两种不同入路骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂效果比较

目的:比较经腹腔镜骶棘韧带固定术和经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法:行骶棘韧带固定术的中盆腔器官脱垂患者61例,按照手术路径不同分为两组,其中35例行经腹腔镜骶棘韧带固定术为腹腔镜组,26例行经阴道骶棘韧带固定术为阴式组。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,治疗前后盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)评分以及手术并发症和术后复发率。结果:腹腔镜组手术时间(190.57±34.51)min,显著长于阴式组的(124.62±20.97)min,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前POP-Q各指示点测量水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组POP-Q各指示点测量水平较术前升高,腹腔镜组阴道长度(TVL)7.33±0.83 cm,显著高于阴式组的6.90±0.74 cm,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术并发症发生率5.71%,显著低于阴式组的34.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂安全有效,值得在临床上推广。

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能、尿动力学影响的比较

目的观察腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术对重度盆腔器官脱垂患者临床相关指标的影响。方法收集2021年5月—2022年5月湖北省妇幼保健院妇科诊治重度盆腔器官脱垂患者73例的病例资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组37例及对照组36例。观察组开展腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术,对照组开展经阴道骶棘韧带固定术。比较2组围术期指标及预后情况,不同阶段器官脱垂情况、生活质量、尿动力学变化。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,拔除尿管时间、术后住院时间短于对照组(t/P=21.641/<0.001、6.195/<0.001、15.199/<0.001、17.575/<0.001)。观察组术后6个月PFIQ-7评分、PFDI-20评分低于对照组,各项POP-Q指示点(Aa、Ba、C、Bp)、I-QOL评分、最大膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率高于对照组(t/P=5.189/<0.001、22.447/<0.001、11.051/<0.001、16.916/<0.001、31.005/<0.001、3.477/<0.001、11.211/<0.001、3.503/<0.001、5.728/<0.001、10.010/<0.001);观察组患者术后6个月新发压力性尿失禁率、再次手术率以及并发症发生率低于对照组[χ^(2)(t)/P=5.471/0.019、4.103/0.042、4.364/0.036]。结论腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、经阴道骶棘韧带固定术均能作为重度盆腔脱垂患者有效的治疗方案,前者术式较后者手术用时略长,但在改善患者术后盆底功能以及尿动力学方面效果更优。

腹腔镜后路径与经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂临床疗效分析

目的:比较分析腹腔镜后路径与经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的有效性、安全性及简便性。方法:选择2018年6月至2021年6月郑州大学附属郑州中心医院妇科收治的绝经POP患者54例,其中23例行腹腔镜下全子宫切除+双附件切除+SSLF,31例行经阴道全子宫切除+双附件切除+SSLF。分析围术期手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症发生率等指标,于术后3、12、24个月对患者进行POP评估,填写PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12问卷并进行并发症情况统计等。结果:腹腔镜后路径与经阴道路径相比,手术时间、术中出血量及围术期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),残余尿<100mL需留置尿管时间、残余尿、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24月的POP-Q各指示点测量值、PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评估较术前都有明显改善(P<0.05),腹腔镜组术后三项问卷评估均优于经阴道组(P<0.05),但两组术后POP-Q各指示点测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访腹腔镜组无复发,经阴道组复发1例,腹腔镜组及经阴道组均有1例漏尿加重,经阴道组另有1例间断臀部疼痛。结论:腹腔镜后路径与经阴道骶棘韧带固定术均是治疗中盆腔脏器脱垂的有效方法,但腹腔镜后路径手术时间更短,操作更简便、出血更少,并发症发生率更低,术后恢复效果更好,值得临床推广。

腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性与安全性比较

讨论分析腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性与安全性。方法 研究选取我院2023年1-11月收治的盆腔脏器脱垂患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用腹腔镜下骶骨固定术,实验组采用腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术。比较患者生活质量评分及疼痛评分等。结果 实验组生活质量评分增高、疼痛评分降低,P<0.05,差异明显。结论 保留子宫髂耻韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性较高,同时患者的不良反应发生情况较低,可以安全应用于临床中。

腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂效果比较

目的:探讨腹腔镜下保留子宫髂耻韧带固定术与骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法:选择2020年1月-2022年12月本院治疗的105例盆腔脏器脱垂患者,随机数表法分为保守组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给予骶骨固定术治疗,保守组给予腹腔镜下保留子宫的髂耻韧带固定术治疗。比较两组围术期指标、器官脱垂程度、尿动力学、性功能、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷简表(PFDI-20)、盆底器官脱垂对性功能影响调查问卷(PISQ-12)及不良反应。结果:两组术后残余尿量、住院时间比较无差异;保守组手术时间(70.6±17.2 min)及出血量(63.5±12.2ml)低于对照组(92.4±18.5 min、86.0±24.8 ml);两组器官脱垂程度均显著改善且保守组I~II级患者(67.9%)高于对照组(42.3%);两组性功能满意度均升高且保守组(3.91±1.07分)高于对照组(2.73±0.99分);两组PFIQ-7、PFDI-20均降且保守组(22.35±4.21分、13.89±3.44分)低于对照组(28.97±5.19分、17.59±4.64分),PISQ-12均升高且保守组(39.85±4.14分)高于对照组(34.56±3.86分)(均P<0.05);治疗期间,两组不良反应主要为腰骶部疼痛、下坠感、腹部牵拉痛及排便异常,总发生率对照组(21.2%)高于保守组(7.6%)(P<0.05)。结论:治疗盆腔脏器脱垂应用腹腔镜下保留子宫的髂耻韧带固定术与骶骨固定术疗效相当,但前者手术时间更短,出血量更少,性功能恢复更好,不良反应降低。

U形骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析

目的观察经阴道U形骶棘韧带固定术对Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年8月邵阳学院附属第一医院收治的Ⅲ~Ⅳ度POP患者77例,按照手术方法不同分为网片组(采用网片置入的改良骶棘韧带吊带固定术)和U形固定组(采用经阴道U形骶棘韧带固定术)。比较2组围术期指标及2组术前、术后6个月、术后12个月的POP定量评价系统(POP-Q)各指标评分、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分、底功能障碍量表(PFDI-20)评分及盆底脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分。结果2组患者术前、术后6个月及12个月POP-Q各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后6个月及12个月PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12个月的PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12评分与术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者各时点的PFIQ-7、PFDI-20及PISQ-12评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种手术方式均是治疗中重度POP的有效术式。U形骶棘韧带固定术不使用网片,无网片暴露侵蚀的风险,能够降低医疗费用,减少手术并发症的发生,降低复发率。

骶棘韧带固定术联合经阴道子宫切除和阴道壁修补术治疗子宫脱垂的效果

目的:探讨骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)联合经阴道子宫切除术和阴道壁修补术治疗子宫脱垂的疗效及对并发症、性生活质量和复发的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2022年2月池州市人民医院收治的104例子宫脱垂患者的临床资料。根据不同的手术方式分为对照组(n=60)与观察组(n=44)。对照组实施经阴道子宫切除术+阴道壁修补术治疗;观察组实施SSLF+经阴道子宫切除术+阴道壁修补术治疗。2组均在术后6个月行门诊复查和随访。比较2组围手术期相关指标、治疗效果[盆腔脏器脱垂定量检查(Pelvic Organ Prolapsed Quantitation,POP-Q)分度各指标测量结果、主观满意度和复发率],并比较2组术前及术后6个月性生活质量[盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量调查量表(Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire 12,PISQ-12)]、生活质量[盆腔功能障碍影响问卷(Pelvic Floor Distress Inventory 20,PFDI-20)及盆腔疾病生活质量影响问卷简表(Pelvic Floor Impact Questionnaire 7,PFIQ-7)]及随访期间并发症情况。结果:2组术后6个月POP-Q分度各指标测量结果较术前改善明显(均P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组PISQ-12量表总分及各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组主观满意度为97.73%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PFDI-20及PFIQ-7量表评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:SSLF+经阴道子宫切除术+阴道壁修补术治疗子宫脱垂的疗效好,患者主观满意度高,能显著提高患者术后性生活质量和生活质量,术后并发症少。

