基于有限元法对摇拔戳手法治疗外侧踝关节韧带联合损伤的研究

目的:对外侧踝关节距腓前韧带与跟腓韧带联合损伤进行初步研究,分析摇拔戳手法治疗踝关节的作用机理和韧带联合损伤恢复过程中足踝的生物力学特性。方法:基于1例患有右侧足踝扭伤的男性志愿者进行CT扫描,使用Mimics 10.0,Solidworks 2016,Hypermesh 12.0,Abaqus 6.13软件建立足踝三维非线性有限元分析模型,并验证了模型有效性,结合临床研究,通过调整韧带弹性模量来模拟韧带损伤,对踝关节在不同治疗时期下的趾屈、背伸、内翻、外翻4种工况进行有限元模拟分析。结果:随着摇拔戳手法的治疗和韧带损伤的恢复,4种工况下胫距与腓距关节面的最大应力和受力较大的区域逐渐增大,最大受力韧带的应力值逐渐增大,距腓前韧带和跟腓韧带应力发生分散和转移,所受轴力逐渐减小。结论:通过有限元方法模拟摇拔戳手法的力学状况,直观看出足踝距腓前和跟腓韧带联合损伤治疗前后韧带、关节面受力的变化,将治疗效果进行量化,为该手法的临床推广及应用提供客观、科学依据。

下胫腓韧带联合损伤的诊断与治疗进展

踝关节损伤较为常见,当损伤严重时,常伴有下胫腓韧带联合的断裂,在处理踝关节骨折时应同时处理韧带联合损伤,防止影响踝关节功能恢复。目前被人们普遍接受的治疗方法是：将骨折或脱位处理后,需应用1～2枚螺钉横行穿过韧带联合以维持对位,有利于韧带联合的愈合。但是,对固定所用螺钉的粗细、数量、穿过皮质的深度、穿钉时足的位置以及螺钉取出时间,尚未取得一致的意见。本文对近年来国外下胫腓韧带联合损伤的诊断与治疗进展进行综述。

下胫腓联合螺钉对下胫腓韧带联合损伤的治疗价值评析

目的：分析研究下胫腓联合螺钉对下胫腓韧带联合损伤的临床治疗价值。方法：选取我院2014年1月~2015年1月收治的下胫腓联合韧带损伤患者90例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,每组均为45例。对照组采用闭合复位外固定法治疗,观察组采用下胫腓联合螺钉固定治疗,分别对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗后踝关节功能恢复优良率为91.1%,对照组为77.8%,观察组显著优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：下胫腓联合螺钉治疗下胫腓韧带联合损伤后,患者的踝关节功能恢复效果好,值得临床推广应用。

快速康复外科护理在膝关节韧带联合损伤病人中的效果评价

[目的]观察膝关节韧带联合损伤病人行快速康复外科护理的临床效果。[方法]将64例膝关节韧带联合损伤行关节镜下韧带重建病人随机分为对照组、观察组各32例,对照组采取传统膝关节镜手术常规护理,观察组采取膝关节镜手术快速康复护理,比较两组的临床护理效果。[结果]两组病人术中麻醉时间、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组焦虑、疼痛程度轻于对照组、手术疗效评分高于对照组、伤口出血总量少于对照组、住院时间短于对照组、住院费用少于对照组、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]实施快速康复外科护理可以减轻病人的痛苦,减少术后并发症,缩短住院时间,减少住院费用。

下胫腓联合螺钉治疗下胫腓韧带联合损伤47例临床分析

目的探讨下胫腓联合螺钉治疗下胫腓韧带联合损伤的疗效。方法选择2008年5月-2012年4月麻阳苗族自治县人民医院踝关节周围骨折合并下胫腓韧带联合损伤患者78例作为研究对象,根据伤情和患者意愿分组。对照组接受闭合复位外固定法治疗,观察组接受下胫腓联合螺钉内固定术治疗。治疗后随访1年,以改良Baird-Jackson法评价疗效,对比两组患者治疗后踝关节功能的差异性。结果对比两组患者踝关节功能发现,治疗后观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下胫腓联合螺钉内固定法在踝关节周围骨折合并下胫腓韧带联合损伤的治疗中疗效具有一定的优越性,可达到良好的解剖复位效果,并牢固固定,使患者恢复良好的踝关节功能,值得临床推广应用。

