用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折15例

目的 :儿童陈旧孟氏骨折通常需要手术治疗。传统的环状韧带重建术虽取得了一定疗效 ,但结果仍不令人满意。从 1995年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用一种新的手术方法———环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折 ,取得很好的效果。方法 :将前臂伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下 ,充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后 ,将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移 ,修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果 :15例病人术后随诊 3～ 15个月 ,肘关节屈伸及前臂旋转活动良好 ,无肘内外翻畸形及侧方不稳定。结论 :用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折 ,解决了术后前臂旋转功能受限、尺骨畸形要充分矫正等问题 。

环状韧带成形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折15例

儿童陈旧性孟氏骨折 15例 ,使用前臂筋膜重建环状韧带加钢丝环套、尺骨给予钢板固定 ,术后 2 4～ 48h开始肘关节屈伸及前臂旋转锻炼。15例患儿术后随访 1～ 6年 ,肘关节屈伸活动 12例正常 ,2例受限 2 0度 ,1例受限 40度 ,前臂旋转 14例正常 ,1例受限 2 0度。该方法简单可靠 ,符合正常环状韧带生物力学特点 ,能早期行肘关节屈伸及前臂旋转锻炼 ,达到修复固定的目的。

Graf韧带成形术研究概述

Graf韧带成形术在治疗理念上进行了极有意义的探索。是最早广泛应用的柔韧内固定方法,其创伤小,与脊柱融合相比,Graf韧带成形术疗效好,可有效避免邻近节段疾病的发生,但不能矫正椎体滑脱和侧凸畸形。手术指征和患者的选择是Graf韧带成形术能否成功的关键。主要的并发症是神经根管狭窄,适应证选择得当可减少并发症的发生。其长期临床疗效仍需进一步观察。

肩关节人工韧带成形术的改进

复发性肩关节前脱位手术方法甚多,但效果不完全满意。我们自1982年以来,采用改进的肘关节内人工韧带成形术,对8例复发性肩关节前脱位治疗,获得满意效果。病例中,男6例,女2例,初次脱位年龄从12到28岁,均为单侧脱位;脱位次数由5次到20次不等,均有明确外伤史。术后疼痛与畸形立即消失。随访时间平均2.3年。

环状韧带成形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

环状韧带成形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折史颖奇闫桂森俞志涛对于陈旧性孟氏骨折，传统的环状韧带重建术虽可起到稳定上尺桡关节的作用，但前臂旋转功能的恢复仍不满意。我科１９９４年１１月～１９９５年１０月采用环状韧带成形术治疗９例儿童陈旧性孟氏骨折，疗效满意，现...

韧带重建关节成形术治疗拇指腕掌关节炎患者的护理

对48例韧带重建关节成形术治疗拇指腕掌关节炎的患者实施全面的围术期护理,包括术前准备、疼痛护理、心理护理、功能锻炼指导、出院指导等。结果患者手功能恢复良好,疼痛缓解或消失,无并发症发生。提示全面的围术期护理能促进拇指腕掌关节炎患者的手功能恢复。

保留单侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症对颈后肌群的影响

目的:探讨颈后路保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症对颈后肌群形态及组成的影响。方法:回顾性分析2015年1月~2017年8月在我院诊断为后纵韧带骨化症,并接受颈后路C3-7保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术的患者,收集患者年龄、性别、体重指数、颈椎曲度、活动度、颈部功能评分等临床指标及术后24个月相应临床指标,并在MRI上测量术前、术后24个月颈后部肌肉形态及组成。应用t检验,对比手术前、后颈后部肌群形态、成分变化。结果:16例患者入组,其中男性9例,女性7例,平均年龄52.94±7.07岁,其中局灶型后纵韧带骨化症6例,节段型5例,连续型5例。患者接受单开门椎管扩大成形术,术后患者颈椎曲度及椎间隙高度无显著变化,患者术前颈椎活动度平均40.33°±12.03°,术后为27.09°±11.09°,有显著差异(P<0.05)。对比手术前后,C3/4节段椎旁肌功能截面积(FCSA)及脂肪浸润(FI)存在显著差异(P<0.05),头夹肌FI存在显著差异(P<0.05)。C4/5及C5/6节段椎旁肌及头夹肌FCSA及FI均存在显著差异(P<0.05)。C6/7水平椎旁肌FCSA及FI存在显著差异(P<0.05),头夹肌在截面积(CSA)、FCSA及FI方面均存在显著差异(P<0.05)。对比术后左、右侧颈后部肌肉形态及成分,C3/4节段椎旁肌FI及头夹肌CSA右侧显著大于左侧;C4/5节段右侧头夹肌FI显著小于左侧;C5/6节段右侧椎旁肌CSA及FCSA显著大于左侧;C6/7节段椎旁肌FI右侧显著小于左侧。结论:在颈椎后纵韧带骨化症患者中,颈椎后路手术会显著增加颈椎后方椎旁肌及头夹肌脂肪浸润,缩小功能横截面积,保留一侧肌肉韧带复合体的单开门椎管扩大成形术可有效减少单侧肌肉的萎缩及脂肪浸润。

环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效分析

目的 探讨环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折的疗效。方法 将前壁伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后 ,将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移 ,修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果 5例病人术后随诊 6～ 8个月 ,肘关节屈伸及旋转活动良好 ,无肘内外翻畸形及侧方不稳定。

改良三腱固定术治疗儿童期膝反屈(附24例报告)

作者报告采用“改良三腱”双重固定术治疗24例儿童期麻痹性膝反屈。男15例,女9例。年龄6～13岁,平均8岁。膝反屈15～45°,术后获得随诊者21例,占87.5％,平均随诊47个月。优良率为85.7％。阐述膝反屈模拟实验结果。强调膝反屈早期治疗的重要性。讨论膝反屈矫正保留适当角度及影响膝反屈的因素。