原发性阔韧带肿瘤44例临床分析

原发性阔韧带肿瘤是指来源于阔韧带内间叶组织和阔韧带本身组织成分的肿瘤,也包括阔韧带内多余卵巢组织所发生的肿瘤[1]。这种肿瘤临床上比较少见,鲜有文献报道,又因其解剖关系特殊,缺乏特征性的临床表现和影像学检查手段,故术前极易误诊。本文对我院收治的44例原发性阔韧...

17例阔韧带肿瘤的临床病理分析

目的探讨阔韧带病变的临床特点、病理诊断及鉴别诊断。方法对17例手术后证实为阔韧带肿瘤的患者就其临床特征、术中所见、病理诊断以及手术方式进行分析。结果患者的临床症状体征与肿瘤的大小、是否伴有其它附件病变、病理分型有关,在17例患者中伴有附件其它病变的9例,临床表现为腹部胀痛、尿频、痛经不适13例,阴道不规则流血2例,2例无明显症状,为体检发现。17例患者术前诊断为子宫肿瘤8例(47.06%),卵巢肿瘤6例(35.29%),阔韧带肌瘤2例(11.76%),异位妊娠1例(5.9%)。17例阔韧带肿瘤的病理类型最常见的为阔韧带平滑肌瘤15例(88.24%),以及1例胃肠道间质肿瘤,1例上皮样滋养叶细胞肿瘤。根据患者的肿瘤病理类型、肿瘤大小、年龄、是否有生育要求来决定手术方式。结论阔韧带肿瘤在术前容易被误诊,其主要根据术后病理进行诊断,肿瘤组织的来源不同,病理类型较多,部分肿瘤会出现恶性病变倾向,鉴别诊断十分重要。

原发性阔韧带肿瘤的临床与病理分析

目的:探讨原发性阔韧带肿瘤的临床特点、病理类型及手术经验。方法:回顾性分析35例原发性阔韧带肿瘤的病历资料,复习相关文献。结果:3 5例术前诊断原发性阔韧带肿瘤6例(1 7.1 4%),术前误诊2 9例(8 2.8 6%),35例均手术治疗。结论:阔韧带肿瘤术前误诊率高,主要依据手术及病理诊断。肿瘤组织来源不同,病理类型较多。有些肿瘤有恶性变倾向,应积极手术治疗,术后需密切随访。术中应注意肿瘤与输尿管、髂血管及坐骨神经的解剖关系,慎防损伤。

26例阔韧带肿瘤误诊分析

<正>盆腔内各脏器关系密切,给超声检查带来鉴别诊断的困难,当一脏器发生病变时,易误诊为邻近器管的病变。本文就26例阔韧带肿瘤进行分析,以提高术前B超对盆腔内肿块定位定性诊断的水平。资料和方法本组26例为1998年1月至1998年9月住院患者,年龄25~57岁,平均45岁。检查用TOSHIBA 32B型B超仪,探头频率为3.5MHz,膀胱充盈,于下腹部作纵、横、斜等多方向多切面探查。

子宫阔韧带上皮样滋养细胞肿瘤1例并文献复习

目的探讨上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid tropho-blastic tumor,ETT)临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法对1例子宫阔韧带ETT临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并复习相关文献。结果患者因月经紊乱半年入院,B超提示盆腔包块,手术标本见肿块位于子宫左侧阔韧带。组织学表现为典型的上皮样瘤细胞巢、地图样坏死、血管瘤细胞套样结构及膨胀性生长方式。免疫组化标记瘤细胞CK、CK18、p63、CD10呈弥漫强阳性表达,EMA、HCG、PLAP、PR、E-cad呈局灶阳性,α-inhibin、HPL、ER、desmin、SMA呈阴性,Ki-67增殖指数约20%。患者术后随访1年未见复发或转移。结论 ETT是一种罕见的具有恶性潜能的中间滋养细胞肿瘤,可发生于子宫阔韧带,具有独特的生长方式及组织学、免疫学表现,尚需与绒毛膜癌、上皮样平滑肌肉瘤、角化型鳞状细胞癌等相鉴别。

阔韧带肿瘤13例临床分析

阔韧带肿瘤较少见,近年文献鲜有报道,因解剖关系,临床上较易误诊,本文对我院收治的13例阔韧带肿瘤分析如下。 1 临床资料 我院自1986～1995年6月共收治13例阔韧带肿瘤均经病理检查证实。 1.1 年龄分布:13例中年龄最小者25岁,最大者54岁,其中41～50岁8例,25、26、38、53及54岁各1例。

