猪链球菌感染致双耳感音性耳聋1例

患者中年男性,生猪肉加工人员,急性起病,临床表现为发热、寒战、头痛、颈腰部疼痛、颈抵抗,血培养结果为猪链球菌,给予β-内酰胺类抗感染治疗,病程中出现双耳听力下降,诊断为双耳感音性耳聋,联合营养神经等处置,症状好转,出院。

基于“方证对应”运用柴胡方辨治情志相关感音性耳鸣的实践

感音性耳鸣的临床治疗比较棘手,笔者基于《伤寒论》方证对应的辨证原则,运用柴胡系列经方治疗情志相关感音神经性耳鸣,在实践中取得一定的效果。

慢性化脓性中耳炎伴感音性听力损失患者颞骨骨密度变化及其与听力下降程度、病程的关系

目的探讨慢性化脓性中耳炎(COM)伴感音性听力损失(SNHL)患者颞骨骨密度变化情况及其与听力下降程度、病程的关系。方法选择单侧COM伴SNHL患者33例,病程20(10,33)年。患者行颞骨CT扫描,记录两侧耳蜗骨迷路基底转、中间转、耳蜗顶及内耳道的CT值,计算两侧比较具有统计学差异的兴趣区CT值差值,记为ΔCT。对患者健耳及患耳进行纯音测听,记录其骨导并计算差值,记为ΔBC。分析ΔCT与ΔBC、病程的关系。结果患者患耳耳蜗骨迷路基底转CT值低于健耳(P<0.05),患耳与健耳耳蜗骨迷路中间转、耳蜗顶及内耳道CT值比较差异均无统计学意义(P均>0.05);患者患耳与健耳耳蜗骨迷路基底转ΔCT为163(93,214)HU。患者患耳与健耳的骨导分别为(10.1±6.1)、(25.7±9.2)dB,二者比较具有统计学差异(P<0.05);患者患耳与健耳的ΔBC为14(11,20)dB。ΔCT与ΔBC及病程均呈正相关关系(r分别为0.36、0.43,P均<0.05)。结论COM伴SNHL患者耳蜗骨迷路基底转骨密度降低,并且与听力下降程度、病程有关。

MRI、CT检查对儿童先天性神经感音性听力下降内耳及听觉中枢畸形的临床应用价值

目的分析MRI、CT检查对儿童先天性神经感音性听力下降内耳及听觉中枢畸形的临床应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月期间河南省儿童医院的60例重度神经感音性下降儿童为研究对象,采用MRI、CT检查方式进行诊断,统计分析检查及分型结果。结果本组儿童均完成了MRI检查,有18例患儿完成CT检查,检查结果显示有3例儿童为内听道发育畸形,占比5.00%,14例儿童前庭导水管扩大,占比23.33%,3例儿童骨迷路畸形,占比5.00%,6例儿童为窝神经畸形,占比10.00%,12例儿童为耳蜗畸形,占比20.00%,有耳蜗不发育和耳蜗发育不全两种类型;1例儿童为米歇尔畸形,占比1.67%,8例儿童为前庭畸形,占比13.33%,其中有一些患儿存在椭圆囊扩大,1例儿童为顶周融合,占比1.67%,4例儿童为半规管畸形,占比6.67%,另外8例儿童经MRI、CT检查显示结果没有异常,占比13.33%。结论MRI可以对内耳、蜗神经畸形及发育的状况进行准确的判断和评估,且能够判定畸形的轻重程度,CT检查则能够对骨性结构及通道异常进行较为准确的判断,通过联合MRI及CT检查能够更加准确的判定内耳及听觉中枢畸形病情和病情的分型,从而为临床制定人工耳蜗植入手术方案提供重要的信息,并对临床预防或判断儿童患者治疗期间的并发症有重要作用。

