长春市健康男性工人肺通气功能指标预计值公式的探讨

为我市尘肺患者劳动能力鉴定提供科学依据,对545名健康男性工人进行了肺通气功能测定,分别计算出我市健康男性工人肺通气功能各项指标的预计值公式。

正常人左心室功能指标的参考值及其预计公式的初步研究报告

目的:当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式。方法:本研究纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20岁-94岁,心脏CT造影(CTA),经过高精度三维成像技术处理,计算左心室容积在收缩和舒张过程中的连续动态变化,测定左心室(LV)容量和功能指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和心输出量(CO)。将以上指标与一般特征指标进行多因素相关分析,以探索正常人预计值计算公式。结果:男性除LVEF小于女性外(P<0.001),其余各指标均大于女性(P<0.001)。多元线性回归分析提示,性别、年龄、身高和体质量均为EDV、ESV、SV的独立影响因子(P<0.001);而CO仅受年龄、性别、体质量显著影响(P<0.001),但与身高无关(P>0.05)。CO的预测公式CO(L·min-1)=6.963+0.446(Male)-0.037×年龄(yr)+0.013×体质量(kg)。结论:性别、年龄、身高、体质量均影响左心室容量和功能,建立预测值计算公式,对心血管疾病的无创评估和个体化精准医疗具有重要参考价值。

国外肺通气功能指标预计值在我国北方地区的适用性

目的 研究国外肺通气功能指标预计值在我国北方地区的适用性。方法 通过对 2 82 5名受检者肺通气功能指标的分析 ,比较中国东北与国外预计值公式的预计值、实测值 /预计值、肺功能指标异常率。结果 证实中国东北预计值公式计算的男性用力肺活量 (FVC)、 1秒钟用力肺活量占用力肺活量比值 (FEV1 0 %)预计值较国外预计值公式计算的数值偏高 ,1秒钟用力呼气量 (FEV1 0 )偏低 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;女性的FVC、FEV1 0 和FEV1 0 %预计值偏高 ,且FEV1 0 和FEV1 0 %差异有显著性 (P <0 0 5 )。中国东北预计值公式计算的男性FVC和FEV1 0 %的实测值 /预计值较国外预计值公式计算的数值偏低 ,而FEV1 0 偏高 (P <0 0 5 )。如果采用国外预计值公式 ,将导致判断FVC和FEV1 0 %为“异常”的病例数减少 ,而FEV1 0 “异常”的病例数增多 ;采用中国东北预计值公式计算女性FVC、FEV1 0 和FEV1 0 %的实测值 /预计值较国外公式计算的数值均偏低 ,如采用国外预计值公式 ,将使女性肺功能判定为“异常”的例数减少。结论 建议在使用装有预计值的进口肺功能测定仪时 。

六个肺功能预计值对同一群煤矿工肺功能指标的比较

１９９２年国家颁发了“职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）”，其中尘肺致残分级判定基准是肺功能损伤程度。列出的六项指标中ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＭＶＶ和ＤＬｃｏ是以实测值与预计值百分数为判断标准。由于不同的预计值可以得到完全不同的结果，因此如何选用预计值公式是一个重要问题。为了能在鉴定工作中选好预计值，本文对六个条件相似的矿工预计值的差异进行了比较。选择１００例煤矿工人进行测定，将其有关参数分别代入六个公式得到预计值，计算出实测值占预计值百分比后进行比较。结果表明ＦＶＣ变异较小（标准差为９．９—１４．１）、ＭＶＶ变异最大（９．９５—２１．１）、ＦＥＶ１居二者之间。经Ｆ检验，ＦＶＣ、ＦＥＶ１和ＭＶＶ的Ｆ值分别为４．８８、７．３２、４５．９，有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。六公式间进行两两比较，ＦＶＣ公式６与公式１、２、３、５间有显著差异（Ｐ＜０．０５），ＦＥＶ１公式５与另五个公式间有显著差异（Ｐ＜０．０５），ＭＶＶ公式除１与６、２与３之间无差异外，其余公式间均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。此外，由ＦＥＶ１代入公式推导的ＭＶＶ与实测ＭＶＶ比较结果发现推导ＭＶＶ非常显著地高于实测值（Ｐ＜０．０１）。本文结果表明即?