腹腔镜下改良髂耻韧带固定术

本文介绍的是改良网片裁剪的腹腔镜下髂耻韧带固定术,主要是通过对阴道前壁、宫颈后壁的同时加固,希望达到对包含顶端和阴道前、后壁的全盆底重建的目的。关键技术包括:自圆韧带和闭锁脐动脉之间进入Retzius间隙,暴露髂耻韧带,辨认髂外静脉及其属支,充分游离暴露视野,以便网片的锚定;分离膀胱宫颈间隙、膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙,将裁剪好的网片包绕固定于宫颈及部分阴道前后壁,加固宫颈周围环。

腹腔镜下髂耻韧带固定术在盆腔器官脱垂治疗的短期疗效

目的 分析腹腔镜下髂耻韧带固定术在盆腔器官脱垂治疗的短期疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2022年6月在本院因盆腔器官脱垂而收入本院的患者46例的临床资料,按照患者接受的手术方式将其分为对照组和观察组各23例,对照组患者接受腹腔镜下骶骨固定术,观察组患者接受腹腔镜下髂耻韧带固定术。比较两组患者的手术指标、术前术后盆底功能状况和并发症情况。结果 观察两组患者的手术指标,对照组患者的手术时间和出血量均高于观察组患者,差异具备统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间比较差异不显著,P>0.05。两组患者术前及术后盆底功能的比较,术前的盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire-short form-7,PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分差异比较不具备统计学差异,P>0.05;两组患者术后的PFIQ-7和PFDI-20评分差异比较,观察组均优于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者术后的并发症发生情况,差异不具备统计学差异,P<0.05。结论 腹腔镜下髂耻韧带固定术相对于腹腔镜下骶骨固定术而言,手术时间更短,术中出血量更少,且患者术后的生活质量更佳,值得临床实践中使用。

阴道前后壁修补术、阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的疗效观察

观察阴道前后壁修补术、阴道骶棘韧带固定术对子宫脱垂治疗的价值。方法 抽取澧县人民医院在2022全年收治的72例子宫脱垂患者,随机分组对照组、试验组,评估治疗效果。结果 试验组手术恢复时间均更低,P<0.05,术中出血量低,但P>0.05;治疗后,试验组并发症发生率、复发概率、PFDI-20评分、PFIQ-7评分均更低,P<0.05;试验组患者治疗后性生活质量高,P<0.05。结论 运用阴道前后壁修补术联合阴道骶棘韧带固定术对子宫脱垂患者治疗,改善其盆底功能指与性生活质量,可提升疗效,值得运用。

髂耻韧带固定术对盆腔脏器脱垂患者盆底功能恢复及预后的影响

目的:分析髂耻韧带固定术对盆腔器官脱垂(POP)的盆底功能恢复以及对预后的影响。方法:选取三门峡市中心医院2019年11月至2021年7月收治的66例POP患者,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组患者采用传统骶骨阴道固定术(SC),观察组实施髂耻韧带固定术,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术时间、出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分低于对照组,盆腔脏器脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(3.03%)较对照组(18.18%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治愈率(100.00%)较对照组(93.94%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髂耻韧带固定术治疗POP能有效改善患者临床症状,提高盆底功能与生活质量,具有更好的安全性。

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果评价

目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性。方法:对23例年轻子宫脱垂患者,随机分为两组行HUS和SSLF两种术式,采用POP-Q评估手术治疗效果,行生活及性生活质量评价。23例患者中,11例采用SSLF,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅱ度;12例采用HUS术,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅳ度,1例为Ⅱ度;HUS术中7例联合腹直肌固定术。结果:两种术式的出血量分别为50.0±10.5 ml、52.0±8.2 ml,手术时间分别为60.0±8.6分钟、64.0±9.6分钟,术后住院时间分别为4.2±0.8天、4.5±1.0天。术后随访时间均为24个月。术前两组患者子宫C点分别为+2.58±0.20 cm、+2.61±0.14 cm,D点-4.20±0.61 cm、-3.89±1.20 cm;术后C点-5.69±0.60 cm、-5.72±0.51 cm,D-7.00±0.30 cm、-6.88±0.32 cm,两组术前、术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访20例中18例患者术后性生活满意,生活质量评分手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术和经阴道骶棘韧带固定术均是对要求保留子宫的年轻子宫脱垂患者安全有效的手术方式,且术后对性生活影响小。