手术治疗踝关节骨折并发下胫腓与韧带联合损伤的临床疗效研究

评价手术治疗方法实施在踝关节骨折以及下胫腓和韧带联合损伤患者临床对应治疗中的手术效果。方法:对2020年03月--2021年10月本医院治疗的64例踝关节骨折以及下胫腓和韧带联合损伤患者实施项目指标分析资料探究,各个组别予以区分方式选择随机双盲方式,各个组别最终入组各32例,实验组采用内固定手术+石膏托外固定干预,参比组采用手法复位骨折+石膏托外固定干预,研究治疗有效整体统计率、治疗效果满意整体统计率、骨不连整体统计率、踝关节骨折愈合所用时长、下胫腓和韧带联合损伤修复所用时长。结果:实验组治疗有效整体统计率相对参比组统计数值内容提升(P<0.05);实验组治疗效果满意整体统计率相对参比组统计数值内容提升(P<0.05);实验组骨不连整体统计率相对参比组统计数值内容下降(P<0.05);实验组踝关节骨折愈合所用时长、下胫腓和韧带联合损伤修复所用时长相对参比组统计数值内容下降(P<0.05)。结论:为踝关节骨折以及下胫腓和韧带联合损伤患者选取内固定手术+石膏托外固定干预展示较优临床治疗效果。

手术治疗踝关节骨折并发下胫腓与韧带联合损伤的临床疗效研究

目的对踝关节骨折、下胫腓、韧带损伤等病情给予手术治疗的临床治疗效果。方法选取2017年1月-2019年3月洛阳市孟津县人民医院收治择期手术患者60例为研究对象,随机数字法分作对照组与观察组,各30例。对照组选择非手术,观察组选择内固定手术,对比两组疗效、骨愈时间及下胫腓韧带损伤修复时间、踝关节功能恢复情况、生存质量改善情况、骨不连及二次手术率。结果观察组治疗总有效率96.67%高于对照组73.33%(P<0.05);骨折愈合时间短于对照组,修复时间短于对照组(均P<0.05);观察组恢复、生存质量优于对照组(P<0.05);观察组骨不连、二次手术率均低于对照组(均P<0.05)。结论手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤疗效理想,能缩短骨折愈合时间,促进韧带损伤修复,还能改善生存质量与踝关节功能,减少并发症,值得临床应用。

手术内固定治疗踝关节骨折并下胫腓联合韧带损伤的效果观察

探讨手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果。方法 选取我院于2022年2月至2023年6月间收治的踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,共84例,将其随机分成两组,观察组采取手术内固定疗法,对照组采取关节复位后保守疗法。结果 在治疗总有效率方面,观察组92.86%比对照组76.19%高,P<0.05。在骨折愈合优良率方面,观察组95.24%比对照组73.81%高,P<0.05。治疗前,两组在VAS疼痛、Ogilvie-Harris评分方面差异不显著P>0.05,但治疗后改善程度存在显著差异P<0.05。在不良反应率方面,观察组7.14%比对照组21.43%低,P<0.05。治疗前,两组在生活质量方面差异不显著P>0.05,但治疗后差异显著P<0.05。结论 手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果显著,值得推广应用。

