推拿结合言语训练对不随意运动型脑瘫患儿音韵障碍的影响

目的:观察推拿结合言语训练对不随意运动型脑瘫患儿音韵障碍的影响。方法:以2例不随意运动型脑瘫儿童作为疗效研究的个案,采用推拿手法结合言语训练的方法,进行A-B-A的单一被试研究,以实时言语测量仪采集言语样本,对2例个案基线期、处理期、撤销期样本的构音、语畅、清晰度、口腔轮替运动速率、言语速率等进行分析。结果:推拿结合言语训练治疗后,2例个案的构音、语畅、清晰度、口腔轮替运动速率、言语速率等与音韵障碍相关指标明显提高。结论:推拿手法结合言语训练对改善不随意运动型脑瘫患儿音韵障碍有明显疗效。

儿童音韵障碍的研究进展

音韵障碍（speech sound disorder，SSD）是常见的儿科交流障碍之一。在美国，约15％的学龄前儿童和18％的学龄儿童患有SSD[1]。SSD儿童往往难于准确、清晰地讲出他们的母语，且难以运用语言规则来合成词汇语音。目前，多数SSD患儿的病因是未知的[2-3]，表现为音韵系统发育受限，但不伴有任何明显的言语知觉、发音结构、相关神经或心理行为的缺陷[4]。有研究证实，SSD可持续到学龄期甚至更晚，可发展为阅读障碍等学业问题，某些患儿成年后还会出现社会和职业问题[1]，而SSD患儿的临床特征多样性也给诊疗及科研工作带来了极大的困扰。近年来，关于SSD的病因的未知性、高发病率及其对患者学业成就和社会功能的影响，越来越受到临床和教育界的重视。本综述试图通过对SSD亚型分类及其相关内在表型的研究，更深入地阐述SSD患儿音韵障碍的内在机制。