闭合微型钢板韧带固定术的设计与临床应用

经骨孔固定韧带、肌腱是修复重建外科常用的方法，为使移位的韧带、肌腱固定牢固，设计了闭合微型钢板韧带固定器械，并在临床应用２０例，其中用双股半腱肌腱重建前交叉韧带１４例，后交叉韧带４例，碳纤维重建侧副韧带２例。所有患者均一次固定成功。临床应用证明，闭合韧带固定术操作方法简便，固定可靠，不需另作切口，减轻了患者痛苦，临床效果满意。

经阴道子宫切除术、阴道壁修补术联合腹腔镜骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂

目的观察经阴道子宫切除术(TVH)、阴道壁修补术联合腹腔镜经阴道骶棘韧带固定(SSLF)术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法将90例POP患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组行TVH+阴道壁修补术,观察组在此基础上于TVH后行腹腔镜SSLF。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,治疗1年后比较两组治疗效果(手术满意度、POP复发率)。治疗前、后采用盆底功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)评价两组生活质量,采用盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响问卷简表12(PISQ-12)评价两组POP对性功能的影响。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组手术满意率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组PFDI-20降低、PISQ-12评分增加(P均<0.05);与对照组比较,术后1年观察组PFDI-20评分降低,PISQ-12评分升高(P均<0.05)。结论 TVH、阴道壁修补术联合腹腔镜SSLF治疗POP效果优于TVH+阴道壁修补术。

应用Mersilene带行改良的腹腔镜髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的短期疗效评价

目的探讨腹腔镜下应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗中盆腔脏器脱垂(POP)的短期临床疗效。方法选取2020年3月至2021年6月青岛大学附属医院妇科收治的因盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分≥Ⅲ度且中盆腔脏器脱垂为主的患者25例,患者行腹腔镜子宫双附件切除术和改良髂耻韧带固定术,术后通过POP-Q评分评估客观效果,盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7(PFIQ-7)进行生活质量评分,统计患者围手术期参数和临床疗效。结果患者均顺利实施腹腔镜下子宫双附件切除术和改良的髂耻韧带固定术。手术完成时间90~200min,平均(146.00±31.29)min;术中出血量20~100mL,平均(46.00±17.80)mL;术后导尿天数1~3天,平均(1.32±0.63)天;残余尿量0~30mL,平均(11.20±11.02)mL;术后住院天数3~6天,平均(4.36±0.91)天。术中均无膀胱、肠管、输尿管、大血管等副损伤。术后平均随访时间为(6.16±3.57)月(1~16月)。术后患者均恢复良好,无严重并发症发生,无新发尿失禁,无一例网片侵蚀暴露。术前与术后末次随访的POP-Q指示点Aa点比较2.5(2.0,3.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Ba点4.0(2.0,5.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Ap点1.0(0.0,2.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Bp点2.0(0.0,3.5)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,C点6.0(5.0,7.0)cm vs-7.0(-8.0,-6.5)cm,术后均较术前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),阴道顶端手术成功率均为100%(25/25)。术前与术后末次随访的PFDI-20评分(107.42±9.23)分vs(21.38±18.61)分,PFIQ-7评分(141.71±44.72)分vs(21.33±16.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗以中盆腔脱垂为主的重度POP,简单、安全、经济,短期临床效果良好,为髂耻韧带固定术提供了新的思路和方法。但其远期疗效及并发症仍需大型随机对照研究和长期随访进一步观察。

经阴道骶棘韧带固定术在子宫及阴道穹隆脱垂预防和治疗中的应用价值

目的:探讨经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)在子宫及阴道穹隆脱垂预防和治疗中的应用价值。方法:采用SSLF手术,治疗32例有临床症状、经盆腔器官脱垂定量分期法进行分期(POP-Q)、确定为子宫及阴道穹隆脱垂的患者,同时进行其他盆底修复手术。术后定期随访,对手术效果进行主观(患者主观满意率)及客观(客观治愈率)评价。结果:32例患者行SSLF手术均获成功。手术时间平均为30±0.6分钟,术中出血量50±12ml。32例患者术后随访平均23个月(1～32个月),子宫及阴道穹隆脱垂症状改善满意,主观治愈率为100%。有2例患者术后3月下蹲时感阴道口扪及块物,经检查为膨出的阴道前壁,POP-Q分期Ⅰ期,因无不适未予处理,客观治愈率为93%。结论:SSLF对于治疗、预防子宫及阴道穹隆脱垂和改善阴道功能是安全、有效的。