兰州地区健康成人脉冲振荡肺功能正常值分析

目的探讨兰州地区健康成人脉冲振荡肺功能正常参考值及预计值公式。方法对920例(男450例,女470例)健康成人进行脉冲振荡肺功能测定,求出脉冲振荡技术(IOS)各参数[呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)等]参考值范围,与国外推荐的预计值进行对比,并建立多元逐步回归方程。结果分别建立了男性及女性健康成人IOS主要参数(Zrs、R5、R20、X5、Fres)的预计值公式,IOS各参数实测值与国外推荐的正常值配对t检验结果均有显著性差异(P<0.001)。结论兰州地区健康成人脉冲振荡各参数参考值范围及预计值公式与国内、外有差异。建议各地区建构适合本地区自己的正常参考值及预计值公式。

开采沉陷预计中参数误差对移动变形值的影响

针对开采沉陷预计中的概率积分法 ,分析了由于主要预计参数的误差而导致移动变形值的误差 ,并且分析了其对应的变化规律和关系。

上海地区105例肺泡毛细血管膜弥散能力和肺毛细血管床容量正常值的研究

目的测定上海地区105例正常成人的肺弥散能力(DLCO)、肺泡毛细血管膜弥散能力(DM)和肺毛细血管床容量(Vc)。研究DM和Vc与DLCO,年龄,身高,体重的关系并建立正常多元回归预计值公式。方法采用一口气法(CO)测定不同浓度下的肺弥散量(DLCO),使用著名的Roughton和Foster公式:DL1CO=D1M+θV1C计算DM和VC[1]。结果男性女性DM,VC与DLCO,身高呈线性正相关,与年龄呈线性负相关,男性DM与体重呈线性负相关。结论身高和/或年龄是DM,Vc回归方程的主要变量。

上海市老年人肺通气功能检查正常参考值的初步研究

目的初步建立上海市老年人肺通气功能检查的预计值公式,探讨1988年肺功能公式在老年人群中的适应性。方法收集2012年1月至2014年12月符合条件的上海市老年疗休养者的肺通气功能检查的数据进行回顾性分析。共收集资料806例,年龄60-88岁,其中男性404例,女性402例,分析8项肺功能参数:FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%-75%。采用多元回归分析,建立老年人的肺通气功能正常预计值公式。将受试者的数据分别输入新建的预计值公式及1988年华东地区成人肺功能正常预计值公式中,将两组预计值进行相关性分析及差异度比较。结果建立了老年人肺通气功能正常预计值公式,与1988年华东地区肺功能预计值公式比较,两者密切相关(P<0.01),部分指标差异明显(P<0.01)。结论老年人肺通气功能正常预计值公式的研究有待加强。

澳門地區健康成人常規肺通氣功能測定及正常參考值範圍探討

目的探討澳門地區健康成人肺通氣功能特點,建立適合本澳健康成人的肺通氣功能預計值公式和正常參考值範圍。方法2011~2012年通過宣傳招募到387例無吸煙史的本澳健康成年華人,通過詢問病史、行心電圖、胸片等檢查,最終362例符合條件納入研究。對362例納入者行肺通氣功能檢測,指標包括FEV1、FVC、FEV1/FVC等,將所得的實測值分別與年齡(A)、身高(H)、體重(W)等行相關分析,同時進行多元逐步線性回歸分析,得出預計值方程式;並與臨近地區預計值進行對比。結果建立了華人的FEV1、FVC、FEV1/FVC的預計值公式;通過與其它地區預計值對比發現,FEV1%Pred,FVC%Pred的正常參考值≥80%,而FEV1/FVC%實測值的正常參考值≥72%,若取FEV1/FVC實測值佔預計值的百分比則女性≥84%,男性≥91%更適合本澳華人人群。結論新建立的肺通氣功能預計值公式及正常參考值範圍更適合澳門人群,建議推廣應用。

