韩氏疼痛治疗仪(HANS)用于斜视矫正术镇痛的眼心反射临床研究52例

目的:观察韩氏疼痛治疗仪(HANS)在斜视矫正手术中的眼心反射(OCR)发生情况,探讨其安全性。方法:观察52例斜视手术患者,随机分为两组,各26例,治疗组采用利多卡因局部浸润麻醉,配合应用HANS超前镇痛,对照组只用利多卡因局部浸润麻醉,观察两组术中发生OCR的差异,术前、术中、术后心率的变化,并对OCR加以分层分级比较,观察两组间不良反应症状的发生情况。结果:①以心率减少值≥10%为标准,治疗组与对照组的眼心反射发生率分别为76.92%、80.77%,无显著性差异(P>0.05),总体OCR发生率为78.85%。两组间术前、术中、术后心率变化及术前与术中最低心率的差值均无显著性差异(P>0.05),两组OCR发生情况相似。②两组心率变化的自身比较,两组术前与术中、术中与术后比较均有显著性差异(P<0.01),两组对心率均有影响;术前与术后比较,治疗组无显著差异(P>0.05),对照组有显著性差异(P<0.01),提示对照组术后心率的恢复需要更长时间。③按OCR分级情况,两组OCR二级发生率无显著差异(P>0.05);一级发生率有显著性差异(P<0.01),治疗组较对照组发生率低;三级发生率有显著性差异(P<0.01),治疗组发生率较对照组为高;窦性心动过缓发生率,治疗组发生率高,有显著性差异(P<0.01)。④术中不良反应症状比较,恶心呕吐、出汗治疗组明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:HANS总体上不增加OCR的发生率,术后心率恢复时间较快,可能存在双向作用,一方面,能减少OCR一级的发生率,减少不良反应的症状的发生,另一方面,对部分患者可能存在明显降低心率的作用,仍应全程心电监护。