波动性低频感音性听力减退与梅尼埃病

本文报道４２例波动性低频性感音性听力减退患者，其中２３例为典型梅尼埃病；１９例为无眩晕的波动性低频感音性聋。通过对两组甘油试验结果的分析，认为患者耳蜗内存在内淋巴水肿的病变。

中耳手术后导致高度感音性耳聋的探讨

中耳手术之目的旨在消除中耳炎症和改善听力,但偶尔可因手术导致高度感音性耳聋。我科1992年1月～1994年12月的3年中,共施行235例中耳手术,其中4例(1.7%)术后导致高度感音性耳聋,仅就此加以探讨。病例介绍例1,男,52岁。于1992年3月以右中耳炎收入我科。查右耳鼓膜松弛部穿孔,鼓室可见银灰色上皮组织。CT片示:右鼓窦区有骨破坏。右耳瘘管试验阳性,听力检查:Weber test偏右;

温针灸治疗感音性耳聋42例

目的:观察温针灸对感音性耳聋患者的疗效。方法:通过自身对照观察患者温针灸治疗前后纯音听阈的变化,探究温针灸治疗后听力改善的情况。结果:本治疗方法总有效率达92.86%。结论:温针灸治疗感音性耳聋效果显著。

感音性耳聋的药物治疗进展

耳聋是影响健康的主要疾病之一。感音神经性耳聋的病因复杂．包括：噪声暴露、衰老、病毒和细菌感染、耳毒性药物、缺血、自身免疫、基因、内分泌疾病等。各种不同病因导致的感音神性聋的分子和细胞病理机制还不清楚。耳聋可能与多种分子、生化、生理改变（如DNA损伤、线粒体功能下降、细胞内液改变、血管功能下降、细胞膜弹性下降等）有关。

磁共振扩散张量成像在感音性耳聋的研究进展

感音性耳聋是指表现为听觉障碍或听力减退的一种疾病。是由于先天性或后天性因素引起耳蜗毛细胞、听神经、听觉通路或各级听觉中枢神经元受损的病变。人工耳蜗植入术(CI)是治疗重度及以上SNHL患者的最佳方法。HRCT和MRI可以了解内耳解剖结构,可以为耳蜗植入术前提供可靠的证据,但是无法了解听觉通路的微结构情况,磁共振扩散张量成像(DTI)检查可以进一步了解功能代谢变化及纤维束三维空间关系的相关信息,有助于评价预后情况。本文主要综述DTI成像技术原理及其在感音性耳聋的应用进展及其局限性。

MRI内耳水成像在感音性耳聋的临床应用

目的 探讨MRI内耳水成像在内耳病变的应用价值。方法 分析 10例先天性感音性耳聋及 10例正常儿童MRI内耳水成像。使用GESignaInfinityTwinSpeed 1.5T扫描仪 ,头部 8通道相控阵线圈 ,快速三维梯度回波序列 ( 3D -Fiesta) ,采集内耳所在区域内水信号 ,送AW4.0工作站进行图像三维重建。结果 正常组中 3个膜半规管、前庭及耳蜗均清晰显示 ,其中有 3例前半规管不连续 ;先天性耳聋组有 6例显示正常 ,1例右侧前半规管未见显示 ,为前半规管发育不良 ,2例 ( 4耳 )耳蜗只显示一圈半 ,且耳蜗直径缩小 ,顶周与中周融合成囊状 ,为Mondini崎形 ,1例 ( 2耳 )内耳纤维化。结论 MRI内耳水成像能清晰显示膜迷路的 3个膜半规管、前庭及耳蜗 ,对内耳非骨性结构的先天性异常有定性价值。

