肌内效贴不同贴扎方式对髌韧带长度的影响

将2020年12月至2021年2月期间招募的45名我校学生志愿者作为研究对象。根据贴扎方式随机均分为I形组、U形组、I+U形组,每组15名。对各组受试者右膝关节进行肌内效贴贴扎,分别于贴扎前、贴扎后即刻、贴扎1 d后、贴扎解除后评估髌韧带长度。结果显示,与贴扎前比较,3组贴扎后即刻、贴扎1 d、贴扎解除后髌韧带长度均显著增加(均P <0.05);与I形组、U形组比较,I+U形组髌韧带长度均显著增加(均P <0.05),而I形组和U形组髌韧带长度比较无统计学差异(P> 0.05)。因此认为3种肌内效贴贴扎方式均可牵拉髌韧带,增加髌韧带长度,提升髌骨位置,且I+U形贴扎效果优于I形和U形。

类风湿关节炎患者腕关节投掷运动不同位置的韧带长度变化

目的测量类风湿关节炎(RA)患者腕关节投掷运动不同位置的韧带长度变化,了解RA患者腕关节的运动特点以指导外科治疗。方法选取RA腕关节受累患者24例(实验组)及健康志愿者16例(正常组),在模拟投掷运动的极度背伸桡偏位、中立位、极度屈曲尺偏位行腕关节CT扫描,三维重建后分别测量腕关节相关韧带[桡舟头韧带(RSC)、尺月韧带(UL)、尺头韧带(UC)、尺三角韧带(UT)、长桡月韧带(LRL)、背侧桡腕韧带(DRC)以及背侧骨间韧带(DIC)]长度,对比同组不同位置及两组同位置下韧带长度变化。结果正常组在腕关节极度背伸桡偏位、极度屈曲尺偏位与中立位比较,韧带长度变化均有统计学意义(P均<0.05);在腕关节从极度背伸桡偏位到极度屈曲尺偏位投掷运动过程中,RSC、UC、UT、LRL长度逐渐缩短,DRC、DIC长度不断伸长(P均<0.05)。实验组腕关节从极度背伸桡偏位到极度屈曲尺偏位投掷运动过程中RSC、UC、LRL逐渐缩短(P均<0.05),UT、DIC-1在极度屈曲尺偏位与中立位长度差异无统计学意义,DIC-2在极度背伸桡偏位与中立位长度差异无统计学意义。两组中立位时各韧带长度差异均无统计学意义,实验组较正常组极度背伸桡偏位RSC、UL、UC、UT、LRL短而DIC-2长,极度屈曲尺偏位RSC、LRL长而DRC、DIC-1、DIC-2短(P均<0.05)。结论在模拟投掷运动过程中,RA患者腕关节韧带长度变化明显受限,屈曲时受影响较小,而当拉长、张力变大时韧带受影响较大;这些发现有利于指导临床对RA腕关节炎的外科治疗。

晶状体悬韧带长度对高度近视白内障术后人工晶状体稳定性的影响研究

目的通过超声生物显微镜(UBM)观察高度近视患者晶状体悬韧带长度,研究晶状体悬韧带的长度对高度近视白内障术后人工晶状体稳定性的影响。方法选择高度轴性近视眼组和正视眼组各30例,均接受透明角膜隧道小切口超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入术治疗,植入同一类型后房型人工晶状体(IOL),用UBM测量两组晶状体悬韧带长度、前房深度、IOL偏心量、IOL倾斜度。结果两组内12点位、3点位、6点位、9点位悬韧带长度比较差异无统计学意义(P>0.05),组间4个钟点位悬韧带长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高度轴性近视眼组眼轴长度及平均悬韧带长度长于正视眼组(P<0.05)。经直线相关分析显示,眼轴长度与平均悬韧带长度呈正相关(r=0.897,P<0.05)。正视眼组及高度轴性近视眼组术后3个月前房深度较术后1个月上升,组内、组间差异有统计学意义(P<0.05)。正视眼组及高度轴性近视眼组术后1个月和术后3个月IOL偏心量、IOL倾斜度比较,组内差异无统计学意义(P>0.05),但组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论晶状体悬韧带的长度随着眼轴长度的增加而相应增加,且悬韧带长度的增长可表现为IOL不稳定性增加。

全膝关节置换过程中切除或保留髌下脂肪垫的Meta分析

背景:在全膝置换过程中,为避免遮挡手术视野、影响假体安装,大部分手术医师会将髌下脂肪垫切除,但临床中切除或保留髌下脂肪垫仍然备受争议。目的:系统评价全膝关节置换过程中切除或保留髌下脂肪垫的有效性和安全性。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库及Cochrane Library、Pubmed、EMbase。检索各数据库建库日起至2017年8月符合纳入标准的临床对照试验,然后对纳入的研究进行数据提取和质量评价,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)共12个临床文献纳入系统评价,共1 478例膝;(2)Meta结果显示,髌下脂肪垫切除组的髌韧带缩短长度在随访12-18个月、28-38个月时比髌下脂肪垫保留组更大[MD=2.90,95%CI(2.21,3.58),P<0.000 01;MD=2.65,95%CI(1.96,3.35),P<0.000 01],但随访一至两个月、6个月时差异无显著性意义(P>0.05);(3)同时2组间膝前痛、美国膝关节协会评分、美国特种外科医院膝关节评分、Insall-Salvati指数在各随访时间段内比较差异均无显著性意义(P>0.05);(4)结果提示,全膝关节置换过程中应尽可能保留髌下脂肪垫及减少对其损伤,尤其是"密集血管区",以更好地预防低位髌骨。

前臂旋转运动时三角纤维软骨复合体的在体运动学研究

目的研究在体前臂旋前、旋后不同运动范围内三角纤维软骨复合体（TFCC）深部和浅部纤维的运动学。方法以螺旋CT扫描6名志愿者腕关节，分别获得前臂在旋前90°至旋后90°内每隔30。的运动范围内桡骨和尺骨远端图像，三维重建骨结构图像后经软件处理得到在腕关节旋前和旋后过程中，三角纤维软骨复合体深部、浅部纤维的长度变化。结果前臂旋转运动中，旋前运动时TFCC背侧浅部纤维、掌侧深部纤维处于紧张状态，TFCC掌侧浅部纤维、背侧深部纤维处于放松状态。旋后运动时TFCC背侧浅部纤维、掌侧深部纤维处于放松状态，TFCC掌侧浅部纤维、背侧深部纤维则处于紧张状态。结论前臂旋转运动过程中，掌背侧总同时有TFCC掌、背侧深部或浅部纤维处于紧张状态，维持了下尺桡关节的稳定性。