改良阴式骶棘韧带固定术治疗女性盆腔脏器脱垂的效果研究

目的观察改良阴式骶棘韧带固定术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床效果。方法将60例子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者按手术方式分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用改良阴道前壁桥式修补术联合阴道后壁桥式修补术,研究组在对照组基础上采用改良阴式骶棘韧带固定术。术后随访0.5、1.0、3.0年,比较2组围术期指标、盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)结果以及盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂性生活质量问卷-12(PISQ-12)、盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分。结果研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、住院费用均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后0.5、1.0、3.0年POP-Q分期结果均较术前改变,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后0.5、1.0、3.0年PFDI-20、PFIQ-7均较术前降低,PISQ-12较术前升高,且研究组术后0.5、1.0、3.0年PFDI-20、PFIQ-7均低于对照组,PISQ-12高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良阴式骶棘韧带固定术具有较好的临床效果,能显著改善盆腔脏器脱垂患者生活质量,减轻患者焦虑、抑郁情绪。

经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂45例

目的:探讨经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:对45例盆腔器官脱垂患者行经阴道骶棘韧带固定术,分析其临床疗效。结果:所有患者均成功完成手术,无术中、术后出血或脏器损伤发生,3例有腰骶部、臀部疼痛,术后2～3周症状缓解。45例患者术后均恢复良好,术后病率6.6%(3例),术后随访24个月者35例,主观治愈率(术后患者无任何自觉症状)和客观治愈率(术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期)均为100%。结论:对子宫脱垂和(或)阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带固定术矫治是一种安全、简单、有效的微创手术。

单侧骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂

目的：研究单侧骶棘韧带固定术（sacrospinous ligament fixation，SSLF））治疗盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2005年12月-2012年12月妇产科就诊的80例严重盆腔脏器脱垂且接受单侧SSLF治疗的患者的临床资料，术后6周和6个月进行随访，效果评估包括标准化问卷以及特定部位的阴道检查，并进行POP-Q评分。结果完整随访70例，平均术后随访26.1个月，随访率为87.5%。平均手术时间52（46-110） min，平均失血量83（30-188） ml，平均住院日6.2 d，术后留置尿管平均2.5 d，术后病率17.5%（14/80）。3例（3.7%）盆腔右侧发生血肿，2例（2.8%）术后6个月时阴道穹窿复发。手术成功率85%（68/80）。11例（15.7%）有腰骶部、腹股沟或右侧腹部疼痛，6例（8.6%）伴有新发的压力性尿失禁，2例（2.8%）产生新发的急迫性尿失禁，5例（7.1%）发现缝合线阴道暴露。POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp和D项上，术前与术后差异有统计学意义（P＜0.01）。结论单侧SSLF是治疗盆腔脏器脱垂一种安全、经济有效的方法，尤其适合严重的阴道顶端合并前壁膨出以及POPⅠ、Ⅱ或Ⅲ期的子宫脱垂者，其主要并发症是腰骶部、臀部和腹股沟疼痛以及新发的压力性尿失禁。

阴道旁修补联合骶棘韧带固定术治疗阴道前壁脱垂疗效观察

目的:探讨经阴道阴道旁修补(VPVR)联合骶棘韧带固定术(SSLF)在阴道前壁脱垂治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析柳铁中心医院2008年1月至2012年12月57例经盆腔器官脱垂定量分期法进行分期(POP-Q),确定为子宫及阴道前壁脱垂患者的临床资料,按手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组32例行传统经阴道子宫切除术(TVH)及阴道前壁修补术,观察组25例在阴式子宫切除(TVH)基础上行阴道旁修补术(VPVR)及骶棘韧带固定术(SSLF)组合术式。术后定期随访,对手术临床效果及并发症情况进行评估。结果:两组手术时间及术中出血量比较对照组优于观察组(P<0.05);术后随防1年,观察组的临床治愈率明显高于对照组(P<0.05);术后不适感发生率观察组明显低于于对照组(P<0.05);两组均未发生膀胱、尿道损伤及其他部位损伤。结论:阴道旁修补联合骶棘韧带固定术修复阴道顶端及中段旁缺陷,较好恢复原有解剖状态,在治疗阴道前壁脱垂中疗效满意。