畸变产物耳声发射诊断感音性聋的意义

目的 了解感音性聋耳畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化特征 ,探讨畸变产物耳声发射在耳蜗性聋诊断中的意义 .方法 用 IHS version3.2型耳声发射仪对 6 7例12 2耳耳蜗性聋者 (药物中毒性、噪音性及老年性 )进行了Dp- gram和 I/ O function的测试 .结果 DPOAE幅值与相对应频率点上的纯音听阈存在明显相关性 ,相关系数为 0 .4 4～0 .85 ,高于与邻近频率点的相关性 ;DPOAE听力图可反映耳蜗病变的频率损失范围 ;听力损失越重 ,DPOAE检出率 ,幅值越低 ,检测阈越高 ;与正常耳相比 ,I/ O曲线斜率增大 .结论 DPOAE有较好的频率特异性 ,可较精确地反映耳蜗受损的频率范围 ,并可在一定程度上反映耳蜗功能的改变程度 。

高压氧下近红外直线偏振光照射对感音性突发性耳聋的疗效

目的探讨高压氧联合近红外直线偏振光照射对感音性突发性耳聋的疗效。方法本研究收集47例符合诊断标准的感音性突发性耳聋的患者,分为治疗组与对照组。治疗组患者在高压氧环境下,用近红外直光偏振光照射患侧星状神经节附近,对照组患者只接受高压氧治疗。治疗结束后根据听力恢复标准评价治疗效果。结果治疗组患者治愈率达60.00%,总有效率达96.00%。恢复听力平均需13.9d。平均需照射7.9次,几乎所有患者在15次以内出现疗效。结论高压氧联合近红外直线偏振光照射对感音性突发性耳聋有明显的疗效。

感音性耳聋病灶定位及预后脑干听觉诱发电位的价值评价

目的：评价脑干听觉诱发电位（BAEP）用于感音性耳聋（SD）病灶定位及BAEP的预后价值。方法回顾性分析156例SD患者（SD组）的BAEP检查报告与同时期的123例健康者（对照组）的检查报告，对比SD患者（中枢耳聋和周围耳聋）与健康者间的BAEP检测波谱异常特征，并观察BAEP的异常对于不同类型的SD患者的预后状况的影响。结果与健康者相比，周围耳聋SD患者BAEP的Ⅰ～Ⅱ波的可重复性及分化程度都比较差，而强脉冲光（IPL）往往延迟，病情较重者Ⅰ～Ⅴ波完全消失或延迟；中枢耳聋形成原因包括脑肿瘤、脑梗死和听觉神经肿瘤等，波段的变化情况十分复杂；中枢性SD患者的预后良好率明显高于周围性SD患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中枢性SD患者的预后不良率明显低于周围性SD患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中利用BAEP的变化特点，可及时、准确判断SD听觉病灶部位，同时BAEP也对预测和评估SD患者的预后情况具有重要的价值。

干细胞移植在治疗感音性耳聋方面的研究进展

感音性耳聋常由毛细胞及其相联系的螺旋神经节不可逆转的缺失导致。干细胞移植是近年一个发展很快的研究领域,它通过向受体组织植入干细胞以修复或替代受损退变的组织从而恢复正常生理功能。将干细胞植入内耳的研究将给感音性耳聋的治疗带来新希望。本文就近年来着重在再生和保护毛细胞及其相联系螺旋神经节的方面的干细胞移植研究进展作一综述。

高压氧治疗感音性耳聋264例的疗效分析

高压氧治疗感音性耳聋２６４例的疗效分析湖南医科大学附属湘雅医院李严祥，朱双罗在１５年内，我们应用高压氧（ＨＢＯ）治疗各种原因所致的感音性耳聋共３４５例，因部分病人中途停治或治后未作听力复查，现将资料齐全的２６４例治疗结果作一临床疗效分析。１临床资料２...

通窍聪耳综合疗法治疗感音性耳聋31例

目的观察通窍聪耳综合疗法治疗感音性耳聋的疗效。方法通过自身对照观察通窍聪耳综合疗法治疗前后患者纯音听阈的变化,探究该疗法改善听力的情况。结果 31例患者经治疗后,总有效率达90.32%。结论通窍聪耳综合疗法治疗感音性耳聋效果显著,值得临床推广。