髌韧带肿瘤切除后四层聚丙烯补片重建伸膝装置一例报告

髌韧带肿瘤是特殊部位的软组织肿瘤，治疗的过程髌韧带被切除，我们需要重建伸膝装置。我院收住髌韧带特殊部位肿瘤1例，在肿瘤切除后采用四层聚丙烯补片重建伸膝装置，结合其病史特点，通过回顾分析，针对其手术治疗措施进行相关探讨，总结相关治疗经验。

LARS肿瘤管在肿瘤型人工髋关节置换术关节功能重建中的临床应用

目的:股骨近端肿瘤切除常导致髋关节不稳定和功能缺失,临床上已有多种方法用于修复髋关节软组织功能,但仍存在不足。本研究旨在评价韧带高级加固系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)肿瘤管对辅助肿瘤型人工髋关节置换术患者软组织功能重建的优势与不足。方法:2012年1月至2022年1月本研究共纳入湘雅骨肿瘤治疗中心的股骨近端肿瘤患者85例(男41例,女44例),年龄10~79(38.5±18.2)岁,其中良性侵袭性肿瘤13例,原发恶性骨肿瘤45例,骨转移瘤27例。收集患者的临床资料、影像学资料和术中照片,对患者进行随访和术后功能评价。分别采用肌肉骨骼肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分系统和Harris髋关节评分系统评价患者的肢体功能和髋关节功能。结果:37例(43.5%)患者术前合并病理性骨折,病灶长度为(9.4±2.9)cm。非转移瘤患者术后复发7例,其中骨肉瘤6例,纤维肉瘤1例。9例骨肉瘤患者出现肺转移。5例因术后并发症再次手术,其中3例为深静脉血栓形成,1例为巨细胞肉芽肿,1例为假体周围感染。5例术后出现Trendelenburg步态。6例术后出现双下肢不等长。患者术后MSTS评分为26.7±1.4,Harris评分为89.6±5.3。结论:LARS肿瘤管可以有效辅助重建患者髋关节的软组织功能,并极大地减少了术后并发症的发生,是肿瘤型人工髋关节置换术中关节功能重建的有效技术改良。

罕见巨大阔韧带浆液性囊腺瘤1例报告及文献复习

目的:探讨1例罕见巨大阔韧带浆液性囊腺瘤患者的临床资料和手术经过,阐明巨大阔韧带浆液性囊腺瘤的诊断及手术治疗要点,探讨腹腔镜在阔韧带肿瘤手术中的应用现状及优势。方法:患者因腹胀2年,加重2个月入院,结合术前彩超及查体诊断为盆腹腔肿物,考虑卵巢来源。剖腹探查术中所见及术中快速病理明确诊断为巨大阔韧带浆液性囊腺瘤,手术操作时仔细辨认输尿管位置及子宫动静脉,并于肿物基底部结扎止血,手术过程顺利。结果:巨大阔韧带浆液性囊腺瘤超声表现与巨大卵巢肿瘤相似,超声误诊率高,CT和MRI对于鉴别巨大阔韧带肿瘤有重要意义,可提高术前诊断准确率;术中操作时应紧靠肿瘤表面仔细钝性分离,避免损伤输尿管,该例患者恢复良好出院。结论:巨大阔韧带浆液性囊腺瘤患者缺乏特异性表现,应结合患者病史及影像学表现提高术前诊断准确率。应选择合理的手术方案,术中操作精细以避免副损伤的发生。

臀部韧带样瘤10例报告

韧带样瘤具有浸润性生长的特点,局部切除后易复发,但不发生转移和恶变。报告臀部韧带样瘤10例,手术切除后复发3例。强调早期诊断和广泛彻底切除的重要性,应切除受累的臀肌、韧带、骨膜和骨质,如术后臀肌功能障碍,可Ⅱ期作骶棘肌转移重建功能。

4例少见部位脂肪瘤的B超诊断分析

脂肪瘤是最常见的良性肿瘤，一般多发生于皮下组织，特别是颈、背、肩和腹壁等部位，其它部位少见。现将经Ｂ超诊断为占位性病变，而经手术和病理证实为少见部位脂肪瘤４例报告如下。１临床资料本组４例患者中，男女各２例，年龄２３～４０岁。脂肪瘤发生部位：肝胃韧带１...