功能的影响

目的探讨膝关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建术对患者膝关节韧带功能和运动功能的影响。方法50例前交叉韧带断裂患者,均采用膝关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建术治疗。比较患者手术前后的膝关节角度重现测量值、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、关节活动度(ROM)、Lysholm膝关节功能评分量表(Lysholm评分)、感觉阈值差距、IKDC分级、体格检查阳性率、KT-1000值。结果健侧膝关节角度重现测量值手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);患侧膝关节角度重现测量值术后3个月均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,患侧膝关节角度重现测量值均显著高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,健侧与患侧膝关节角度重现测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,患者的IKDC评分(92.2±3.1)分、ROM(135.2±4.3)°、Lysholm评分(93.1±3.6)分显著高于术前的(45.8±3.8)分、(113.8±12.4)°、(70.2±3.3)分,感觉阈值差距(1.4±0.3)°显著低于术前的(3.4±0.6)°,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,患者的IKDC分级优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,患者的Lachman试验阳性率8.0%、前抽屉试验(ADT)阳性率6.0%、KT-1000值(2.5±1.0)mm均低于术前的90.0%、70.0%、(6.3±1.2)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建术治疗前交叉韧带断裂能够显著改善膝关节功能,有效恢复韧带功能。

锁骨钩钢板加韧带修补功能重建治疗肩锁关节脱位

目的：探索采用锁骨钩钢板加韧带修补、功能重建治疗肩锁关节脱位的手术方法及疗效.方法：观察Ⅲ型～Ⅴ型肩锁关节脱位34例,采用锁骨钩钢板内固定加韧带修补、功能重建术,术后早期功能锻炼,定期随访观察治疗效果.结果：34例患者术后均能早期功能锻炼,经12～18个月的随访,优良率达97.06%.结论：锁骨钩钢板加韧带修补、功能重建治疗肩锁关节脱位,符合生物力学要求,疗效显著,具有操作简单、固定可靠、可早期功能锻炼等优点.