1988年上海地区成人肺功能正常预计值公式的适用性检验

目的调查上海地区健康人群的肺功能情况，验证1988年成人肺功能正常预计值公式在现阶段的适用性。方法选取2009年6月至2010年2月的健康体检者，对合格人群进行肺功能测定。根据1988年肺功能正常预计值公式判断结果，以肺功能正常：基本正常为2：1的比例入选360例受试者，年龄19～83岁，平均（42±12）岁，按年龄分为6组，每组60人，男女各半。收集14项肺功能参数：肺活量、功能残气量、肺总量、残气容积、残气容积／肺总量、FVC、FEV，、FEV．／FVC、呼气流量峰值、用力呼出25％肺活量时呼气流量（FEF73％）、用力呼出50％肺活量时呼气流量（FEF。）、用力呼出75％肺活量时呼气流量（FEF73％）、D。．CO、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（KCO）。采用多元回归分析，建立新的肺功能正常预计值公式。将受试者数据分别输入上述2种公式，得到2组肺功能参数的预计值，将各参数的实测值和新预计值进行拟合度检验，然后将2组预计值进行相关性分析和差异度比较。结果新肺功能正常预计值公式中各参数的实测值和预计值非常接近，其中肺活量（L）分别为3．6±0．8和3．6±0．8，FVC（L）分别为3．5±0．9和3．5±0．8，FEV，（L）分别为3．0±0．8和3．0±0．7，FEV．／FVC（％）分别为83．8±3．1和83．3±2．6，呼气流量峰值（I／s）分别为7．7±1．9和7．5±1．6，FEF25％（L／s）分别为6．8±1．7和6．7±1．2，FEF㈣（L／s）分别为4．0±0．8和3．9±0．7，FEF75％（L／s）分别为1．5±0．7和1．5±0．6，残气容积（L）分别为1．6±0．4和1．6±0．3，功能残气量（L）分别为2．8±0．4和2．9±0．4，肺总量（L）分别为5．0±1．0和5．0±0．9，残气容积／肺总量（％）分别为33．1±4．6和32．7±4．5，DICO（ml·min～·mmHg一，1mmHg=0．133kPa）分别为21．2±5．0和21．2±4．3，KCO（ml·min～·mmHg“）分别为4．4±0．7和4．5±0．4，差异均无统计学意义（t值为一0．856～1．673，均P〉0．05），说明新预计值公式拟合良好。两组的12项肺功能参数（除外D1．CO和KCO）预计值均呈正相关（r值为0．966～0．989，均P〈0．01），差异度均〈5％。结论1988年上海地区成人肺功能正常预计值公式仍适用于现阶段人群。

新建立的脉冲振荡肺功能预计值公式在澳门45岁以上慢性阻塞性肺疾病患者诊断中的价值

目的 探讨新建立的健康成人脉冲振荡肺功能（IOS）主要指标预计值公式在澳门中老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者中的诊断价值.方法 2009年1月至2013年12月在澳门镜湖医院门诊及住院的中老年慢阻肺患者281例,其中男205例,年龄45 ～ 78岁;女76例,年龄45～79岁.同期征集168名45岁以上健康中老年人作为对照组,其中男74名,女94名,年龄45～78岁.按性别分组,分别应用IOS测定气道阻力及常规肺通气功能,对比新建立的澳门健康成人IOS各主要指标预计值和厂家预计值对慢阻肺的诊断价值.结果 男性慢阻肺患者呼吸总阻抗（Zrs）、5 Hz时总气道阻力（R5）及外周气道阻力（R5-R20）分别为（0.56 ±0.21）、（0.50 ±0.17）和（0.18 ±0.12）kPa·L-1· s^-1,共振频率为（21 ±7）Hz;女性分别为（0.72±0.28）、（0.63 ±0.23）和（0.23 ±0.16）kPa·L-1·s^-1,共振频率为（22 ±7）Hz,均高于对照组（t值分别为8.27、6.62、12.68、14.59和5.05、4.30、5.10、6.05,均P＜0.01）.慢阻肺组5 Hz时电阻抗（X5）为（-0.30 ±0.21）kPa·L-1·s^-1,低于对照组[（-0.16 ±0.06）kPa· L-1· s^-1,t值分别为男-11.96,女-5.38,均P＜0.01].Zrs、R5、共振频率及（R5-R20）均与FEV1/FVC和FEV1占预计值％呈负相关,X5与FEV1/FVC、FEV1占预计值％呈正相关.IOS各指标ROC曲线分析结果显示,Zrs实测值和预计值ROC曲线下面积分别为男性0.764和0.773,女性0.744和0.786（Х^2值为0.89、4.96,均P＞0.05）;R5新预计值和厂家预计值ROC曲线下面积分别为男性0.741和0.716,女性0.754和0.716（Х^2值为4.24,6.38,均P＜0.05）.男女ROC曲线下面积前2位分别为共振频率和（R5-R20）,Zrs（A/P2）％≥130、R5（A/P2）％≥130、男性共振频率≥15 Hz及女性共振频率≥20 Hz时,约登指数分别为0.463、0.398、0.662和0.594,正确率分别为84％、71％、81％和82％,高于设备原始正确率（66％、63％、80％和50％）.结论 IOS对慢阻肺具有重要的辅助诊断价值,根据澳门本地人群新建立的预计值公式的敏感度和特异度均高于厂家预计值.