踝关节镜下自体股薄肌腱重建治疗下胫腓联合韧带陈旧损伤

2016年10月~2021年6月,我科采用踝关节镜下自体股薄肌腱重建治疗8例下胫腓联合韧带陈旧损伤患者,取得了满意的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男5例,女3例,年龄31~47岁。原始损伤原因均为扭伤。导致下胫腓联合韧带陈旧损伤的原因:2例内踝撕脱骨折采用非手术治疗,未对下胫腓联合韧带损伤进行复位固定;6例单纯下胫腓联合韧带损伤早期漏诊未进行治疗。病程3~9年。

手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果

目的:探讨手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果。方法:本次研究将前瞻性选取2020年12月-2023年1月在毕节市中医医院治疗的84例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者为受试对象,以随机数字表法将其分研究组与对照组,各42例。对照组应用关节复位后保守治疗,研究组应用手术内固定治疗,观察并比较两组患者的疗效、骨折愈合效果、治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分与踝关节功能Ogilvie-Harris踝关节评分,同时记录不良反应发生情况。结果:研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组骨折愈合优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分、Ogilvie-Harris踝关节评分较治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ogilvie-Harris踝关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:应用手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤效果确切,该治疗方式可以更好地改善患者踝关节损伤,促进骨折愈合效率,缓解疼痛,不良反应少,安全性可靠。

下胫腓螺钉固定术配合下胫腓韧带修复术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤的临床效果观察

目的探讨下胫腓螺钉固定术配合下胫腓韧带修复术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤的临床效果。方法选取我院2020年3月—2023年3月收治的84例踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组行下胫腓螺钉固定术治疗,观察组加用下胫腓韧带修复术治疗。比较两组患者的手术情况、疼痛评分、足踝功能、踝关节恢复情况及生活质量。结果观察组手术时间为(70.51±5.38)min,长于对照组,术中出血量为(78.96±5.84)mL,多于对照组,开始完全负重时间为(13.25±1.27)周,短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组疼痛视觉模拟评分为(1.85±0.22)分,低于对照组,AOFAS评分为(89.65±6.25)分,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组踝关节外翻角、内侧间隙分别为(24.12±2.04)°、(2.45±0.36)mm,均小于对照组,外翻力度为(489.74±25.41)N,大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组生理、心理、社会及环境评分分别为(88.25±5.24)分、(87.28±5.19)分、(89.13±5.25)分、(90.52±4.12)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论下胫腓螺钉固定术配合下胫腓韧带修复术可加快患者踝关节恢复,减轻术后局部疼痛,增强足踝功能。

踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床治疗分析

目的比较几种治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤方法的临床效果。方法选取2014年1月至2017年12月我院收治的103例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,按照治疗方法分为保守治疗组(对照组),固定内外踝、下胫腓克氏针外固定手术治疗组(观察组1)以及固定内外踝、下胫腓螺钉固定、下腓联合韧带修复治疗组(观察组2),对比分析3组患者临床疗效。结果固定内外踝,下胫腓螺钉固定、下腓联合韧带修复治疗组骨愈合时间、骨不连发生率和二次治疗发生率显著低于保守治疗组及固定内外踝,下胫腓克氏针外固定手术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),而骨愈合优良率显著高于保守治疗组及固定内外踝,下胫腓克氏针外定手术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用内外踝固定,下胫腓螺钉固定、下腓联合韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤效果较好,而且骨不连发生率和二次治疗发生率低。

手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床疗效分析

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者应用手术治疗的效果。方法选择2012年3月至2014年3月期间来我院骨科就诊的78例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的患者为研究对象,根据患者及家属意愿分为两组。39例观察组患者采取手术治疗,于术中进行内外踝固定、下胫腓联合固定治疗;39例对照组患者采取非内固定手术治疗方案。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术优良率为94.87%,显著高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的二次手术发生率为5.13%,显著低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者的治疗,在固定内外踝的同时应用螺钉固定下胫腓联合,有利于提高骨折愈合的优良率,降低二次手术的发生率,值得临床应用。

