音域图测试在声带息肉中的应用

目的通过音域图测试分析病理性嗓音、正常嗓音人群嗓音特点,并分析比较两组音域图测试相关参数指标之间的差异,从而探讨音域图测试在声带息肉中的应用价值。方法根据纳入、排除标准选择声带息肉患者120例,随机选择正常嗓音者60例。采用德国XION DIVAS系统中的音域图测试模式对两组受试者分别进行录制,分别测量在不同频率上所能发出的最低音与最强音,先获取低强度VRP曲线,再获取高强度VRP曲线。对声带息肉组及对照组的最大频率、最小频率、最大声强、最小声强及发声障碍指数各项数据进行统计学比较分析。结果与对照组相比,声带息肉组的平均最高频率降低(P=0.029 6),平均最小频率增高(P=0.000 3),频率范围减小(P=0.022 9),平均最大声强增高(P=0.003 9),最小声强值增高(P=0.0000),平均声强范围受限(P=0.006 9)。根据客观嗓音障碍指数分类,在频率方面,轻度嗓音障碍者在最大频率、最小频率、频率范围与对照组无明显差别;而中、重度嗓音障碍者平均最高频率比对照组降低,最小频率比对照组显著增高,频率范围比对照组明显受限。在强度方面,轻度嗓音障碍者在最大声强、最小声强、强度范围与对照组无明显差别;而中、重度嗓音障碍者平均最大声强、最小声强值比对照组均增高,但平均声强范围比对照组缩小。结论音域图测试可进行嗓音量化评定,可为临床辨别正常嗓音及病理性嗓音、评估嗓音损害严重程度提供客观依据,是嗓音功能检测的重要手段。

功能性发声障碍职业用嗓者嗓音训练前后嗓音音域图及声学分析研究

目的评估发声训练的临床疗效及音域图(voice range profile,VRP)在嗓音评估中的作用。方法对100例功能性发声障碍职业用嗓者进行为期8周的发声训练,包括:放松训练、呼吸训练、共鸣及构音训练、振动训练及发声综合训练;训练前后采用德国XION DIVAS系统对受试者进行音域图测试及声学分析,比较训练前后最大声强、最小声强、最高基频、最低基频、基频微扰(jitter)、最长发声时间(maximum phonation time,MPT)及嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)的变化。结果 100例受试者发声训练后音域图各指标均有不同程度改善,最大声强均值由90.33 dB SPL增加至95.00 dB SPL;最小声强均值由47.26 dB SPL降低至43.71 dB SPL;最高频率均值由506.29 Hz增加至682.05 Hz;jitter均值由训练前的2.50%改善至0.73%;MPT均值由训练前的12.92±2.91 s改善至23.64±1.05 s,DSI从训练前的-2.89±1.86改善为5.43±0.79,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论发声训练对改善职业用嗓者的功能性发声障碍切实有效,可改善其嗓音质量,音域图可作为职业用嗓者发声训练效果的评估手段。

声带息肉手术前后音域图测试变化的研究

目的分析声带息肉患者手术前后音域图的变化,了解手术前后嗓音变化的特点,评估声带息肉手术治疗效果。方法选择2015年4月至2016年4月就诊于重庆市人民医院科室耳鼻咽喉头颈外科的声带息肉患者60例,于术前、术后1周、术后1个月对患者手术前后音域图数据进行统计分析。结果患者术前最大频率、最小频率、频率范围与术后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月最高频率比手术前升高,最小频率比术前降低,频率范围也比手术前显著扩大(P<0.05)。手术前与术后1周在最大声强、最小声强、强度范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1个月患者最大声强、最小声强值比手术前降低,声强范围比手术前扩大(P<0.05)。结论音域图测试具有嗓音量化评定功能,能有效对声带息肉手术进行疗效评估,是嗓音功能检测的重要手段。

唱音音域和话音音域在声带息肉患者术后疗效评估中的应用

目的探讨唱音音域(voice range profile,VRP)和话音音域(speech rande profile,SRP)对于声带息肉患者术后嗓音功能恢复评估的临床价值及两种音域图的相关性。方法以2018年2月至2019年9月行手术治疗的声带息肉患者28例为研究对象(声带息肉组,年龄25~49岁),以未经嗓音训练的正常嗓音者30例为对照组(年龄18~50岁),分别于声带息肉组手术前、术后1个月及正常组进行VRP和SRP测试,对VRP及SRP的最低频率、最高频率、音调范围、最小声压级、最大声压级、声压级范围等6个指标进行分析,比较声带息肉组手术前后的变化并与对照组比较,比较两种音域的相关性。结果与对照组相比,声带息肉组VRP与SRP平均最高频率、最大声压级、音调范围、声压级范围减小,平均最低频率及最小声压级增高(均为P<0.05),音域变窄。声带息肉组术后1个月VRP结果与术前相比,最高频率及最大声压级增大、最小频率及最小声压级减小、音调范围及声压级范围增大,差异均有统计学意义(P<0.05);声带息肉组术后1个月SRP结果与术前相比,最高频率及最大声压级增大、最小声压级减小、音调范围及声压级范围增大,差异有统计学意义(P<0.05),而最低频率均值减小,但差异无统计学意义(P=0.11)。声带息肉患者手术前后VRP与SRP的6个指标均显著正相关(0<r<1)。结论VRP与SRP作为嗓音声学音域值的量化指标,均能很好地评估声带息肉患者术后的发声功能;在评估声带息肉患者术后嗓音音域的恢复方面,VRP的敏感性高于SRP。