程序化判断酸碱平衡紊乱

根据血气分析测定的结果,判断酸碱失衡类型有不同的方法,所应用的代偿预计值公式也不同,往往造成判断结果的差异。为减少差异,建立血气分析结果判定的程序是必要的。本文即在此问题上进行探讨。几年来,我们在学习国内学者先进经验和临术实践基础上,初步建立了血气分析结果和酸碱平衡紊乱判断的程序,简介如下。

中国儿童肺功能简介

20世纪90年代国内儿科医师开始了肺功能检测在儿科领域应用的探索,1995年《临床儿科杂志》发表了上海地区学龄儿童肺功能正常值及其预计值公式的研究,该文对肺功能检测在儿科的应用起到了促进作用。1999年,第一台大型儿童肺功能仪进入中国,为初期中国儿童肺功能研究奠定了一定的基础。

混合性酸碱失衡的诊断

酸碱失衡（ABD）在临床上较为常见,混合性酸碱失衡（MABD）多见于危重病人。如不及时作出判断,常贻误治疗,甚至危及生命。现将MABD的诊断作一简单介绍。血气分析是判断ABD的重要工具,其中以pH,PaCO2及HCO3-为主要指标。电解质与ABD的关系密切,血中电解质的测定,尤其是根据Na+,Cl-及HCO3-

国外肺功能预计值在沈阳地区适用性的调查

肺功能检测已广泛用于临床，是许多临床疾病诊断与功能评估不可替代的检测方法之一。我国各大医院的肺功能仪中有87．6％的肺功能仪是进口的，由于目前尚无统一的国人肺功能预计值，故多采用国外预计值。尽管种族因素已成为国外预计值公式的修正因子，但常用国外肺功能预计值是否适用于国人值得探讨。本研究对筛选出的沈阳地区成人健康体检者肺通气功能指标与常用国外肺功能预计值进行比较，旨在了解常用国外肺功能预计值是否适用于沈阳地区。

江汉平原地区健康成人脉冲振荡肺功能测定及预测方程分析

目的:探讨江汉平原地区健康成人脉冲振荡技术(IOS)肺功能正常参考值,建立符合江汉平原地区健康成人的IOS预计值方程。方法:对674例常规肺功能正常的健康成人进行IOS测定,求出IOS各参数参考值范围并建立多元回归方程,包括呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸阻力(R_5)、中心气道阻力(R_(20))、周边弹性阻力(X_5)、共振频率(Fres)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)等。结果:男性预计值公式:Zrs=4. 64+1. 019CW-0. 016H,Fres=25. 73-0. 122H+0. 059W,R_5=4. 10+1. 034CW-0. 013H,R_(20)=4. 258-0. 01H,X_5=-2. 736+0. 011H,Rc=4. 75-0. 019H,Rp=7. 424-0. 041H+0. 018W;女性预计值公式:Zrs=8. 66+1. 84CW-0. 04H,Fres=5. 54+6. 69CW,R_5=6. 96+2. 17CW-0. 03H,R_(20)=10. 38-0. 05H+0. 012W,X_5=-3. 90+0. 018H,Rc=23. 87-0. 14H+0. 001W-4. 60CW,Rp=9. 80-0. 045H。结论:建立了适合江汉平原地区健康成人的IOS肺功能各参数预测值方程。

《临床肺功能(第二版)》即将出版

由复旦大学中山医院呼吸科朱蕾教授主编的《临床肺功能（第二版）》即将由人民卫生出版社出版。该书在保持第一版基本特色的基础上,对内容和写作方法皆进行了较大幅度的修改,重点增加了现代肺功能的测定特点、肺功能解读、临床应用等内容,针对国内外介绍、临床实践中的问题进行了修正和说明。在附录中还增加了肺功能预计值公式、肺功能操作指南、肺功能诊断指南等内容。

《临床肺功能(第二版)》即将出版

由复旦大学中山医院呼吸科朱蕾教授主编的《临床肺功能（第二版）》即将人民卫生出版社出版,该书在保持第一版基本特色的基础上,对内容和写作方法皆进行了较大幅度的修改,重点增加了现代肺功能的测定特点、肺功能解读、临床应用等内容,针对国内外介绍、临床实践中的问题进行了修正和说明。