手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床研究

目的探究手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果。方法 32例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,按照住院的先后顺序分成观察组和对照组,各16例。观察组通过固定内外踝、下胫腓螺钉固定、下腓联合韧带修补手术治疗,对照组给予固定内外踝、下胫腓克氏针外定手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组的骨折愈合优良率93.75%,对照组的骨折愈合优良率62.50%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率分别为87.50%、68.75%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤经内外踝固定、下胫腓螺钉固定及下胫腓联合韧带修补治疗,临床疗效显著,值得临床深入推广。

不同手术方法治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果比较

目的探讨不同手术方法治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的90例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组采用固定下胫腓、钢板螺钉内外踝固定手术,观察组采用固定下胫腓、钢板螺钉内外踝固定联合韧带和下腓修补手术。比较两组的治疗总有效率、术后的住院时间、骨折愈合的时间、手术前后患者关节功能以及生活自理能力评分及治疗后的并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的关节功能及生活自理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后的关节功能及生活自理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者行固定下胫腓、钢板螺钉内外踝固定联合韧带和下腓修补手术治疗效果非常理想,能提高患者的关节功能和生活自理能力,缩短术后住院时间和骨折愈合时间,降低并发症的发生。

踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的手术疗效分析

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤内固定手术的效果。方法选取2015-05—2017-02间东莞市人民医院骨伤科收治的104例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,根据手术方法不同分组。对照组实施常规非内固定治疗,观察组实施内固定术治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组患者的骨折愈合时间短于对照组,术后6个月的踝关节功能评分高于对照组,二次手术发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者应用内固定术治疗,有助于坚强固定、术后开展功能锻炼及促进骨折愈合。

手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果分析

目的分析手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果。方法48例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组(奇数)和对照组(偶数),各24例。观察组患者采用手术内固定进行治疗,对照组患者采用关节复位后保守治疗。对比两组患者的骨折愈合效果、并发症发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组骨折愈合优良率为95.83%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组VAS评分(2.13±0.34)分低于对照组的(3.46±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤可有效提升治疗效果,改善并发症对患者的影响,减轻疼痛,是一种良好的治疗方案。

下胫腓联合韧带损伤术后其间隙增宽的治疗及病因探讨

踝关节骨折是足踝创伤中的常见损伤，常合并下胫腓联合韧带损伤，由于失治或误治，将会遗留踝部的慢性疼痛及功能障碍。笔者自2010年8月-2012年1月，分析随访了本院74例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤手术治疗后的恢复情况，现总结如下。

探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者应用手术治疗的效果

目的:探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者应用手术治疗的效果。方法:2017年4月-2018年4月收治踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者60例,按奇偶法分为两组。对照组给予外固定术治疗,试验组给予内固定术治疗,对比两组手术效果。结果:试验组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定术手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤,可有效提高手术治疗优良率,缩短治疗时间,降低二次手术概率。

踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者行手术固定治疗的效果分析

目的 探究合并下胫腓联合韧带损伤的踝关节骨折患者实施手术固定治疗的临床价值。方法 遴选2018年1月—2020年12月70例合并下胫腓作者联合韧带损伤的踝关节骨折患者,根据随机数字表法分2组,开展石膏外固定治疗35例(记对照组),开展手术内固定治疗35例(记观察组),评估2组治疗优良率、治疗康复情况、踝关节功能(Kofoed评分)以及日常生活能力(ADL评分)、术后并发症率。结果 观察组治疗优良率94.29%相较对照组77.14%更高(P<0.05);观察组康复速率更快,二次手术率更低(P<0.05);术前2组Kofoed评分、ADL评分比较,均无统计学差异(P>0.05),术后观察组Kofoed评分、ADL评分较对照组更高(P<0.05);观察组术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 对合并下胫腓联合韧带损伤的踝关节骨折患者开展实施手术内固定治疗,对骨折早期愈合及修复韧带损伤具有显著价值,降低二次手术率及控制术后并发风险,促进关节功能早日恢复,实现理想的临床疗效。